開窗減壓術(shù)治療口腔頜面部囊腫的臨床探討

宮言虎

【摘 要】目的：分析并研究開窗減壓術(shù)治療口腔頜面部囊腫的臨床探討。方法：選擇我院2015年1月至2020年6月收治的30例口腔頜面部囊腫患者作為本次研究對(duì)象，采取隨機(jī)分組的方法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組15例，對(duì)照組患者將采用常規(guī)開放手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組患者將采用開窗減壓術(shù)進(jìn)行治療，然后將兩組患者的治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率和手術(shù)時(shí)間進(jìn)行比較。結(jié)果：經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者的對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者的治療有效率為80.00%（12），實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為100%（15），實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組;兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為26.67%（4），實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%（1），實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間為（83.54±13.57）min，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間為（55.13±13.38）min，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間顯著低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床中對(duì)口腔頜面部囊腫患者進(jìn)行常規(guī)開放手術(shù)治療，對(duì)患者的治療有效率不高，并發(fā)癥發(fā)生率較高，且手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，使患者滿意度不高。而在臨床中對(duì)該病患者使用開窗減壓術(shù)治療，顯著提高患者的治療有效率，并發(fā)癥發(fā)生率較少，手術(shù)時(shí)間短，提高患者滿意度。值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】開窗減壓術(shù);常規(guī)開放手術(shù);口腔頜面部囊腫;并發(fā)癥

口腔頜面部囊腫是在臨床中較為常見(jiàn)的一種疾病，可根據(jù)病發(fā)的部位將其分為軟組織囊腫和頜骨囊腫，該病好發(fā)于口底、眼臉、額頭、鼻子和耳下等，口腔頜面部囊腫具有生長(zhǎng)緩慢的特點(diǎn)，形狀多為球形，觸碰有面團(tuán)感，病因有起源性、滯留性和胚胎發(fā)育性等，囊腫為根端囊腫、粘液囊腫和舌下囊腫比較常見(jiàn)。在以往臨床中對(duì)于該病的治療主要是通過(guò)手術(shù)方式進(jìn)行治療，但患者在術(shù)后的治療有效率不高，并發(fā)癥發(fā)生率較高，影響治療效果。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，開窗減壓術(shù)逐漸應(yīng)用到該病治療中，開窗減壓術(shù)具有創(chuàng)口小和恢復(fù)快的特點(diǎn)，其在臨床上的應(yīng)用效果非常理想。因此我院選擇30例口腔頜面部囊腫患者作為本次研究對(duì)象，將開窗減壓術(shù)和常規(guī)開放手術(shù)進(jìn)行比較。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月至2020年6月收治的30例口腔頜面部囊腫患者作為本次研究對(duì)象，采取隨機(jī)分組的方法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組15例。所有患者均簽署知情同意書。對(duì)照組中男9例，女6例，年齡34～81歲，平均年齡（49.37±5.61）歲;實(shí)驗(yàn)組中男8例，女7例，年齡35～80歲，平均年齡（49.73±5.57）歲。兩組患者的一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者將采用常規(guī)開放手術(shù)治療。實(shí)驗(yàn)組患者將采用開窗減壓術(shù)治療，方法如下：術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)影像學(xué)檢測(cè)，對(duì)患者的囊腫進(jìn)行細(xì)致的觀察，確定囊腫的大小和位置，然后選擇囊腫表面最為薄弱的位置進(jìn)行切面，切口長(zhǎng)度3mm，將骨黏膜切開，將比較薄弱的骨壁和骨片去除，讓囊腫結(jié)構(gòu)充分外露，然后使用活檢鉗對(duì)囊腫組織取樣，進(jìn)行病理檢測(cè)，將囊內(nèi)液體進(jìn)行全面清理，把開口擴(kuò)到3～15cm，完成后對(duì)氧化氫溶液全面清理，清理完成后將切口進(jìn)行縫合，縫合過(guò)程中將碘仿紗布后進(jìn)行引流。在術(shù)后飯前飯后使用生理鹽水進(jìn)行漱口，直到傷口愈合。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)對(duì)患者的研究和臨床資料統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)一將數(shù)據(jù)歸入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，運(yùn)用x的平方比較進(jìn)行計(jì)數(shù)資料比較，以（%）表示，如P<0.05則差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將兩組患者的治療有效率和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。對(duì)照組患者的治療有效率為80.00%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為100%;對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為26.67%，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表一。

3 討論

開窗減壓術(shù)是通過(guò)開窗使囊內(nèi)滲透壓降低，快速將囊腫造成的破壞進(jìn)行推移解除，使囊腫消除或減少，除去病變組織，使患者恢復(fù)頜面的基本功能。

綜上所述，在臨床中對(duì)口腔頜面部囊腫患者進(jìn)行常規(guī)開放手術(shù)治療，對(duì)患者的治療有效率不高，并發(fā)癥發(fā)生率較高，且手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，使患者滿意度不高。而在臨床中對(duì)該病患者使用開窗減壓術(shù)治療，顯著提高患者的治療有效率，并發(fā)癥發(fā)生率較少，手術(shù)時(shí)間短，提高患者滿意度。值得在臨床中推廣。

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