別把小兒肺炎當(dāng)普通感冒

虞淑貞

【中圖分類號】R197.8 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0293-01

小兒肺炎與感冒均是嬰幼兒時期最常見的呼吸道疾病，多發(fā)生于3歲以內(nèi)的嬰幼兒，一年四季均可發(fā)病，其中，以春、冬季節(jié)發(fā)病率較高。兩種疾病的癥狀較為相似，都有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，但兩種疾病的發(fā)病機(jī)制和治療方法并不完全相同，因此，各家長需要對兩者進(jìn)行鑒別區(qū)分，才能避免耽誤患兒病情治療。下面是筆者總結(jié)的小兒肺炎與普遍感冒的發(fā)病機(jī)制、癥狀、鑒別區(qū)分及預(yù)防方法，以期能為各家長提供有效的參考。

1 ???小兒肺炎與普遍感冒的發(fā)病機(jī)制及癥狀

1.1 普通感冒

普通感冒是上呼吸道感染的俗稱，其并不是指一種疾病，而是指一類疾病，如普通感冒、皰疹性咽峽炎、病毒性咽炎、喉炎、咽結(jié)膜熱、細(xì)菌性咽-扁桃體炎，多由鼻病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒、腺病毒等病毒引起，少數(shù)由細(xì)菌引起，常見致病菌為溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌等，可引發(fā)患兒出現(xiàn)鼻塞、流清水樣鼻涕、打噴嚏、喘息、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。

1.2 小兒肺炎

小兒肺炎指的是由不同病原體感染或吸入羊水、油類和過敏反應(yīng)等引發(fā)的肺部炎癥，按照感染病原體類型的不同，其可分為病毒性肺炎（感染病原菌為呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、腺病毒等）、細(xì)菌性肺炎（感染病原菌為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌、綠膿桿菌等）、真菌性肺炎（感染病原菌為曲霉菌、白色念珠菌、卡氏肺囊蟲等）、支原體肺炎（由支原體感染所致）、衣原體肺炎（由衣原體感染所致）等多種類型，可引發(fā)患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難，查體可有肺部濕啰音、喘鳴音、呼吸急促、發(fā)紺等。

2 ???小兒肺炎與普遍感冒的鑒別區(qū)分方法

在實際生活中，有不少小兒發(fā)生了發(fā)熱、咳嗽等癥狀，患了肺炎，但家長認(rèn)為是普通感冒，只給患兒服用一些感冒藥，待患兒癥狀加重后才去醫(yī)院治療，從而易延誤疾病的治療。因此，為避免這種現(xiàn)象發(fā)生，家長也需掌握小兒肺炎與普遍感冒的鑒別區(qū)分方法，才能及時發(fā)現(xiàn)小兒肺炎，并及時帶患兒就診治療。一般來說，可從以下幾個方面來區(qū)分小兒肺炎與普遍感冒：

（1）測體溫，小兒肺炎大多發(fā)熱，且患兒體溫多在38℃以上，這種發(fā)熱癥狀可持續(xù)2-3天，給患兒用退燒藥，只能短暫退熱，而普遍感冒雖然也會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，但其一般不會導(dǎo)致患兒體溫升高至38℃以上，且發(fā)熱持續(xù)時間較短，用退燒藥后可明顯退熱。

（2）看呼吸情況，大多肺炎患兒均會出現(xiàn)較劇烈喘息、咳嗽等癥狀，且程度較重，病情較重時，還會出現(xiàn)呼吸不暢、口唇發(fā)紫、兩側(cè)鼻翼扇動等呼吸困難癥狀，而普通感染雖有喘息、咳嗽等癥狀，但一般不會引起呼吸困難。

（3）看精神狀態(tài)，小兒肺炎一般會導(dǎo)致患兒精神狀態(tài)不佳，常出現(xiàn)哭鬧不安、煩躁、昏睡或抽風(fēng)等癥狀，而普通感染患兒精神狀態(tài)一般較好，無上述癥狀，且能玩、能吃、能睡。

（4）看飲食，小兒患肺炎時，食欲明顯下降，表現(xiàn)為不吃奶或不吃東西，而小兒患普通感冒后，飲食一般正?；蜻M(jìn)食稍減少。

（5）看睡眠，小兒患肺炎時，會導(dǎo)致其易醒、睡不熟，愛哭鬧，且夜里有呼吸急促、呼吸困難加重的趨勢，而普通感冒患兒睡眠多正常。

（6）聽聲音，小兒胸壁較薄，不用聽診器都能聽到其胸壁中的水泡音，因此，家長可將耳朵輕輕貼在患兒脊柱兩側(cè)的胸壁，仔細(xì)傾聽，若在患兒吸氣末期聽到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”般的聲音，則可判斷為肺炎，醫(yī)生將這種聲音稱為小水泡聲，這是判斷小兒肺炎的重要體征之一，普通感冒患兒一般不會聽到這種聲音。

3 ???小兒肺炎與普遍感冒的預(yù)防方法

小兒肺炎與普遍感冒均均會對患兒身心健康和生長發(fā)育造成不良影響，因此，家長還需重視這兩種疾病的預(yù)防，如保持室內(nèi)空氣流通，每天開窗2-3次，在日常生活中，還需多給小兒食用富有營養(yǎng)及維生素的易消化食物，并引導(dǎo)小兒多進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運動鍛煉，以促進(jìn)其體質(zhì)增強(qiáng)，提高其抗病能力。