優(yōu)質(zhì)護理服務在產(chǎn)科護理中的應用及效果觀察

魏維

【摘 ???要】 ???目的：觀察優(yōu)質(zhì)護理服務在產(chǎn)科護理中的應用及效果分析。方法：將在我院近期（2018年01月-2018年12月時期）于我院分娩的產(chǎn)婦77例，采取常規(guī)護理方式設置為對照組。2019年01月我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務，針對（2019年01月-2019年12月時期）于我院分娩產(chǎn)婦79例，設置為優(yōu)質(zhì)組。對照兩組產(chǎn)婦對護理干預的依從性、剖宮產(chǎn)率、滿意率及住院時長。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦對護理的依從性優(yōu)良率為100%，護理滿意率為100%，明顯高于對照組的90.91%、88.31%。優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為16.46%，明顯低于對照組的33.77%，且住院時長優(yōu)質(zhì)組明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)科護理中，采取優(yōu)質(zhì)護理服務干預，可明顯提高產(chǎn)婦對護理干預的依從性、降低產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率，提高產(chǎn)婦對護理服務的滿意率，縮短住院時長，效果理想。

【關鍵詞】 ???優(yōu)質(zhì)護理;產(chǎn)科護理;應用效果

【中圖分類號】R249 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0168-02

妊娠后分娩是每個產(chǎn)婦必須經(jīng)歷的過程，而此期間的護理干預直接影響產(chǎn)婦是否有著較好的護理依從性，影響到產(chǎn)婦的分娩結(jié)局。優(yōu)質(zhì)護理在普通護理基礎上，有創(chuàng)造性、個性化、整體化與有效性特征，更好地配合治療。2019年01月我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務，針對（2019年01月-2019年12月時期）于我院分娩產(chǎn)婦，獲得滿意結(jié)果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 ???資料與方

1.1 一般資料

納入標準[1]：產(chǎn)婦及家屬知情同意;無剖宮產(chǎn)指征;產(chǎn)前檢查正常;單胎頭位妊娠;自愿參加。排除標準[2]：妊娠合并癥、先兆子癇、肺結(jié)核等;有分娩并發(fā)癥的產(chǎn)婦，如臍帶纏繞、臍帶脫垂等。將在我院近期（2018年01月-2018年12月時期）于我院分娩的產(chǎn)婦77例，采取常規(guī)護理方式設置為對照組。年齡22-40歲，平均（28.1±2.7）歲，孕周（38.4±1.3）周，身高（162.3±4.5）cm，產(chǎn)前體重（67.2±5.2）Kg，B超胎兒體重（2924.1±281.2）g。2018年01月我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務，針對（2018年01月-2018年12月時期）于我院分娩產(chǎn)婦79例，設置為優(yōu)質(zhì)組。年齡23-42歲，平均（28.7±2.9）歲，孕周（38.6±1.1）周，身高（162.7±4.4）cm，產(chǎn)前體重（67.5±5.7）Kg，B超胎兒體重（2901.1±277.2）g。對照資料（P>0.05）可比。經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準后，實施。

1.2 治療方法

對照組常規(guī)護理：健康宣教、產(chǎn)前指導、產(chǎn)后護理等。優(yōu)質(zhì)組：①優(yōu)質(zhì)護理風險防范：入院進行風險評估，床頭懸掛警示牌于中高危產(chǎn)婦，提高警惕性。②優(yōu)質(zhì)排班、保證護理質(zhì)量：做到彈性排班，保證每天組長或者護士長一人在崗，負責任務分配，保證護理的持續(xù)性以及動態(tài)性。③優(yōu)質(zhì)健康宣教：講解待產(chǎn)過程，陰道分娩與剖宮產(chǎn)優(yōu)點、產(chǎn)程差別，科學“坐月子”方法等。避免產(chǎn)婦及其家屬對分娩的錯誤認知，更正其錯誤行為。④優(yōu)質(zhì)心理護理：對產(chǎn)婦給予支持及肯定，采用細致、認真、和藹的溝通態(tài)度，疏導產(chǎn)婦產(chǎn)前的不良情緒，耐心回答問題，協(xié)助盡快完成媽媽角色轉(zhuǎn)變。同時鼓勵產(chǎn)婦家屬在產(chǎn)后多給予產(chǎn)婦關系，防止出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。

1.3 評價標準

對照兩組產(chǎn)婦對護理干預的依從性、剖宮產(chǎn)率、滿意率及住院時長。依從性判斷：產(chǎn)婦對護理指導與護理行為完全依從為依從性優(yōu);產(chǎn)婦對護理行為部分依從，經(jīng)護理干預后，可勉強配合護理為依從性良;除外以上情況為依從性差。依從性優(yōu)良=（優(yōu)+良）。統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率，滿意率判斷，對產(chǎn)婦進行護理滿意度調(diào)查，采取調(diào)查問卷形式，主要針對產(chǎn)婦對護理干預的方法、態(tài)度、技巧、結(jié)果進行調(diào)查。并統(tǒng)計產(chǎn)婦住院總時長、

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS 17.0分析，（x-±s）表示計量，組間t檢驗;計數(shù)%表現(xiàn)，數(shù)據(jù)X2校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 ???結(jié)果

兩組產(chǎn)婦對護理干預的依從性、剖宮產(chǎn)率、滿意率及住院時長比較優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦對護理的依從性優(yōu)良率為100%，護理滿意率為100%，明顯高于對照組的90.91%、88.31%。優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為16.46%，明顯低于對照組的33.77%，且住院時長優(yōu)質(zhì)組明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 ???討論

在產(chǎn)科護理中，因護理對象先為孕產(chǎn)婦、后為“新媽媽”與新生兒，因此不同于其他患者的護理。本研究選取優(yōu)質(zhì)護理干預，針對產(chǎn)婦實際情況進行護理干預，保證彈性排班與護理管理者每日在崗1人;在入院后進行風險評估，在分娩前進行優(yōu)質(zhì)健康宣教與指導，改正產(chǎn)婦及家屬的錯誤行為與方式;并采取優(yōu)質(zhì)心理護理，對產(chǎn)婦產(chǎn)前不良的心理態(tài)度給予疏導與更正。研究中指出[3]，選取產(chǎn)婦，觀察組優(yōu)質(zhì)護理，對照組常規(guī)護理。結(jié)果護理后觀察組SAS評分及SDS評分明顯低于對照組，平均住院時間及剖宮產(chǎn)發(fā)生率明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組。研究指出[4]，收集分娩產(chǎn)婦，對照組常規(guī)產(chǎn)科護理，觀察組優(yōu)質(zhì)護理，結(jié)果觀察組產(chǎn)婦護理滿意率顯著高于對照組。本研究中，優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦對護理的依從性優(yōu)良率為100%，護理滿意率為100%，明顯高于對照組的90.91%、88.31%。優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為16.46%，明顯低于對照組的33.77%，且住院時長優(yōu)質(zhì)組明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。本組研究結(jié)果與曾小梅 ，趙怡 ，鄧洪渠[5]等研究結(jié)果相近。

綜上所述在產(chǎn)科護理中，采取優(yōu)質(zhì)護理服務干預，可明顯提高產(chǎn)婦對護理干預的依從性、降低產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率，提高產(chǎn)婦對護理服務的滿意率，縮短住院時長，效果理想。

參考文獻

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[4] 李平.心理護理及健康教育對乳腺癌化療患者的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療 ，2014 ，25（3） ：683-684 .

[5] 曾小梅 ，趙怡 ，鄧洪渠.針對性護理干預在胃癌化療患者中的應用效果及其對患者短期生活質(zhì)量的影響評價[J] .實用臨床醫(yī)藥雜志 ，2015 ，19（4）：32-35