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    Hcy與血清膽紅素與脂蛋白(a)聯(lián)合檢驗(yàn)診斷冠心病患者的臨床 效果

    2019-09-10 00:30:25應(yīng)亮亮
    健康前沿 2019年6期
    關(guān)鍵詞:血清膽紅素臨床診斷脂蛋白

    應(yīng)亮亮

    摘要:目的:觀察分析冠心病臨床診斷中采用Hcy、血清膽紅素與脂蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)方式的診斷效果。方法:選取2016年11月~2019年1月期間于本院就診冠心病患者共78例及同期于本院接受健康體檢者38例健康者開展對(duì)比研究,將78例心絞痛患者設(shè)為研究組,78例健康者設(shè)為對(duì)照組。對(duì)比冠心病患者及健康者之間Hcy、血清膽紅素及脂蛋白指標(biāo)差異性。結(jié)果:經(jīng)對(duì)比兩組檢測(cè)結(jié)果后可知,研究組Hcy、脂蛋白指標(biāo)較對(duì)照組明顯較高,而各項(xiàng)血清膽紅素指標(biāo)較對(duì)照組相對(duì)較低,P<0.05。結(jié)論:冠心病臨床診斷中Hcy、血清膽紅素及脂蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)方法的應(yīng)用,可通過對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值變化,實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的有效診斷,并具有較高分型診斷價(jià)值。

    關(guān)鍵詞:Hcy;血清膽紅素;脂蛋白;聯(lián)合檢驗(yàn);冠心病;臨床診斷

    冠心病作為近年來在我國臨床發(fā)病率不斷出現(xiàn)不斷上升趨勢(shì)的一類心血管疾病,患者發(fā)病后可由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成的心血管栓塞或狹窄,影響冠狀動(dòng)脈血流情況,造成部分心肌出現(xiàn)缺血性或缺氧性壞死,對(duì)患者健康造成較大影響,且多數(shù)患者均伴有心絞痛癥狀,可隨著患者病情的進(jìn)展誘發(fā)心衰、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥,威脅患者生存安全,需通過有效診斷的實(shí)施,對(duì)患者進(jìn)行診斷及分型,及時(shí)開展治療,減輕疾病影響[1]。因此,為觀察分析冠心病臨床診斷中采用Hcy、血清膽紅素與脂蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)方式的診斷效果,特開展本次對(duì)比研究,現(xiàn)報(bào)告如下:

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    選取2016年11月~2019年1月期間于本院就診冠心病患者共78例及同期于本院接受健康體檢者38例健康者開展對(duì)比研究,將78例心絞痛患者設(shè)為研究組,78例健康者設(shè)為對(duì)照組。

    研究組,男/女,42/36,年齡39~67歲,平均年齡(53.04±5.27)歲,其中非穩(wěn)定型冠心病心絞痛患者、穩(wěn)定型冠心病心絞痛患者各39例。對(duì)照組,男/女,41/37,年齡38~65歲,平均年齡(51.45±5.46)歲。兩組一般資料經(jīng)對(duì)比后無顯著差異,P>0.05,則觀察指標(biāo)可比。

    1.2方法

    兩組人員入院后均接受Hcy、血清膽紅素與脂蛋白聯(lián)合檢驗(yàn):于入院次日接受檢查,取禁食12h后各組人員清晨空腹肘靜脈血5ml,置于抗凝管中存放血液樣本,并置于冷凍柜保存。將血液樣本經(jīng)枸椽酸鈉溶液稀釋后,予以離心處理,離心機(jī)轉(zhuǎn)數(shù)為3000r/min,10min后取血清分層上清液,存放于冷藏柜依次檢驗(yàn)。其中Hcy指標(biāo)采用采循環(huán)酶法檢測(cè),使用羅氏8000生化儀及羅氏診斷公司生產(chǎn)試劑盒;血清膽紅素采用礬酸鹽法及重氮法檢測(cè),采用羅氏8000生化儀及羅氏診斷公司生產(chǎn)試劑盒;脂蛋白(a)采用免疫透射比濁法檢測(cè),采用羅氏8000生化儀及邁克生物股份有效公司生產(chǎn)試劑盒。各項(xiàng)檢驗(yàn)均需說明書,降低檢測(cè)誤差。

    1.3觀察指標(biāo)

    對(duì)比冠心病患者及健康者之間Hcy、血清膽紅素及脂蛋白指標(biāo)差異性。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    檢驗(yàn)所得各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)均使用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析,組間對(duì)比結(jié)果差異顯著且P<0.05時(shí),則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    經(jīng)對(duì)比兩組檢測(cè)結(jié)果后可知,研究組Hcy、脂蛋白指標(biāo)較對(duì)照組明顯較高,而各項(xiàng)血清膽紅素指標(biāo)較對(duì)照組相對(duì)較低,P<0.05。見表1。

    3討論

    目前,隨著各類醫(yī)療診斷技術(shù)的發(fā)展,對(duì)于冠心病的診斷方式也出現(xiàn)了較為多樣的發(fā)展,但由于不同分型間、患者致病因等方面存在著較大差異,導(dǎo)致各類檢查方式所具有的診斷效果差異顯著,故需采取合理檢驗(yàn)方式提升診斷效果及分型診斷效果。

    研究結(jié)果表明:經(jīng)對(duì)比兩組檢測(cè)結(jié)果后可知,研究組Hcy、脂蛋白指標(biāo)較對(duì)照組明顯較高,而各項(xiàng)血清膽紅素指標(biāo)較對(duì)照組相對(duì)較低,P<0.05。分析原因:Hcy是一類在人體內(nèi)含量較低的氨基酸物質(zhì),當(dāng)患者發(fā)生冠心病后,可由于冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)皮損傷刺激此類物質(zhì)的產(chǎn)生,可造成患者血管平滑肌細(xì)胞增生,加劇冠狀動(dòng)脈血管堵塞、狹窄情況,故其在冠心病患者血液中的濃度相對(duì)較高[2];膽紅素是心腦血管疾病患者血液中的主要抗氧化物質(zhì),可通過對(duì)內(nèi)磷脂、亞油酸等物質(zhì)氧化還原作用的抑制被氧化,降低血脂對(duì)冠狀動(dòng)脈硬化的損傷,故可作為冠心病主要臨床診斷指標(biāo)[3];而膽固醇作為構(gòu)成脂蛋白(a)的主要成分,其作為獨(dú)立性蛋白在人體中的穩(wěn)定性較強(qiáng),且其在人體血液中所含濃度的高低僅與患者心虛管病情進(jìn)展存在密切關(guān)系,不受其他外源性因素的影響出現(xiàn)濃度增加,而脂蛋白(a)與Hcy均可以造成血管內(nèi)皮平滑肌細(xì)胞的增殖,使得患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄或堵塞情況加劇,并可增加膽固醇在血管內(nèi)沉積量、加快患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程[4-5]。因此,上述三項(xiàng)指標(biāo)均可而作為冠心病臨床診斷中主要檢測(cè)指標(biāo),對(duì)患者病情進(jìn)展及分型進(jìn)行分型診斷。

    綜上所述,冠心病臨床診斷中Hcy、血清膽紅素及脂蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)方法的應(yīng)用,可通過對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值變化,實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的有效診斷,并具有較高分型診斷價(jià)值。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陳霞.Hcy與血清膽紅素與脂蛋白(a)聯(lián)合檢驗(yàn)在冠心病患者診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2018,24(32):89-91.

    [2]陳慧霞,馬玉.血清膽紅素、低密度脂蛋白聯(lián)合檢測(cè)診斷老年冠心病的臨床意義[J].臨床檢驗(yàn)雜志(電子版),2018,7(03):383-384.

    [3]呂淼.血清膽紅素及低密度脂蛋白膽固醇水平與冠心病相關(guān)性研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,12(12):38-39.

    [4]黃立穎.同型半胱氨酸、血清膽紅素與脂蛋白(a)聯(lián)合檢驗(yàn)在冠心病患者診斷中的價(jià)值研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(31):89+92.

    [5]劉鴻宇.血清膽紅素及低密度脂蛋白膽固醇水平與冠心病的相關(guān)性[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2016,34(S1):4.

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