基于中醫(yī)藥理論的中藥臨床藥師培養(yǎng)模式分析

姜召忠 張明芳 潘偉

[摘要]培養(yǎng)中藥臨床醫(yī)學人才，利于中藥臨床工作的展開，同時有助于解決當下中藥不合理使用現(xiàn)象，可提高中藥臨床用藥的安全性以及臨床效果。就目前中藥臨床教學而言，高等教育仍處于較為空白的階段，因此，我國當下應(yīng)啟動中藥臨床藥師培訓基地，希望可以培養(yǎng)更多中藥臨床藥學人才，對促進我國臨床藥學發(fā)展有著重要意義。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)藥理論;中藥;臨床藥師;培養(yǎng)模式

[中圖分類號]R24 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

在中醫(yī)藥理論的指導下，以患者為服務(wù)對象，為患者制定與人體相互作用、符合人體規(guī)律的中藥制劑，就可以稱為中藥臨床藥學。中藥在臨床中應(yīng)用具有有效性，安全性等特點，受到廣大患者的青睞。中藥臨床藥師是臨床藥學的重要組成部分，雖然在1980年就已經(jīng)提出了中藥臨床藥學概念，但中藥臨床藥學發(fā)展與西藥相比仍然較為落后。隨著人們對健康的重視程度逐漸增高，中藥臨床藥學也逐漸發(fā)展起來，到現(xiàn)在為止，無論醫(yī)院的中藥處方、中藥制劑，還是人員培養(yǎng)方面均有了較大的進步。但是由于中藥療效的評價機制以及質(zhì)量控制均屬于較為復雜的內(nèi)容，仍然需要通過培養(yǎng)中藥理論指導下的中藥臨床藥師，培養(yǎng)中藥臨床藥師可促臨床合理用藥。

1中藥臨床藥師的培養(yǎng)現(xiàn)狀

中藥1臨床藥師的發(fā)展需要依賴于中藥理論，同時需要依賴中藥臨床藥學。中藥臨床醫(yī)師的專業(yè)水平直接關(guān)系到中藥臨床用藥的安全性。就目前我國中藥臨床藥師培養(yǎng)現(xiàn)狀而言，中藥臨床藥師嚴重缺乏，并且現(xiàn)有的中藥臨床藥師水平普遍不高，多為西藥人員兼職，因此，當下我國中藥臨床藥師的培養(yǎng)已經(jīng)受到了衛(wèi)生部門的高度關(guān)注。中藥臨床藥師的培養(yǎng)是一項長期的工作，需要中藥理論的支持，并在不斷摸索過程中逐漸發(fā)展。

2中藥臨床藥師的培養(yǎng)方式

為了更好的緩解我國中藥臨床藥師人員緊缺的現(xiàn)象，應(yīng)加大中藥臨床藥師的培養(yǎng)力度。

2.1改革教育制度

臨床中應(yīng)建立合理的中藥臨床藥學教育制度，就當下我國高等教育而言，尚未有高等專業(yè)學校開設(shè)中藥臨床藥學專業(yè)，雖然部分高校開設(shè)了相關(guān)課程，但其專業(yè)方向仍然具有一定差異。中醫(yī)藥理論是發(fā)展中藥臨床藥師的基礎(chǔ)，通過理論指導，可提高中藥臨床藥師的專業(yè)素養(yǎng)，同時能夠使臨床合理用藥得以保證。當下中藥在臨床中應(yīng)用，需要通過多種現(xiàn)代監(jiān)測手段作為指導，并能夠?qū)ζ渌幚頇C制進行深入研究，可將中藥藥效發(fā)揮出最大價值。

中藥學教育目前仍將中藥理論知識作為基礎(chǔ)，而中藥學專業(yè)教學過程中應(yīng)更加側(cè)重于中藥的生產(chǎn)研發(fā)，同時應(yīng)使學生的實踐能力得以提高，但當下中藥臨床藥師培養(yǎng)過程中缺乏在臨床中如何安全用藥，如何提高藥效等方面的教育內(nèi)容?；瘜W是中藥課程設(shè)置的主要組成部分，當下教育過程中注重對學生的科研思維以及化學思維能力進行培養(yǎng)，導致培養(yǎng)出來的學生只懂藥不懂醫(yī)，缺乏臨床用藥經(jīng)驗，也就是說當下教育體制培養(yǎng)出的中藥性床藥師，不能夠根據(jù)臨床醫(yī)師的診斷結(jié)果將藥物進行合理搭配，同時對處方的加減也不能夠做到完善，導致患者臨床用藥的安全性無法保證。中藥臨床藥學教學過程中應(yīng)將中醫(yī)藥理論作為基礎(chǔ)，同時應(yīng)將臨床實踐作為重點內(nèi)容，因此，教學改革勢在必行。

2.2應(yīng)培養(yǎng)實用性的中藥臨床藥師

2.2.1中藥臨床藥師應(yīng)掌握辨證治療方法

中藥臨床藥師應(yīng)掌握辨證治療的方法，同時應(yīng)了解每一味中藥的特性，輔助中藥醫(yī)師合理用藥。雖然大部分中藥臨床藥師對中醫(yī)理論掌握不足的現(xiàn)象仍然存在，但隨著我國醫(yī)療體系的不斷發(fā)展，中醫(yī)師在對患者診斷疾病以及開具處方時，同樣也會考慮到患者的用藥安全性等方面內(nèi)容。但中藥臨床藥師同樣應(yīng)掌握辨證治療的能力，對中醫(yī)醫(yī)師的用藥是否合理應(yīng)具備基本的判斷能力，應(yīng)將中醫(yī)藥理論應(yīng)用于臨床工作中，并掌握每一種中醫(yī)藥使用過程當中的配伍禁忌保，不良反應(yīng)，保證證臨床用藥的安全性，同時，中藥臨床藥師應(yīng)掌握每一種中醫(yī)藥使用過程當中與西藥存在的配伍禁忌，使中醫(yī)醫(yī)師的臨床處方更加具有準確性和安全性。

2.2.2促進西醫(yī)合理用藥中成藥在臨床應(yīng)用中具有較高的應(yīng)用率，通常情況下西醫(yī)開具處方中50%以上的藥物為中成藥處方，而西藥醫(yī)生通常對中成藥缺乏了解，西醫(yī)只了解中成藥的治療功能以及簡單的藥物成分，西藥醫(yī)師未經(jīng)過系統(tǒng)的中醫(yī)藥理論學習，導致對中藥使用的辨證論治方面存在明顯的不足，極易導致臨床用藥出現(xiàn)超劑量以及癥狀與藥物不相匹配的現(xiàn)象，一般來說中成藥，說明書上通常不具有具體辯證說明，此時中藥臨床藥師在藥房應(yīng)用中的優(yōu)勢極為明顯，可對西醫(yī)醫(yī)師開具的中成藥處方進行判斷，根據(jù)患者的證型給予辨證治療，對促進西醫(yī)臨床合理用藥有著重要意義。

2.2.3中藥臨床藥師應(yīng)具備良好的溝通能力

良好的溝通能力是中藥臨床藥師的基本能力，良好的溝通能力是中藥臨床藥師發(fā)揮自身的特長和優(yōu)勢的基礎(chǔ)，通過良好的溝通能力，能夠保證中藥臨床藥師與醫(yī)生、護士之間進行良好的溝通，促進患者用藥的合理性。另外，通過良好的溝通能力，可與患者進行有效溝通，尊重患者的知情權(quán)，將藥物的使用情況，治療事項以及注意事項告知患者，重點向患者介紹配伍禁忌以及藥物的不良反應(yīng)，使患者能夠簡單應(yīng)對不良反應(yīng)，向患者介紹過程中應(yīng)注意使用簡單易懂的語言，每一位患者均能夠理解了解到的信息。

結(jié)束語

基于中醫(yī)藥理論培養(yǎng)中藥臨床藥學人才是時代發(fā)展的必然需求，同時也是將中醫(yī)學與中藥學結(jié)合發(fā)展的重要途徑，通過中藥臨床藥師指導可提高臨床中藥的使用安全性，同時?？商岣咚幬锆熜?，對促進臨床醫(yī)藥的發(fā)展有著重要意義。