抗組胺藥治療慢性蕁麻疹應(yīng)用的策略探討

林蘭 李穎

摘要：目的：本文主要對(duì)抗組胺藥應(yīng)用在慢性蕁麻疹治療中的價(jià)值展開(kāi)評(píng)估。方法：納入研究的主要對(duì)象是本院2016年01月—2019年01月期間收治的慢性蕁麻疹患者80例，對(duì)照組40例在治療期間接受轉(zhuǎn)移因子治療，聯(lián)合組40例患者在轉(zhuǎn)移因子治療的基礎(chǔ)之上還加行抗組胺藥治療，對(duì)對(duì)照組和聯(lián)合組患者治療效果展開(kāi)分析。結(jié)果：聯(lián)合組在應(yīng)用抗組胺藥治療后的治療有效率比對(duì)照組常規(guī)的轉(zhuǎn)移因子治療更優(yōu)，組別結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異（P<0.05）。聯(lián)合組在應(yīng)用抗組胺藥治療后風(fēng)團(tuán)消退時(shí)間比對(duì)照組常規(guī)轉(zhuǎn)移因子治療更短，組別結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：和轉(zhuǎn)移因子治療方案進(jìn)行比較，慢性蕁麻疹患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上加抗組胺藥治療，可有效保障患者治療效果的提升，有效縮短患者風(fēng)團(tuán)消退時(shí)間，值得推廣。

關(guān)鍵詞：慢性蕁麻疹;轉(zhuǎn)移因子;抗組胺藥;療效

慢性蕁麻疹在臨床之中為常見(jiàn)疾病，CU和多個(gè)因素緊密相關(guān)，其中感染、物理刺激、食物、藥物以及自身免疫性疾病均是影響因素[1]。本文納入研究的主要對(duì)象是本院2016年01月—2019年01月期間收治的慢性蕁麻疹患者80例，主要分析抗組胺藥應(yīng)用在慢性蕁麻疹治療中所取得的臨床效果，探究抗組胺藥應(yīng)用在慢性蕁麻疹中的價(jià)值，研究如下文詳述：

1.研究資料

1.1患者資料

納入研究的主要對(duì)象是本院2016年01月—2019年01月期間收治的慢性蕁麻疹患者80例，按照患者接受的治療方案納入分組之中，對(duì)照組40例在治療期間接受轉(zhuǎn)移因子治療，聯(lián)合組40例患者在轉(zhuǎn)移因子治療的基礎(chǔ)之上還加行抗組胺藥治療。對(duì)照組男女之比為18：22，平均年齡為（33.86±3.16）歲，平均病程為（9.22±1.28）年。聯(lián)合組男女之比為20：20，年齡均值為（34.19±3.74）歲，平均病程為（9.04±1.31）年?；颊哔Y料完整，患者、家屬了解治療方案，并簽署知情同意書(shū)。本次研究已將其他皮膚疾病患者、藥物過(guò)敏患者、認(rèn)知功能障礙者、精神病患者、嚴(yán)重心肺功能障礙患者排出在外，本次研究之中聯(lián)合組患者、對(duì)照組患者進(jìn)行資料展開(kāi)分析，結(jié)果無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組40例在治療期間接受轉(zhuǎn)移因子治療，患者應(yīng)用3U轉(zhuǎn)移因子注射液在患者上臂內(nèi)側(cè)近淋巴結(jié)處進(jìn)行皮下注射，以15天作為一個(gè)療程，隔日進(jìn)行治療。聯(lián)合組40例患者在轉(zhuǎn)移因子治療的基礎(chǔ)之上，加抗組胺藥治療。轉(zhuǎn)移因子注射液和常規(guī)組一致。應(yīng)用0.2克西米替丁+2毫克賽庚啶，每天3次。風(fēng)團(tuán)停發(fā)之后，按照患者的實(shí)際狀況改為一天1-2次，鞏固治療以一個(gè)月作為一個(gè)療程。

1.3 療效觀察

研究按照其治療效果進(jìn)行四個(gè)等級(jí)的區(qū)分。其中符合治愈的標(biāo)準(zhǔn)：治療之后的癥狀積分和治療之前相比較，療效指數(shù)超過(guò)百分之九十;其中符合顯效的標(biāo)準(zhǔn)：治療之后的癥狀積分和治療之前相比較，療效指數(shù)超過(guò)百分之七十;其中符合進(jìn)步的標(biāo)準(zhǔn)：治療之后的癥狀積分和治療之前相比較，療效指數(shù)超過(guò)百分之三十;符合無(wú)效的標(biāo)準(zhǔn)：其中符合治愈的標(biāo)準(zhǔn)：治療之后的癥狀積分和治療之前相比較，療效指數(shù)低于百分之三十。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

研究獲取的試驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)PPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以（n%）的形式對(duì)計(jì)數(shù)資料展開(kāi)試驗(yàn)結(jié)果表述，以（x±s）的形式對(duì)計(jì)量資料展開(kāi)試驗(yàn)結(jié)果表述，以P<0.05的試驗(yàn)結(jié)果表述對(duì)檢驗(yàn)水準(zhǔn)展開(kāi)對(duì)比，試驗(yàn)數(shù)據(jù)P值若小于0.05，則可認(rèn)為試驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)在研究中有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者療效的分析和比對(duì)

聯(lián)合組無(wú)效共4例，進(jìn)步共8例，患者治療顯效共13例，15例為治愈患者，有效率為90.0%;對(duì)照組無(wú)效共13例，患者治療進(jìn)步共10例，顯效共8例，9例為治愈患者，有效率為67.5%;應(yīng)用聯(lián)合應(yīng)用的聯(lián)合組患者治療有效率比對(duì)照組單一的轉(zhuǎn)移因子治療更優(yōu)，組別結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異（P<0.05）。

2.2兩組患者風(fēng)團(tuán)消退時(shí)間的分析和比對(duì)

聯(lián)合組治療后風(fēng)團(tuán)消退時(shí)間為（16.19±1.47）天，對(duì)照組治療后風(fēng)團(tuán)消退時(shí)間為（29.78±2.36）天，聯(lián)合組在應(yīng)用抗組胺藥治療后風(fēng)團(tuán)消退時(shí)比對(duì)照組常規(guī)轉(zhuǎn)移因子治療更短，組別結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異（P<0.05）。

3.討論

慢性蕁麻疹在臨床之中為常見(jiàn)皮膚黏膜過(guò)敏疾病，引起該病的原因比較多，且發(fā)病的機(jī)制十分復(fù)雜，主要是因IgE介導(dǎo)體液免疫機(jī)制[2]。在臨床之中轉(zhuǎn)移因子應(yīng)用所取得的治療效果不佳.雖然可降低免疫IgE水平，增強(qiáng)Th1細(xì)胞功能，對(duì)Th2細(xì)胞活性進(jìn)行抑制，但單一應(yīng)用該藥物難以改善其病情。慢性蕁麻疹在臨床之中應(yīng)用抗組胺藥，組胺H1和H2受體拮抗劑的作用無(wú)可替代，且用藥安全。在轉(zhuǎn)移因子的基礎(chǔ)之上加強(qiáng)抗組胺藥，可保障慢性蕁麻疹患者取得好的治療效果。本次研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組在應(yīng)用抗組胺藥治療后的治療有效率比對(duì)照組常規(guī)的轉(zhuǎn)移因子治療更優(yōu)，組別結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異（P<0.05）。聯(lián)合組在應(yīng)用抗組胺藥治療后風(fēng)團(tuán)消退時(shí)間比對(duì)照組常規(guī)轉(zhuǎn)移因子治療更短，組別結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異（P<0.05）。概而言之，和轉(zhuǎn)移因子治療方案進(jìn)行比較，慢性蕁麻疹患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上加抗組胺藥治療，可有效保障患者治療效果的提升，有效縮短患者風(fēng)團(tuán)消退時(shí)間，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]田夢(mèng)菲，李文林，楊麗麗，黃瑩，連紫宇，曹青青，馬妍婷，王雅潔，陳滌平.玉屏風(fēng)散聯(lián)合第二代抗組胺藥對(duì)比第二代抗組胺藥治療慢性蕁麻疹有效性及安全性的Meta分析[J].中國(guó)藥房，2018，29（09）：1281-1287.

[2]付麗新，周培媚，陳濤.不同抗組胺藥對(duì)組胺誘導(dǎo)的皮膚微血管內(nèi)皮細(xì)胞通透性改變的作用研究[J].臨床皮膚科雜志，2017，46（07）：492-494.

作者簡(jiǎn)介：林蘭 .漢.本科.主任醫(yī)師 .李穎：漢，副主管護(hù)師 .研究方向：皮膚性病學(xué)