睡眠時間對青少年內(nèi)外化問題影響的實證研究

李哲雅

摘要：青少年的睡眠狀況是在其年齡階段受到特別關注的問題之一。青少年會由于生理原因和社會原因產(chǎn)生睡眠推遲現(xiàn)象，而睡眠時間與青少年的抑郁問題和外化問題息息相關。通過對4464名青少年的睡眠數(shù)據(jù)進行收集分析，探究睡眠時間對青少年內(nèi)外化問題的影響，發(fā)現(xiàn)睡眠時間推遲會導致青少年出現(xiàn)更多的抑郁和外化問題。

關鍵詞：青少年;睡眠時間;自評抑郁;外化問題

1引言

青少年階段是人生中生理、認知、行為、情緒和社會功能迅速而持續(xù)不斷發(fā)展的重要時期。睡眠問題常常與內(nèi)化問題和外化問題同時出現(xiàn)。這些問題導致的一個結果就是晚睡。

本文需探究的睡眠時間對青少年的影響主要體現(xiàn)在兩個方面。內(nèi)化問題指發(fā)生在“個體內(nèi)部”的，被稱為“過度控制的、過度抑制的或害羞——焦慮”問題，抑或是情緒問題;外化問題指外在的反社會性行為問題，大多指向他人。包含了與他人的沖突，表現(xiàn)出為違抗、攻擊性、脾氣爆發(fā)和多動等社會不足的特點。[1] 本研究將通過一系列問卷調查的數(shù)據(jù)分析對其進行實證研究。采用中科院心理研究所2009年進行的全國青少年心理健康狀況調查項目中的第二輪調查數(shù)據(jù)，對9個典型城市的4464名青少年睡眠數(shù)據(jù)進行分析，通過考察青少年的睡眠時間探討晚睡對青少年內(nèi)外化問題的影響。

2研究方法

2.1資料收集

第1輪調查于2008年開始，采用多階段分層整群隨機抽樣，選取北京、杭州、烏魯木齊、焦作、本溪、沈陽、泉州、慶陽和武漢9個城市為樣本，保證了調查樣本的全國代表性。在每個城市分層抽取各類學校，再從每所學校分層抽取自然班，調查以班級為單位進行。一年之后啟動第2輪調查，增設關于青少年睡眠變量的考察部分。本研究采用第2輪調查的研究數(shù)據(jù)。

2.1.1數(shù)據(jù)來源

本次調查覆蓋7個?。ㄗ灾螀^(qū)），參加第2輪調查的青少年為非畢業(yè)班同學，共4644人。測量時對象年齡為10.17～21.76歲，平均年齡為（15.57±2.48）歲。男生2187人，占47.1%;女生2287人，占49.2%;170人性別信息缺失，占3.7%。

2.1.2調查工具

（1）一般情況問卷：自制，主要內(nèi)容包括年齡、性別、是否住校等。

（2）睡眠時間調查：使用匹茨堡睡眠質量指數(shù)量表相關條目，數(shù)據(jù)通過自陳測試的方式獲得。PSQI用于評定被試最近1個月的睡眠質量，由19個自評和5個他評條目構成。關于晚睡，本研究以我國青少年為研究對象，按照統(tǒng)計的分段標準以數(shù)據(jù)中睡眠最晚的27%的青少年睡眠時間作為劃段分界點，其他為非晚睡組。本研究平時睡眠時間的中位數(shù)和眾數(shù)均為22：30，晚睡的劃界點是晚于23：30;周末睡眠時間的中位數(shù)和眾數(shù)均為23：00，晚睡與平時的劃界點相同。睡眠時間差值指的是平時和周末睡眠時間差值的絕對值。

（3）自評抑郁：采用流調中心抑郁量表簡版。該量表目前在國際上被廣泛用于對普通人群進行抑郁癥狀的篩查，適用于青少年[2] 。測量內(nèi)容包括情緒低落、無價值感、絕望、食欲下降、注意力差、睡眠困擾等抑郁癥狀[3] 。

（4）外化問題：采用Achenbach于2001修訂的青少年行為自評量表進行測量。采用其對外化問題的總結，即青少年的外化問題指廣泛的違紀和攻擊行為，如打架斗毆、違反學校紀律、吸煙、離家出走、故意破壞公物等。本研究采用量表中違紀行為與部分攻擊行為項目，共23道題目，由被試者根據(jù)自己近6個月的情況回答每項行為符合的程度。[4] 。

（5）父母關系：通過自陳測試的方式對“過去1年，你的父母關系如何？”這個問題的答復界定。采用1（非常和睦）～5（很不和睦）五點計分。

2.1.3調查方法

采用現(xiàn)場自填問卷方式調查。整個過程在正常上學時間完成，最后統(tǒng)一回收問卷，并現(xiàn)場核實完整性。問卷中有認真性作答的檢測題，以確定回收問卷的有效性。調查回收問卷有效性為95%。

3數(shù)據(jù)處理

3.1數(shù)據(jù)描述

將上面收集到的信息采用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。首先采用χ2檢驗分析各類別變量中非晚睡組與晚睡組的差異，采用t檢驗分析連續(xù)變量中非晚睡組與晚睡組的差異;其次采用線性回歸方法分析睡眠相關變量及基礎人口學變量與青少年抑郁和外化問題的關系。

3.1.1總體趨勢

表1為數(shù)據(jù)總體情況，無論時間，父母關系非常和睦組青少年晚睡比例顯著低于其余4組;父母關系不太和睦組的青少年平時晚睡的比例顯著高于關系比較和睦的青少年，父母關系很不和睦的青少年在周末晚睡比例顯著較高;跟父母關系很不和睦組相比，關系非常和睦組的青少年平時晚睡比例顯著較低，關系非常和睦和比較和睦組的青少年周末晚睡的比例也顯著較低。而無論是平時還是周末，女生、父母關系不和睦、住校的青少年都容易出現(xiàn)晚睡情況。

3.1.2數(shù)據(jù)分析

根據(jù)以上分析結果及數(shù)據(jù)特點，對連續(xù)變量進行t檢驗，如表2中結果顯示，年齡大的青少年比年齡稍小的青少年更傾向于晚睡。晚睡組和非晚睡組在平時睡眠時間差值上的差異不顯著，但周末睡眠時間差值差異顯著。無論在平時睡眠時間還是周末睡眠時間上看，晚睡組在抑郁自評和外化問題均顯著明顯于非晚睡組。

表3的相關分析結果顯示，睡眠時間的差值與年齡和平時睡眠時間呈顯著負相關，與周末睡眠時間、父母關系、外化問題和自評抑郁呈顯著正相關;平時睡眠時間和周末睡眠時間，與父母關系、外化問題和自評抑郁呈顯著正相關。表示青少年隨著年齡的增長，睡眠時間差值會越來越小，睡眠時間縮短，可能伴隨睡眠質量變差，進而導致其他影響。

4結論及分析

4.1結論

（1）晚睡易對青少年內(nèi)外化問題帶來影響。

（2）睡眠時間與青少年同父母關系呈顯著正相關。

（3）睡眠時間與青少年年齡呈顯著負相關。

（4）平時睡眠時間與周末睡眠時間差異顯著。

4.2原因分析

4.2.1睡眠時間與青少年內(nèi)外化問題

有研究結果表明，對于青少年來說，睡眠對他們的心理社會功能、行為和認知等各個方面的發(fā)展有著重要的影響[5] 。睡眠不足可能引發(fā)多種全身疾病和心理疾病。因此青少年睡眠問題常與內(nèi)化和外化問題并存。已有研究揭示了睡眠問題與內(nèi)外化問題的雙向關系。青少年睡眠問題主要有入睡困難、生物鐘紊亂、失眠等，容易造成睡眠質量差[6] ，而睡眠質量差會導致出現(xiàn)內(nèi)外化問題的高風險;同時，內(nèi)化問題或者過度抑制外化行為，則可能導致個體的情緒處于不斷地喚起狀態(tài)，進而造成更差的睡眠質量。

本研究結果顯示，無論平時還是周末，都有超過1/4的青少年睡眠時間晚于23：30，屬于本文界定的晚睡組。晚睡的青少年中，自評抑郁和外化問題均顯著高于非晚睡組。

4.2.2睡眠時間與青少年同父母關系

父母關系對青少年晚睡有較大影響。臺灣的一項研究表明，家庭不和睦的青少年，容易出現(xiàn)晚睡，也容易出現(xiàn)抑郁[7] 。

一方面，青少年良好生活習慣養(yǎng)成和身心健康發(fā)展需要家庭成員間的引導和教育。家庭功能與子女睡眠質量密切相關，與父母關系和諧的青少年睡眠質量不良檢出率低于關系一般和疏遠。[8] 究其原因，青春期的到來使其心理、生理都發(fā)生了較大變化，但在面對問題和困惑時，各方面經(jīng)驗缺乏，融洽的家庭里父母和子女之間能夠進行合理有效的溝通，幫助子女保持平和放松的心態(tài)，保障良好睡眠。相反，與父母關系不和諧者，其家庭成員間缺乏深入交流，體現(xiàn)為家庭成員對子女的約束與管制力度較弱，容易滋生不良生活習慣，引起作息紊亂，誘發(fā)睡眠質量變差。

另一方面，家庭壓力是導致個體緊張和威脅感的重要來源。家庭中生活事件對其成員的影響非常重要。家庭中的人際沖突會使家庭成員的睡眠問題增加。[9] 而在青少年產(chǎn)生睡眠問題及其他內(nèi)外化問題后，可能會對家庭其他成員的情緒帶來影響，干擾家庭的正常功能，從而出現(xiàn)不良循環(huán)。

4.2.3睡眠時間與青少年年齡增長

年齡稍大的青少年更傾向于晚睡。隨著青少年年齡的增長，學業(yè)負擔加重，來自學校和社會的競爭壓力不斷增加，心理負擔加大，容易出現(xiàn)焦慮、失眠等不良狀態(tài)，甚至會引發(fā)自殺、犯罪等危機事件，對青少年的身心健康構成顯著的影響。同時，隨著社會人身份的逐漸顯現(xiàn)，青少年不僅需要單純地考慮學習、生活因素，戀愛狀態(tài)、就業(yè)前景、睡前使用手機等因素都會影響到其睡眠時間與睡眠質量。許多青少年在年齡較小的時期不會擁有手機等電子設備，而在年齡稍大后，其擁有的電子設備數(shù)量會逐漸增多。大家使用手機的用途不盡相同，但過度使用電子設備，長時間聊天、游戲則會影響到健康，造成生物鐘紊亂，無法及時入睡，睡眠時間推遲、睡眠質量變差。

4.2.4平時睡眠時間與周末睡眠時間

青少年在平時和周末睡眠時間差異明顯，即青少年在周末會比平時睡得更晚。從生理方面來說，人一天24小時的生物鐘與日間的晝夜交替有關，但在周末，因人工照明設備的普及，當日夜交替和其他時間線索缺失的時候，人體固有的生物鐘就會長于24小時，因此會出現(xiàn)周末比平時睡得更晚的現(xiàn)象。從社會環(huán)境因素上來說，一般青少年平時在周末的睡眠時間相對自由，所以青少年更傾向于用晚睡來彌補平時自由支配活動較少的問題，造成睡眠時間更晚，也更能體現(xiàn)青少年自己的睡眠模式偏好。這種平時和周末睡眠時間的差異，也導致了睡眠模式的紊亂，進而造成青少年抑郁情緒和外化問題。

4.3預防措施

綜上所述，青少年的晚睡現(xiàn)象受性別、年齡、父母關系、是否住校等因素的影響，并與其自評抑郁和外化問題的關系顯著。因此，如何培養(yǎng)良好的生活習慣，調整和改善學生睡眠不足和消除疲勞戰(zhàn)的狀況，應引起高度重視。否則，睡眠不足將嚴重的影響和制約青少年的健康成長和智能的開發(fā)，并能引發(fā)各種睡眠障礙性疾病和全身疾病，造成終生負面影響。

在青少年成長過程中，無論是監(jiān)護人、老師還是社會服務提供者，都可以考慮通過恰當?shù)念A防措施減少青少年晚睡行為，來降低抑郁和外化問題發(fā)生的風險。主要做法有：

（1）保證8小時夜間睡眠。根據(jù)青少年的睡眠特點，適當調整睡眠時間，合理安排學習和休息時間。青少年的最佳睡眠時間在21-22時，不同生活習慣的青少年可根據(jù)生物鐘的不同進行適當?shù)恼{整。

（2）積極改善青少年睡眠環(huán)境。避免居住環(huán)境吵鬧，調節(jié)好臥室的溫度和濕度，防止條件因素造成的入睡時間延長。預防和治療身體及心理因素造成的失眠。

（3）在家庭中給青少年一個寬松自由的氛圍。父母要加強親子關系、教養(yǎng)模式等方面的知識學習，尤其是面對青春期的孩子，學會進行有效溝通，營造和諧、愉悅的家庭氛圍，。

（4）對有長期睡眠障礙的學生，應盡早請心理醫(yī)生診治，提早進行干預與治療，盡快調整學習和生活，解決睡眠障礙問題。

參考文獻：

[1] 沃爾夫岡·林登.臨床心理學[M]，王建平譯.中國人民大學出版社，2013.

[2] 陳祉妍，楊小冬，李新影.流調中心抑郁量表在我國青少年中的試用[J].中國臨床心理學雜志，2009，I7（4）：443-445.

[3] 何津，陳祉妍，郭菲，等.流調中心抑郁量表中文簡版的編制[J].中華行為醫(yī)學與腦科學雜志，2013，12：1133-1136.

[4] 潤程，王孟成，高一點，等.Achenbach青少年自評量表（2001年版）中文版的信度和效度[J].中國臨床心理學雜志，2013，21（6）：977-980.

[5] 李連榮.睡眠障礙對大學生認知功能影響[J].中國公共衛(wèi)生，2009，25（7）：858-859.

[6] 張晟，李鵬聲，潘絲媛，等.深圳中學生睡眠質量與抑郁現(xiàn)況及其關系[J].中國公共衛(wèi)生，2017，33（11）：1643-1646.

[7] 張海軍，藺萃，董曉蕾，等.濰坊市學齡前期兒童睡眠障礙與注意缺陷多動關系[J].中國公共衛(wèi)生，2017，33（7）：1119- 1122.

[8] 王茹婧，李虹，倪士光，等.家庭功能對流動青少年睡眠質量的影響：一個條件過程模型[J].中國臨床心理學雜志，2017，25（4）：704-708.

[9] 嚴由偉，劉明艷，唐向東，林榮茂.壓力源及其與睡眠質量的現(xiàn)象學關系研究述評[J].心理科學進展，2010，18（10）：1537-1547.

（作者單位：華北電力大學）