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    倍他樂克對(duì)擴(kuò)張型心肌病的治療效果和藥理研究

    2019-09-10 20:25:47顧福莉
    醫(yī)學(xué)食療與健康 2019年3期
    關(guān)鍵詞:倍他樂克擴(kuò)張型心肌病治療效果

    顧福莉

    [摘要]目的:觀察在擴(kuò)張型心肌病患者治療過程中應(yīng)用倍他樂克的效果,探討其藥理作用。方法:將2017年1月至2018年1月期間我院收治的70例擴(kuò)張型心肌病患者納入本次研究,將擴(kuò)張型心肌病患者按照不同給藥方式分成常規(guī)組(n=35)和用藥組(n=35),常規(guī)組患者選擇常規(guī)抗心衰給藥治療方案,用藥組患者選擇常規(guī)抗心衰給藥治療+倍他樂克給藥治療方案,比較觀察兩組治療效果及各項(xiàng)指標(biāo)水平(心率、左室舒張末期內(nèi)徑、左室腔、射血分?jǐn)?shù))。結(jié)果:常規(guī)組擴(kuò)張型心肌病患者的治療總有效率及各項(xiàng)指標(biāo)水平與用藥組相比,差異較大,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯現(xiàn)(P<0.05),且用藥組治療總有效率、射血分?jǐn)?shù)均明顯高于常規(guī)組,其他指標(biāo)明顯低于常規(guī)組。結(jié)論:相較于實(shí)施常規(guī)抗心衰給藥治療,在擴(kuò)張型心肌病患者臨床治療中應(yīng)用倍他樂克的臨床效果更為理想。

    [關(guān)鍵詞]倍他樂克;擴(kuò)張型心肌病;治療效果;藥理研究

    [中圖分類號(hào)]R542.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249(2019)03-000-01

    據(jù)有關(guān)研究顯示,擴(kuò)張型心肌病在一定概率上會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生猝死性心衰,對(duì)其心率、心功能等具有消極影響。目前,臨床治療擴(kuò)張型心肌病常使用常規(guī)抗心衰藥物,雖然獲得一定療效,但效果仍不夠理想。本文將2017年1月至2018年1月期間收治的70例擴(kuò)張型心肌病患者作為研究對(duì)象,分析評(píng)價(jià)倍他樂克治療擴(kuò)張型心肌病患者的臨床效果和藥理作用。

    1資料與方法

    1.1一般資料從2017年1月至2018年1月期間我院收治的擴(kuò)張型心肌病患者中選取70例參與此次實(shí)驗(yàn),將選中的擴(kuò)張型心肌病患者按照給藥方式的差異分成常規(guī)組和用藥組,各組均擁有35例患者。常規(guī)組擴(kuò)張型心肌病患者男女比例為16:19,最大年齡為64歲,最小年齡為29歲,中位年齡為(46.21±1.44)歲;用藥組擴(kuò)張型心肌病患者男女比例為17:18,最大年齡為65歲,最小年齡為30歲,中位年齡為(46.44±1.52)歲。70例患者經(jīng)過檢查(超聲、體格、x線等)均符合擴(kuò)張型心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)。通過采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(版本:SPSS 23.0)檢驗(yàn)分析70例擴(kuò)張型心肌病患者的基礎(chǔ)資料發(fā)現(xiàn),常規(guī)組患者與用藥組患者的性別和年齡無明顯差異,不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005)。

    1.2方法對(duì)35例常規(guī)組擴(kuò)張型心肌病患者實(shí)施常規(guī)抗心衰藥物治療。

    對(duì)35例用藥組擴(kuò)張型心肌病患者實(shí)施常規(guī)抗心衰藥物治療+倍他樂克(批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H32025391;生產(chǎn)單位:阿斯利康制藥有限公司)藥物治療,每日給藥兩次,首次給藥6.25mg,持續(xù)給藥一周,而后加至12.5mg/次,總療程為5周左右。

    1.3觀察指標(biāo)通過為期12個(gè)月的隨訪,觀察并比較70例擴(kuò)張型心肌病患者的治療效果及各項(xiàng)指標(biāo)水平(心率、左室舒張末期內(nèi)徑、左室腔、射血分?jǐn)?shù))。

    1.4治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效:呼吸困難、腫脹等癥狀明顯改善,心功能改善兩級(jí);有效:呼吸困難、腫脹等癥狀有所好轉(zhuǎn),心功能改善一級(jí);無效:呼吸困難、腫脹等癥狀無變化或加重,心功能衰退。治療總有效率=顯效率+有效率。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(版本:SPSS 23.0)檢驗(yàn)分析70例擴(kuò)張型心肌病患者的計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料。t檢驗(yàn)中,將各項(xiàng)指標(biāo)水平(心率、左室舒張末期內(nèi)徑、左室腔、射血分?jǐn)?shù))描述成均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)的形式;x檢驗(yàn)中,將治療有效率描述成百分?jǐn)?shù)(%)的形式。通過軟件計(jì)算,若數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

    2結(jié)果

    2.170例擴(kuò)張型心肌病患者的治療效果對(duì)比分析用藥組擴(kuò)張型心肌病患者中,21例為顯效,11例為有效,3例為無效,總有效率為9I 43%;常規(guī)組擴(kuò)張型心肌病患者中,13例為顯效,12例為有效,10例為無效,總有效率為71.43%。經(jīng)計(jì)算,x=4.6289,P=00314<005,用藥組的治療總有效率顯著高于常規(guī)組,組間對(duì)比差異顯著,有意義。

    2.270例擴(kuò)張型心肌病患者各項(xiàng)指標(biāo)水平(心率、左室舒張末期內(nèi)徑、左室腔、射血分?jǐn)?shù))對(duì)比分析用藥組各項(xiàng)指標(biāo)水平明顯優(yōu)于常規(guī)組患者,組間對(duì)比差異顯著,對(duì)比有意義(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)結(jié)果如下表l所示。

    3討論

    作為一種選擇性β1-受體阻滯劑,倍他樂克對(duì)擴(kuò)張型心肌患者具有一定效果,不僅能夠強(qiáng)化患者心肌對(duì)激動(dòng)劑的感應(yīng),而且還可提高患者運(yùn)動(dòng)耐受量。在營(yíng)養(yǎng)患者心肌的基礎(chǔ)上,增強(qiáng)患者的心功能。同時(shí),倍他樂克能夠改善心力衰竭的癥狀,通過抑制腎素一血管緊張素系統(tǒng)活性,實(shí)現(xiàn)對(duì)患者血管的擴(kuò)張,避免患者心肌過多作用,最大程度給予保護(hù)。另外,倍他樂克可減少兒茶酚胺毒素對(duì)心臟的消極影響,通過抑制患者交感神經(jīng)活性,減少兒茶酚胺的釋放活動(dòng),使心臟得以保護(hù),對(duì)改善擴(kuò)張型心肌病患者心率、心肌功能等具有顯著作用。

    此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,用藥組擴(kuò)張型心肌病患者的治療總有效率、心率、左室舒張末期內(nèi)徑、左室腔及射血分?jǐn)?shù)均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者,此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果與李娟的研究結(jié)果具有相似性。

    綜合上述分析,與常規(guī)抗心衰給藥治療相比,應(yīng)用倍他樂克能夠在降低擴(kuò)張型心肌病患者心率、左室舒張末期內(nèi)徑、左室腔徑的同時(shí),使患者獲得較為理想的治療效果,提高其射血分?jǐn)?shù)。

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