增強(qiáng)型體外反搏在心臟康復(fù)治療中的應(yīng)用

李春麗

[摘要]目的：通過臨床觀察探究增強(qiáng)型體外反搏（即EECP）對于改善心臟類疾病治療中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取曾于2016年8月至2018年8月曾于我院收治的120例心臟類疾病患者作為研究對象，將其按照隨機(jī)分配的原則分為觀察組和對照組兩組，每組60例患者;兩組患者在年齡、性別、病程、病癥總類等方向相差不大，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;對照組給予常規(guī)的藥物治療和心臟康復(fù)訓(xùn)練，而觀察組則在對照組的治療基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行增強(qiáng)體外反搏干預(yù)。治療一段時(shí)間后，觀察并記錄兩組患者的心電圖情況、以及6分鐘步行距離。結(jié)果：觀察組開展增強(qiáng)體外反搏干預(yù)治療后，在心電圖改善和6分鐘步行距離等方面明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：增強(qiáng)型體外反搏干預(yù)在改善心臟類疾病心臟功能、提高運(yùn)動(dòng)耐性等方面具有顯著效果，值得心臟內(nèi)科廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]增強(qiáng)型體外反搏，心臟康復(fù)治療，有效應(yīng)用

[中圖分類號(hào)]R54 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）03-000-01

引言

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提升，人們的生活飲食也呈現(xiàn)出更多的不規(guī)律現(xiàn)象，導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)病率逐年提升，是影響人們健康的主要因素。過去，傳統(tǒng)的心臟治療方法下，許多患者在心臟康復(fù)方面恢復(fù)效果不夠明顯，且不能夠耐受運(yùn)動(dòng)，治療效果十分不好;近年來，多年的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，增強(qiáng)型體外反搏干預(yù)對于改善患者癥狀、增強(qiáng)血管內(nèi)的內(nèi)皮作用和切應(yīng)力具有較好的效果，是心臟康復(fù)訓(xùn)練中的不二選擇。下面，本文通過回顧性分析的方法，對在心臟康復(fù)訓(xùn)練治療中有效應(yīng)用增強(qiáng)型體外反搏干預(yù)的效果作具體闡述，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料本研究隨機(jī)選取在近兩年內(nèi)曾于我院心臟科室收治的120例心臟類疾病患者作為研究對象，其中冠心病患者27例、心肌梗死患者32例、風(fēng)濕性心臟病患者25例、風(fēng)濕性心臟病患者24例、其他12例;其中年齡最大為74周歲，最小為45周歲;男性患者64例，女性患者56例;將其按照隨機(jī)分配的原則分為觀察組和對照組兩組，其中對照組男性患者34例，女性患者29例，平均年齡58.4周歲;觀察組男性患者31例，女性患者26例，平均年齡57.9周歲;在分組中，觀察組和對照組在一般情況上比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2治療方法對照組患者給予常規(guī)的藥物治療：醫(yī)生指導(dǎo)患者按時(shí)服用阿司匹林、單硝酸異山梨酯等藥物;除此之外，對照組患者還給予常規(guī)的心臟康復(fù)治療干預(yù)。觀察組患者則在對照組常規(guī)藥物治療和常規(guī)心臟康復(fù)治療干預(yù)的基礎(chǔ)上，給予增強(qiáng)型體外反搏干預(yù)。心臟康復(fù)訓(xùn)練需要給予阻力和耐力適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)干預(yù)，例如可以選擇太極拳、慢跑、快步走、跳繩、呼啦圈等強(qiáng)度適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，結(jié)合患者的生命質(zhì)量現(xiàn)狀，指導(dǎo)患者適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，促進(jìn)患者心率的快速達(dá)標(biāo)。觀察組患者在進(jìn)行增強(qiáng)型體外反搏干預(yù)時(shí)，應(yīng)有專人固定所需裝置，嚴(yán)格按照體外反搏要求進(jìn)行開展訓(xùn)練，保證每天訓(xùn)練1-2次，根據(jù)患者的心臟跳動(dòng)頻率，每次訓(xùn)練可以控制在30-90分鐘不等，連續(xù)訓(xùn)練半個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3研究指標(biāo)觀察并且統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療前后的心電圖現(xiàn)狀、6分鐘步行距離現(xiàn)狀等指標(biāo)，并且做好統(tǒng)計(jì)記錄，形成對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究采用SPSS系列統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);當(dāng)P&lt;0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組和對照組患者治療后心電圖改善情況比較心電圖診斷中，患者在復(fù)查ST段以及T波缺血性恢復(fù)正常為顯性;缺血性有所改善但是沒有恢復(fù)正常為有效，缺血性癥狀沒有得到改善或者加重為無效;具體結(jié)果見表1：

對照組心電圖改善有效率為81.67%，觀察組心電圖改善有效率為96.67%;觀察組開展增強(qiáng)型體外反搏干預(yù)后，心電圖缺血性改善情況明顯優(yōu)于對照組，組間比較具有顯著差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2觀察組和對照組患者治療后6分鐘步行距離情況比較兩組患者在治療前后6分鐘步行距離測量值如表2所示：

觀察組與對照組在治療前后比較，治療后患者的6分鐘步行距離明顯比治療前長，兩組患者治療前后比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在治療后，觀察組患者的6分鐘步行距離明顯長于對照組，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

增強(qiáng)型體外反搏時(shí)候一種無創(chuàng)性的輔助心臟血液循環(huán)的方式，該方法借鑒動(dòng)力學(xué)作用原理，實(shí)現(xiàn)動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏相似的動(dòng)力作用，對于增加患者體內(nèi)的靜脈血流量和回血流動(dòng)速度具有顯著意義，對于心臟以及其他器官組織的血液循環(huán)具有重要作用，同時(shí)還起到了降低患者收縮壓和血管阻力的作用，比傳統(tǒng)意義下的心臟康復(fù)治療具有更好的效果。

增強(qiáng)型體外反搏在心臟康復(fù)治療中的有效干預(yù)已經(jīng)有近40年的歷史，該方法不僅作用機(jī)制完善，并且作用顯著，被諸多醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用;尤其是流人我國后，我國醫(yī)學(xué)研究者經(jīng)過不斷的實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，增強(qiáng)型體外反搏干預(yù)是提高心臟類疾病患者主動(dòng)脈舒張壓的主要手段，同時(shí)還可以起到改善內(nèi)皮工作，強(qiáng)化側(cè)支血管有效循環(huán)的作用，經(jīng)過適時(shí)的使用，諸多心臟類疾病患者的病癥得以改善，在心內(nèi)科疾病治療中起到了至關(guān)重要的作用。

本研究通過回顧性分析的方法選擇曾于2016年8月至2018年8月在我院收治的心臟類疾病120例患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組組兩組，分別給予簡單的常規(guī)心臟康復(fù)治療干預(yù)和增常規(guī)心臟康復(fù)治療干預(yù)與強(qiáng)型體外反搏心臟康復(fù)干預(yù)相結(jié)合的手段，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療干預(yù)后，觀察組患者的心電圖缺血性有效性、6分鐘步行距離等指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，且組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;由此增強(qiáng)型體外反搏在心臟康復(fù)治療中有著一定的應(yīng)用效果，值得未來心臟康復(fù)治療中廣泛應(yīng)用。