公立醫(yī)院全面預(yù)算管理優(yōu)化淺析

摘要：隨著時(shí)代的發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)院預(yù)算管理模式已經(jīng)難以滿足醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際需求。公立醫(yī)院繼續(xù)針對(duì)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況以及社會(huì)發(fā)展情況制定出符合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際需求以及社會(huì)發(fā)展需求的全面預(yù)算管理制度。提升公立醫(yī)院全面預(yù)算管理能輔助醫(yī)院更好地提升自身成本控制質(zhì)量，合理分配醫(yī)院資源，提高醫(yī)院管理層的管理質(zhì)量，從而綜合性地提升公立醫(yī)院的整體質(zhì)量，保證公立醫(yī)院能夠?yàn)槿藗兲峁└觾?yōu)質(zhì)的服務(wù)。本文將針對(duì)于公立醫(yī)院在進(jìn)行全面預(yù)算管理過(guò)程中管理上的不足及其優(yōu)化措施展開(kāi)研究與討論。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院：全面預(yù)算管理：?jiǎn)栴}：優(yōu)化措施

一、提升公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的必要性

隨著時(shí)代的發(fā)展，公立醫(yī)院傳統(tǒng)的全面預(yù)算管理手段已經(jīng)難以滿足醫(yī)院現(xiàn)在的發(fā)展需求，醫(yī)院需要針對(duì)其自身的實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)院全面預(yù)算管理進(jìn)行改進(jìn)與完善，才能保證其能為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況以及社會(huì)的實(shí)際情況對(duì)醫(yī)院全面預(yù)算管理進(jìn)行改進(jìn)與完善能夠保證醫(yī)院全面預(yù)算更加適合醫(yī)院發(fā)展，能從多個(gè)角度綜合性地提升醫(yī)院的整體質(zhì)量。

（一）提高醫(yī)院成本控制質(zhì)量

公立醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中提升自身全面預(yù)算管理質(zhì)量能從較大程度上提升醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，而醫(yī)院管理層人員可以通過(guò)更加準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門未來(lái)的發(fā)展進(jìn)行更加準(zhǔn)確的預(yù)算，并對(duì)按照醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況對(duì)醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中的資金進(jìn)行有效的監(jiān)管。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員可以對(duì)醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中的資金進(jìn)行有效的監(jiān)管，可在較大程度上降低醫(yī)院不必要的資金流失，從而提升醫(yī)院的資金與成本管理質(zhì)量。

（二）合理分配醫(yī)院資源

公立醫(yī)院在提升自身全面預(yù)算管理的過(guò)程中會(huì)對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門實(shí)際使用資源的情況進(jìn)行調(diào)查，而醫(yī)院可根據(jù)各個(gè)部門實(shí)際使用資源的情況，對(duì)醫(yī)院未來(lái)的資源使用情況進(jìn)行預(yù)測(cè)，從而為醫(yī)院管理層進(jìn)行資源分配時(shí)提供更加科學(xué)的數(shù)據(jù)支持，保證醫(yī)院管理層能夠根據(jù)醫(yī)院各個(gè)部門的實(shí)際發(fā)展情況更加合理地對(duì)醫(yī)院的資源進(jìn)行分配。

（三）提升醫(yī)院管理層的管理質(zhì)量

提升公立醫(yī)院全面預(yù)算管理質(zhì)量可在較大程度上提升醫(yī)院數(shù)據(jù)質(zhì)量，而醫(yī)院管理層可根據(jù)企業(yè)發(fā)展過(guò)程中各個(gè)階段的不同數(shù)據(jù)以及各個(gè)部門的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)院發(fā)展項(xiàng)目以及各個(gè)部門之間的工作進(jìn)行調(diào)整，從而提升醫(yī)院項(xiàng)目的完成質(zhì)量以及醫(yī)院各個(gè)部門工作的協(xié)調(diào)性，保證醫(yī)院管理層能夠更加有效地對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理，提升醫(yī)院管理層的管理質(zhì)量。

二、公立醫(yī)院全面預(yù)算現(xiàn)狀分析

（一）全面預(yù)算管理制度不完善

公立醫(yī)院施行全面預(yù)算管理的時(shí)間并不長(zhǎng)，對(duì)全面預(yù)算管理制度的改進(jìn)力度并不大，加上在進(jìn)入新形勢(shì)后，公立醫(yī)院所需要面對(duì)的外部環(huán)境以及內(nèi)部環(huán)境變得更加的復(fù)雜多變，原本的全面預(yù)算管理制度已經(jīng)難以滿足醫(yī)院發(fā)展實(shí)際需求。醫(yī)院全面預(yù)算管理制度上的不完善也主要表現(xiàn)在它與醫(yī)院發(fā)展實(shí)際需求的不匹配，醫(yī)院需要根據(jù)其發(fā)展的實(shí)際需求對(duì)醫(yī)院全面預(yù)算管理制度進(jìn)行改進(jìn)與完善，從而保證其能為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

（二）預(yù)算編制方法較為單一

我國(guó)公立醫(yī)院在對(duì)自身預(yù)算進(jìn)行編制的過(guò)程中，往往是從醫(yī)院本身出發(fā)進(jìn)行編制，而醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中是較為容易受到外在環(huán)境影響的，如醫(yī)療體制的變化、醫(yī)療市場(chǎng)的變化、政策的變化等等，都對(duì)醫(yī)院的發(fā)展造成了一定的影響。醫(yī)院在進(jìn)行全面預(yù)算的過(guò)程中需要考慮由于內(nèi)在變化以及外在變化帶給醫(yī)院全面預(yù)算的影響，才能在較大程度上提升醫(yī)院全面預(yù)算管理的質(zhì)量。

（三）醫(yī)院成本管理不到位

醫(yī)院成本管理的質(zhì)量與醫(yī)院全面預(yù)算的質(zhì)量有著較大的關(guān)聯(lián)，而醫(yī)院成本管理的不到位與兩個(gè)方面的原因有關(guān)。第一，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理手段落后，無(wú)法對(duì)醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中的財(cái)務(wù)情況進(jìn)行全面且有效的記錄，影響醫(yī)院全面預(yù)算過(guò)程中數(shù)據(jù)的質(zhì)量，從而降低醫(yī)院全面預(yù)算管理質(zhì)量。第二，醫(yī)院監(jiān)督制度不完善，難以對(duì)醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的財(cái)務(wù)使用情況進(jìn)行有效的監(jiān)管，難以保證醫(yī)院資金使用率的最大化，從而降低醫(yī)院成本管理質(zhì)量，影響醫(yī)院全面預(yù)算質(zhì)量。

（四）預(yù)算編制部門以及程序不規(guī)范

多數(shù)的公立醫(yī)院在對(duì)其全面預(yù)算進(jìn)行編制的過(guò)程中主要是由醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門進(jìn)行的，而醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門對(duì)于醫(yī)院其他部門發(fā)展過(guò)程中的實(shí)際情況并不清楚，其所制定出的預(yù)算管理制度在醫(yī)院其他部門的適應(yīng)性可能較低，難以保證預(yù)算的準(zhǔn)確性。

（五）醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)管理手段較落后

多數(shù)公立醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中將財(cái)務(wù)管理信息化手段引入到醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中，但醫(yī)院多數(shù)財(cái)務(wù)管理人員在利用計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行管理時(shí)僅僅是利用計(jì)算機(jī)對(duì)人工工作進(jìn)行簡(jiǎn)單的模擬，難以發(fā)揮財(cái)務(wù)信息化管理的優(yōu)勢(shì)，也難以得到更加準(zhǔn)確、精確、全面且及時(shí)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的質(zhì)量較低會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院全面預(yù)算的質(zhì)量，從而降低全面預(yù)算管理在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中的應(yīng)用效果。

三、公立醫(yī)院全面預(yù)算管理優(yōu)化措施

（一）完善醫(yī)院全面預(yù)算管理制度

完善醫(yī)院全面預(yù)算管理制度是為了在較大程度上保證醫(yī)院全面預(yù)算制度與醫(yī)院實(shí)際情況的相符程度。醫(yī)院在進(jìn)行全面預(yù)算制度的定制過(guò)程中需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行制度的定制，并且在全面預(yù)算制度實(shí)施的過(guò)程中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層需要更加重視醫(yī)院?jiǎn)T工全面預(yù)算管理制度的反饋，保證醫(yī)院全面預(yù)算管理制度能根據(jù)反饋快速地進(jìn)行改進(jìn)與完善。

（二）改進(jìn)醫(yī)院預(yù)算編制方法

提升醫(yī)院預(yù)算編制方法能在較大程度上保證醫(yī)院預(yù)算編制方法能為醫(yī)院提供更加具有質(zhì)量的預(yù)算方法。公立醫(yī)院在改進(jìn)自身預(yù)算管理編制方法的過(guò)程中，需要保證編制團(tuán)體對(duì)醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況以及影響醫(yī)院發(fā)展的因素進(jìn)行較為全面的調(diào)查，從而保證醫(yī)院在進(jìn)行預(yù)算編制的過(guò)程中考慮得更加的全面，所得出的預(yù)算結(jié)果也更符合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際情況，讓醫(yī)院全面預(yù)算管理能在公立醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮更大的作用。

（三）提升醫(yī)院成本管理質(zhì)量

醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算管理的質(zhì)量與醫(yī)院成本管理質(zhì)量有著較大的管理，醫(yī)院需要提升自身成本管理質(zhì)量從而在一定程度上提升醫(yī)院預(yù)算管理質(zhì)量。提升醫(yī)院成本管理質(zhì)量可從以下兩個(gè)方面人手：第一，促進(jìn)醫(yī)院業(yè)財(cái)一體化建設(shè)，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員能深入到醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的各個(gè)環(huán)節(jié)，并對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的成本進(jìn)行有效的控制。在這個(gè)過(guò)程中醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員不僅僅實(shí)現(xiàn)成本控制的目的，也達(dá)到了提升財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)質(zhì)量的目的。第二，完善醫(yī)院監(jiān)督制度，保證醫(yī)院監(jiān)督制度能對(duì)醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的成本使用情況進(jìn)行有效監(jiān)控，降低醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中不必要的資金流失。

（四）規(guī)范化預(yù)算編制部門以及預(yù)算編制程序

醫(yī)院在對(duì)自身預(yù)算進(jìn)行編制的過(guò)程中，不僅需要將醫(yī)院其他部門的員工帶入到編制的過(guò)程中檢查編制的合理性，也需要在編制完成后，將所得出的結(jié)果在各個(gè)部門進(jìn)行公布，并獲取相應(yīng)的反饋意見(jiàn)，對(duì)所得出的結(jié)果進(jìn)行進(jìn)一步完善與改進(jìn)，從而保證公立醫(yī)院預(yù)算編制部門所得出的結(jié)果符合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際情況。

（五）提升公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理程度

公立醫(yī)院提升自身財(cái)務(wù)管理信息化質(zhì)量是提升財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)質(zhì)量以及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)管理質(zhì)量的重要手段，公立醫(yī)院在提升自身財(cái)務(wù)信息化管理的過(guò)程中可從以下兩個(gè)方面人手：第一，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理平臺(tái)，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理平臺(tái)能對(duì)醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的收集、整理、分析、公布、反饋、修改等，盡可能保證醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理平臺(tái)能完成財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)管理的各個(gè)工作。第二，建立網(wǎng)上財(cái)務(wù)原始數(shù)據(jù)庫(kù)，醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中需要建立網(wǎng)上財(cái)務(wù)原始數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的圖片、視頻、音頻、文檔等方面的信息進(jìn)行收集，在最大程度上保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性。

四、結(jié)束語(yǔ)

對(duì)公立醫(yī)院全面和預(yù)算管理進(jìn)行優(yōu)化能在較大程度上提升公立醫(yī)院成本管理質(zhì)量，保證醫(yī)院更好地對(duì)醫(yī)院資源進(jìn)行分配，提高醫(yī)院管理層的管理質(zhì)量，從而綜合性地提升公立醫(yī)院的整體質(zhì)量，讓公立醫(yī)院能為人們提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。但現(xiàn)如今部分公立醫(yī)院在施行全面預(yù)算管理的過(guò)程中仍存在著較多的不足，需要不斷地對(duì)其進(jìn)行探索與改進(jìn)。

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作者簡(jiǎn)介：

王曉，成都市新都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，四川成都。