幽閉恐懼癥患者在核磁共振檢查中的護理干預和效果評價

袁文滿

[摘要]目的：探討幽閉恐懼癥患者在核磁共振檢查中的護理干預和效果。方法：自2016年12月至2019年1月期間，我院共收治70例無法完成核磁共振掃描檢查的幽閉恐懼癥患者，將其作為本次研究對象，根據(jù)幽閉恐懼癥患者的臨床癥狀或體征實施有效的護理干預措施，觀察患者實施前后的效果。結果：70例幽閉恐懼癥患者經護理干預后，當日無法完成次日勉強配合完成檢查7例，配合一般完成檢查18例，配合良好完成檢查45例。結論：在核磁共振檢查中對幽閉恐懼癥患者實施護理干預，能夠緩解患者心理癥狀，順利完成檢查。

[關鍵詞]幽閉恐懼癥;核磁共振;護理干預

[中圖分類號]R473.74 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

前言

幽閉恐懼癥是較為常見的一種恐懼癥，是一種封閉空間的焦慮癥。在一些情況下，例如車箱、電梯或機艙內，幽閉恐懼癥患者可能會發(fā)生恐慌癥狀，或者害怕發(fā)生恐慌癥狀。常常表現(xiàn)為心跳加速、呼叫急促、大聲呼救、出汗甚至出現(xiàn)暈厥。核磁共振作為臨床一種新型的影像檢查技術，具有多方位、多平面等特點，是一種診斷率較高的檢查技術。但由于該設備的特殊性，幽閉恐懼癥患者在檢查過程中容易產生恐懼、焦慮等心理表現(xiàn)，導致檢查不得不停止，使得錯過最佳治療時機。在本次研究中，通過對我院70例幽閉恐懼癥患者實施護理干預，探討其護理效果，見下文。

1資料、方法

1.1一般資料

選取在我院無法接受核磁共振檢查的70例幽閉恐懼癥患者（2016年12月至2019年1月）作為本次研究對象，并根據(jù)幽閉恐懼癥患者的臨床癥狀或體征實施有效的護理干預措施。其中男/女=40/30例;年齡（16-68）歲，平均年齡為（41.45±5.43）歲;文化程度：中專15例，大專21例，本科18例，碩士10例，其他6例。掃描部位：6例掃描頭頸部，40例掃描中上腹部，24例掃描盆腔。

通過將上述兩組幽閉恐懼癥患者的一般資料對比發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學意義（P

1.2納人、排除標準

納入標準：無法進行核磁共振檢查的幽閉恐懼癥患者;征得醫(yī)院委員會審核批準及患者家屬簽字同意。

排除標準：不是自愿參與該項研究;家屬不同意。

1.3方法

（1）提高認知度。護士需適當給患者普及相關醫(yī)學知識，如核磁共振環(huán)境介紹、檢查的必要性及相關注意事項等，并向患者詢問藥物過敏史、病史及相關禁忌癥。做好檢查前的相關準備，讓患者對核磁共振有所認識，提高患者認知度。

（2）心理護理。針對初次進行核磁共振檢查的幽閉恐懼癥患者，難免心理出現(xiàn)忐忑不安、緊張，再加上該設備環(huán)境的特殊性，患者心理容易出現(xiàn)恐懼、緊張等心理狀況，這時護理人員需耐心給予心理輔導，緩解焦慮恐懼癥。

（3）系統(tǒng)脫敏療法。首先，提高患者的環(huán)境適應能力，了解掃描程序及給藥時間，并不斷鼓勵患者，講解成功案例，提高檢查信心。

1.4觀察指標

觀察幽閉恐懼癥患者實施護理干預后能否順利進行核磁共振檢查，研究護理干預的效果。

1.5統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理應用sPSS17.0版本統(tǒng)計學，計量資料和計數(shù)資料分別使用“均數(shù)±標準差”或“%”的形式表示，檢驗方式分別使用t值或卡方值的形式表示。若P<0.05，則差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

70例幽閉恐懼癥患者實施護理干預后，其中45例配合良好完成檢查，占比64.29%;18例配合一般完成檢查，占比25.71%;另外有7例住院患者當日無法完成次日勉強配合完成檢查，占比10.00%，見表1。

3討論

幽閉恐懼癥是指一種對封閉空間產生恐懼心理的一種心理疾病，如在電梯里出現(xiàn)恐懼，在車箱、飛機中出現(xiàn)恐懼心理等，它屬于恐懼癥的一種表現(xiàn)形式。幽閉恐懼癥通常與特殊環(huán)境的刺激或成長環(huán)境心理疾患有直接關系，出現(xiàn)幽閉恐懼癥的原因有很多，比如心理壓力、性格因素及成長經歷等，其中幼年時期的創(chuàng)傷經歷與幽閉恐懼癥存在很大關系，受到心理傷害，在心理出現(xiàn)了陰影，并在成年后逐漸開始影響心理健康。一旦處于恐懼環(huán)境，患者就會出現(xiàn)害怕的感覺，不自主想要逃避，否則就會出現(xiàn)心慌亂跳、呼吸短促等，甚至昏厥。根據(jù)患者這一特點，實施積極的心理疏導，認識到核磁共振檢查的必要性及安全性，意識疾病診斷的意義。心理治療在恐懼癥的治療上被研究得最徹底，同時又是最有效的治療方法。

檢查前通過幫助患者熟悉檢查核磁共振的環(huán)境和過程，對于檢查過程中心理狀態(tài)極差的患者可以由家屬陪同進人，期間不斷鼓勵和肯定，給予心理支持，順利完成檢查;護理人員在檢查過程中需要密切關注患者的面部表情、體征等，并進行相應的護理干預。其中系統(tǒng)脫敏法被認為是目前治療幽閉恐懼癥最安全且最有效的治療方法，該方法是由醫(yī)生設定“階梯”性恐懼值，讓患者依此問進行循序漸進地暴露于引起恐懼的事物和場所中，令患者的感官逐步接受刺激，使之對刺激的恐懼程度逐漸降低，最終達到癥狀完全的目的。本研究中，70例幽閉恐懼癥患者均順利完成核磁共振檢查，提高了檢查成功率，對臨床治療具有重要意義。

綜上所述，幽閉恐懼癥患者在核磁共振檢查中的護理干預效果顯著，在患者信任的基礎上建立心理護理，進行合理的心理疏導，消除患者顧慮，緩解心理恐懼癥，順利完成檢查。