利福布丁聯合莫西沙星方案對耐多藥結核病患者炎癥因子水平的影響

王蔚然

【摘 ???要】 ???目的：觀察分析耐多藥結核病治療中利福布丁聯合莫西沙星方案的治療效果及對炎癥因子水平影響。方法：選取本院2016年4月～2017年9月期間收治耐多藥結核病患者共68例開展治療研究，采用隨機數字抽選法將其分為對照組與實驗組，各組樣本量均為34例。對照組接受莫西沙星治療，實驗組接受利福布丁、莫西沙星聯合方案治療。對比兩組治療前后炎癥因子指標變化及各時段耐藥結核菌轉陰率。結果：入院時兩炎癥因子指標組間對比無明顯差異，P>0.05;經治療后，兩組炎癥因子指標較治療前均有改善，且實驗組改善效果更為顯著，P<0.05;自治療6月后，實驗組各時段耐藥結核菌轉陰率均明顯高于對照組，P<0.05。結論：耐多藥結核病感染臨床治療中利福布丁與莫西沙星的聯合應用，可實現對患者體內感染菌的有效抑制，控制炎癥反應進展，促進患者病情轉歸，治療效果顯著。

【關鍵詞】 ???利福布丁;莫西沙星;耐多藥結核病;炎癥因子;應用效果

【中圖分類號】R392 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0155-02

耐多藥結核病時一類主要通過呼吸道傳播的肺結合疾病，此類患者多在自身結核病原有治療方案療效降低后經體外藥敏性實驗檢測后確認其感染菌種已經對多類肺結核常規(guī)治療藥物產生耐藥性，治療難度加大，病程進展速度加快，傳染按周期長，使得加強對耐多藥結核病的有效治療對于提升肺結核病的防治效果具有積極意義[1]。因此，為觀察分析耐多藥結核病治療中利福布丁聯合莫西沙星方案的治療效果及對炎癥因子水平影響，特選取68例患者開展研究，現報告如下：

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年4月～2018年9月期間收治耐多藥結核病患者共68例開展治療研究，采用隨機數字抽選法將其分為對照組與實驗組，各組樣本量均為34例。

對照組，男18例，女16例，年齡區(qū)間范圍42～76歲，平均（59.24±4.67）歲;病程區(qū)間7～19個月，平均（13.05±2.67）個月。實驗組，男19例，女15例，年齡區(qū)間范圍43～76歲，平均（59.52±4.94）歲;病程區(qū)間7～20個月，平均（13.54±2.88）個月。本研究由醫(yī)院倫理委員會審核批準，患者臨床資料組間對比結果P>0.05，無明顯差異，研究結果具有可比性。

納入標準：患者入院后經詢問病史、病原體培養(yǎng)、影像學檢查及體外藥敏性檢測后均確診為耐藥性結核病;家屬及患者了解研究細則后均確認參與研究。排除標準：排除合并呼吸系統(tǒng)惡性疾病者;合并研究用藥過敏反應者。

1.2 方法

兩組患者均在常規(guī)肺結核治療基礎上聯合用藥，吡嗪酰胺口服，0.75g/次，bid;異煙肼口服，0.5g/次，tid;利福平口服0.6克/次，2次/周;阿米星靜脈滴注，0.4克/日，治療前三月內，為1次/日，治療3月后可改為1次/2天。

對照組接受莫西沙星治療，即取莫西沙星片口服治療，0.4g/日。實驗組接受利福布丁、莫西沙星聯合方案治療，莫西沙星治療同對照組，利福布丁取利福布丁片口服，0.3g/日[2-3]。

兩組均需持續(xù)服藥，定期入院復診。

1.3 觀察指標對比兩組治療前后炎癥因子指標變化及各時段耐藥結核菌轉陰率。

1.4 統(tǒng)計學方法研究結果中各項數據均采用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件處理分析，組間對比結果差異顯著且P<0.05時，則具有統(tǒng)計學意義。

2 ???結果

2.1 炎癥因子指標對比入院時兩炎癥因子指標組間對比無明顯差異，P>0.05;經治療后，兩組炎癥因子指標較治療前均有改善，且實驗組改善效果更為顯著，P<0.05。見表1。

2.2 各時段耐藥結核菌轉陰率治療6月后，實驗組各時段耐藥結核菌轉陰率均明顯高于對照組，P<0.05。見表2。

3 ???討論

合理用藥方案對于那多藥性結核病患者病情的控制緩解具有積極意義。

研究結果表明：入院時兩炎癥因子指標組間對比無明顯差異，P>0.05;經治療后，兩組炎癥因子指標較治療前均有改善，且實驗組改善效果更為顯著，P<0.05;自治療6月后，實驗組各時段耐藥結核菌轉陰率均明顯高于對照組，P<0.05。分析原因：利福布丁與莫西沙星的聯合應用，可在常規(guī)肺結核病治療基礎上積極發(fā)揮自身廣譜殺菌效果，實現對感染菌的有效抑制，積極促進其病情轉歸[4-5]。

綜上所述，耐多藥結核病感染臨床治療中利福布丁與莫西沙星的聯合應用，可實現對患者體內感染菌的有效抑制，控制炎癥反應進展，促進患者病情轉歸，治療效果顯著。

參考文獻

[1]王會茹.莫西沙星和左氧氟沙星在耐多藥肺結核病治療中的效果比較[J].醫(yī)學理論與實踐，2019，32（11）：1683-1684.

[2]車經偉.利福布丁聯合莫西沙星方案治療耐多藥結核病的臨床療效及不良反應分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（34）：80-81.

[3]牛家峰，尚永明，呂紀玲，等.耐多藥肺結核患者莫西沙星與卷曲霉素聯用對炎性因子及免疫功能的影響[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2016，26（14）：3138-3140.

[4]高海蓮.利福布丁聯合莫西沙星治療耐多藥結核病的療效觀察[J].河南醫(yī)學研究，2016，25（06）：1059-1060.

[5]吳小霞，楊儉，王挺豐，等.利福布丁聯合莫西沙星方案治療耐多藥結核病的療效分析[J].新醫(yī)學，2015，46（07）：479-481.