保健推拿聯(lián)合飲食行為干預(yù)護(hù)理小兒厭食癥的臨床護(hù)理成效分析

牟麗華 王香玲

【摘 ???要】 ???目的：分析在對(duì)小兒厭食癥進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中應(yīng)用保健推拿與飲食行為干預(yù)聯(lián)合護(hù)理的價(jià)值。方法：在2017年10月～2018年10月期間入院進(jìn)行治療的小兒厭食癥患兒中選取110例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組進(jìn)行觀察，其中，對(duì)照組選用傳統(tǒng)藥物治療，研究組采用保健推拿聯(lián)合飲食行為干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)兩組患兒的治療依從性、治療效果以及對(duì)治療的滿意度進(jìn)行記錄與對(duì)比。結(jié)果：結(jié)果顯示，在治療依從性方面，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組;在治療效果方面，研究組的有效率高于對(duì)照組;在患者滿意度方面，研究組患兒對(duì)于治療的滿意度顯著高于對(duì)照組，針對(duì)上述數(shù)據(jù)，以P<0.05，代表差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義。結(jié)論：在對(duì)小兒厭食癥進(jìn)行治療的過程中，應(yīng)用中醫(yī)保健推拿手法與飲食行為干預(yù)進(jìn)行聯(lián)合護(hù)理，可以有效提升患兒的治療依從性，從而為治療效果的提升奠定基礎(chǔ)與保障，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 ???小兒厭食癥;中醫(yī)推拿;飲食行為干預(yù);護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R969.4 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0204-01

在臨床上，該病的主要表現(xiàn)為患者食量顯著降低、食欲不振，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)拒絕進(jìn)食的情況[1]。相關(guān)研究顯示，該病的病因具有較強(qiáng)的復(fù)雜性，其中，患者攝食控制系統(tǒng)紊亂與脾胃腸道功能不足較為常見。同時(shí)，研究人員指出，患兒家長(zhǎng)的喂食方式不當(dāng)，也有可能誘發(fā)該病，從而對(duì)患兒造成影響[2]。若無法及時(shí)進(jìn)行有效干預(yù)，則很容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)免疫力下降、貧血以及營(yíng)養(yǎng)不良等情況，從而對(duì)患兒的身體發(fā)育造成障礙。為了有效探索該病的治療方案，本次研究中，針對(duì)保健推拿與飲食行為干預(yù)相結(jié)合的治療方案進(jìn)行了全面的分析，現(xiàn)整理匯報(bào)如下。

1 ???材料與方法

1.1 一般資料

本次研究在2017年10月～2018年10月期間入院進(jìn)行治療的小兒厭食癥患兒中選取110例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組進(jìn)行觀察，其中，對(duì)照組男童34例，女童21例;患兒年齡1.1～3.3歲;病程8～22d;研究組男童37例，女童18例;患兒年齡1.2～3.1歲;病程7～20d。在一般資料上，以P>0.05，表明患兒間的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中無實(shí)際意義。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）患兒厭食情況持續(xù)時(shí)間≥7d;（2）患兒食量出現(xiàn)明顯下降;（3）患兒年齡在1～4歲之間;（4）研究?jī)?nèi)容上報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)并順利獲得通過。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組：采用藥物治療方式進(jìn)行干預(yù)，選取小兒健脾散（九州通牌），根據(jù)患兒年齡進(jìn)行給藥，用藥頻率為2次/d。

1.3.2 研究組：采用保健推拿聯(lián)合飲食行為干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理，主要內(nèi)容如下：保健推拿方面：（1）引導(dǎo)患兒保持仰臥位，以患兒肚臍作為中心點(diǎn)，由護(hù)理人員以順時(shí)針的方式對(duì)其腹部進(jìn)行按揉，持續(xù)時(shí)間為5min，按揉結(jié)束后，使用拇指對(duì)患兒的天樞穴、中脘穴與足三里穴進(jìn)行點(diǎn)揉，持續(xù)時(shí)間為1min;（2）引導(dǎo)患兒保持俯臥位，對(duì)其胃俞和脾俞進(jìn)行點(diǎn)揉，持續(xù)時(shí)間為2min;（3）護(hù)理人員捏住患兒脊柱兩側(cè)的皮膚，以此方式逐漸向大椎穴進(jìn)行移動(dòng)，重復(fù)該動(dòng)作4回合，推拿持續(xù)時(shí)間為7d。飲食行為方面：（1）做好科學(xué)喂養(yǎng)，嚴(yán)禁強(qiáng)迫進(jìn)食情況的出現(xiàn)，單次喂養(yǎng)的持續(xù)時(shí)間不得多于30min;（2）尊重患兒的飲食偏好，引導(dǎo)其參加食物的選擇;（3）積極控制患兒甜食與零食的攝入;（4）引導(dǎo)患兒參與體育活動(dòng)，確保運(yùn)動(dòng)量。

1.4 觀察指標(biāo)

本次研究中，主要以患兒對(duì)于治療工作的依從性、治療效果以及護(hù)理滿意度等內(nèi)容作為觀測(cè)指標(biāo)。其中，治療效果分為顯效、有效以及無效等三個(gè)階段，顯效代表患兒臨床癥狀消失，食欲恢復(fù)正常;有效代表患者臨床癥狀有所緩解，食欲有所增加;無效代表患兒食欲無明顯變化，進(jìn)食量無改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，研究者采統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的分析，以%表示相關(guān)計(jì)量資料，行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05，代表差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義。

2 ???結(jié)果

2.1 患兒治療依從性與護(hù)理滿意度情況

在依從性方面，研究組患兒顯著優(yōu)于對(duì)照組;在護(hù)理滿意度上，研究組的滿意度高于對(duì)照組;針對(duì)上述數(shù)據(jù)，以P<0.05，代表差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義。數(shù)據(jù)詳見表1。

2.2 患兒治療效果情況在治療效果上，研究組的有效率為92.7%，對(duì)照組的有效率為49.1%，研究組顯著高于對(duì)照組，以P<0.05，代表差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義。數(shù)據(jù)詳見表2。

3 ???討論

作為兒童生長(zhǎng)發(fā)育期常見的疾病之一，小兒厭食癥對(duì)于少兒的影響相對(duì)較大[3]。研究表明，該病的誘發(fā)因素較為復(fù)雜，總的來看，造成該病的主要因素是由于患兒脾胃功能較弱與家長(zhǎng)的不合理喂養(yǎng)[4]。針對(duì)這一問題，中醫(yī)認(rèn)為，可以通過保健推拿的方式，幫助患兒體內(nèi)腸道的蠕動(dòng)，從而促進(jìn)消化能力的提升。

本次研究表明，與傳統(tǒng)藥物干預(yù)相比，采用中醫(yī)推拿與飲食行為干預(yù)的方式可以顯著促進(jìn)患兒對(duì)于治療內(nèi)容依從性的提升，從而實(shí)現(xiàn)治療效果的優(yōu)化，促進(jìn)患兒家屬對(duì)于治療滿意度的增加。

綜上，應(yīng)用推拿按摩與飲食行為干預(yù)，可以提升小兒厭食癥的治療效果，對(duì)于患兒來說，具有積極的意義與價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3]丁常聰，王紅，周娟，李柏靜. 中醫(yī)保健推拿聯(lián)合飲食行為干預(yù)治療小兒厭食癥的療效研究[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2019，35（06）：880-882.

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