希望護理模式對老年冠心病患者行經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)(PCI)治療前焦慮、抑郁情緒的影響分析

羅桂好

[摘要]目的：探討希望護理模式對老年冠心病患者行經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)（PCI）治療前焦慮、抑郁情緒的影響分析效果;方法：選擇2018年1月至12月間我院收治的冠心病行經(jīng)皮冠狀動脈術(shù)的老年患者100例為本次研究對象，隨機將患者分成觀察組和對照組，每組50例，對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者實施希望護理模式，比較分析兩組患者的臨床治療效果;結(jié)果：觀察組患者實施希望護理模式后SAS和SDS評分均顯著低于對照組，兩組患者相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;結(jié)論：為了讓醫(yī)生的治療更加順利的進行，患者能夠盡快康復(fù)，護理人員一定要照顧好患者，在生理上和精神上都給予患者無微不至的照顧，幫助患者建立信心，戰(zhàn)勝病魔。

[關(guān)鍵詞]經(jīng)皮冠狀動脈介人治療;希望護理模式;抑郁

[中圖分類號]R541.4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

目前，臨床上對冠心病的治療主要采取經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)（簡稱PCI）。這一手段的目的主要就是有效抑制心室的重構(gòu)，改善患者的心功能，進而挽救患者心肌。但是這個手術(shù)不是無創(chuàng)手術(shù)，所以過程中會有一些未知的情況發(fā)生，加上手術(shù)難度較大，相應(yīng)的手術(shù)費用也相對昂貴，對一般的患者來說是一筆不小的費用，所以一定程度上會造成患者的心理緊張，進而產(chǎn)生焦慮、恐懼等不利于病情穩(wěn)定和術(shù)后康復(fù)的情緒，更嚴重者，甚至會出現(xiàn)抑郁的情況。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2018年1月至12月間我院收治的冠心病行經(jīng)皮冠狀動脈術(shù)的老年患者100例為本次研究對象，隨機將患者分成觀察組和對照組，每組50例，其中觀察組患者中男28例，女22，年齡55-82歲，平均年齡61.25±5.25歲;對照組患者中男26例，女24例，年齡54-80歲，平均年齡60.22±5.11歲，兩組患者在一般資料方面比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法對照組患者實施常規(guī)護理方式，觀察組患者實施希望護理模式，具體方式如下：

（1）給予患者情感關(guān)懷。醫(yī)院的責任護士要做好病人的接洽工作，在病人人院的第一時間給予病人關(guān)懷，和病人做好溝通。讓病人首先認識自己，然后帶領(lǐng)病人了解醫(yī)院的環(huán)境和規(guī)章制度，向病人介紹他的主治醫(yī)生。護士要協(xié)助患者進行在醫(yī)院的第一次標準留取、就餐取餐、基礎(chǔ)測量等程序，為了能夠給患者更加充足的安全感，責任護士還應(yīng)該主動詢問患者的疑問和要求，為患者答疑解惑，如果不能很好的解答的，要及時找到別的人或者找到別的途徑為患者答疑解惑。另外還有一系列提升患者歸屬感的方式，比如鼓勵患者家屬和朋友多來醫(yī)院對患者進行探視，或者直接住在醫(yī)院陪同患者進行治療，為其營造溫馨的氛圍;護理人員小心陪同患者的每一次檢查，積極給予指導，讓患者安心。

（2）給予患者全面信息。執(zhí)刀醫(yī)生的姓名、職位、工作經(jīng)驗以及PCI手術(shù)的成功率都是患者想要并且需要指導的內(nèi)容，另外還有患者術(shù)后如何進行復(fù)查和后續(xù)的治療等內(nèi)容，責任護士都應(yīng)該在第一時間告知患者及家屬。同時，為了讓患者更加安心，更加了解醫(yī)院就醫(yī)的流程，所有的相關(guān)事項包括檢查報告和服藥單等都應(yīng)該裝訂成冊下發(fā)到患者手中。這樣不僅能夠提升患者對醫(yī)院的滿意度，還能增強患者對身體康復(fù)的信心。

（3）幫助患者緩解焦慮。前文中提到由于PCI療法實施過程中存在的一系列風險可能造成患者的焦慮緊張甚至抑郁情緒，非常不利于患者的康復(fù)。醫(yī)院應(yīng)該針對這一問題對患者開展一系列的認知教育，針對患者提出的問題進行答疑解惑，讓患者能夠更加全面、客觀的了解冠心病，認識清自己的身體狀況，避免過度擔心，有效緩解患者的緊張焦慮情緒，杜絕抑郁的發(fā)生。同時向患者家屬傳授術(shù)前術(shù)后照顧患者應(yīng)該注意的問題，讓他們也更加深刻地人士PCI療法，教給她們一些開導患者的方法，幫助患者保持健康的心態(tài)。

1.3評價指標抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）都是評價患者焦慮和抑郁情緒變化的科學方法。這兩個標準里都包含了20個項目，將患者情況進行一一比對，最后得出分數(shù)，按照分數(shù)高低將其分為由輕到重四個等級。在SDS測評中，如果分數(shù)達到73分，那么患者就已經(jīng)是重度抑郁;同樣的，在SAS測評中，患者分數(shù)達到69就判定為重度焦慮。相應(yīng)的隨著分數(shù)的降低還有輕度和重度兩個等級。這一測評的目的就是為了能夠根據(jù)患者抑郁焦慮程度的不同，為其制定更加適合的治療方案。

1.4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)分析采用SPSS 21.0軟件，計數(shù)資料以率（%）表示，組問對比進行x檢驗;等級資料分析采用秩和檢驗;計量資料使用（x±s）表示，兩組間比較采用獨立樣本t檢驗;以P<0.05為有顯著性差異。

2結(jié)果

觀察組患者實施希望護理模式后SAS和SDS評分均顯著低于對照組，兩組患者相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

人生之所以精彩，就是因為我們時刻充滿對明天的希望，希望是我們不斷邁向下一個明天的原動力。對于醫(yī)院的患者來說，護士就是希望的源泉之一，護士的護理方式很大程度上影響患者對于疾病康復(fù)的希望水平。

患者產(chǎn)生緊張焦慮和抑郁情緒的根本原因就是對自身情況和疾病不全面、不正確的認知，希望護理模式從改變患者認知開始，讓患者對疾病康復(fù)充滿希望，從而減輕擔憂并很大程度上提高治療的質(zhì)量。本文中所提到的幫助患者了解醫(yī)院信息、為患者提供心理支撐等希望護理模式都是為了幫助患者建立安全感，減輕緊張焦情緒，而且表1的研究結(jié)果表明，在運用希望護理模式之后，患者的SDS和SAS指標明顯降低，患者的不良情緒得到明顯的緩解。這其中護理人員起了至關(guān)重要的作用。所以說，為了讓醫(yī)生的治療更加順利的進行，患者能夠盡快康復(fù)，護理人員一定要照顧好患者，在生理上和精神上都給予患者無微不至的照顧，幫助患者建立信心，戰(zhàn)勝病魔。