新疆昌吉市2型糖尿病患者膳食營養(yǎng)分析

王中才 王先化

【摘 ???要】 ???目的：為了解昌吉市2型糖尿病患者膳食攝入狀況。方法：對62例2型糖尿病住院患者應(yīng)用連續(xù)3天24小時膳食回顧法進行膳食現(xiàn)況調(diào)查。結(jié)果：2型糖尿病患者膳食中，能量不符合要求者占75.75%，96.8%患者膳食纖維攝入不足，蔬菜類、魚蝦類和豆及豆制品類攝入較低，油脂類、禽畜肉類、谷物攝入較高。結(jié)論：糖尿病膳食結(jié)構(gòu)不合理，應(yīng)針對性加強對2型糖尿病患者的營養(yǎng)干預和膳食引導，按照合理的飲食方案平衡膳食。

【關(guān)鍵詞】 ???2型糖尿病;膳食因素;營養(yǎng);昌吉市

【中圖分類號】R365 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0071-02

隨著現(xiàn)代社會生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)和方式也發(fā)生了改變，糖尿病患病率飛速增長，尤其是在發(fā)展中國家，增長趨勢更為明顯[1]。目前全球糖尿病病人已超過4.25億，我國成人的糖尿病患病率已達到11.6%，占全球患者近3成，其中2型糖尿病患者占了90%以上[2]。糖尿病是一種終身疾病，雖然還不能根治，但目前可通過控制飲食、運動、血糖監(jiān)測、自我管理和藥物治療在內(nèi)的綜合治療來控制血糖，防治急、慢性并發(fā)癥發(fā)生，其中糖尿病患者的飲食指導和控制是治療糖尿病的基礎(chǔ)，并應(yīng)該貫穿糖尿病管理的全過程。膳食調(diào)查是了解一定時期內(nèi)人群膳食攝入情況的重要方法，并且可及時發(fā)現(xiàn)糖尿病住院患者飲食中存在的問題，為其正確的飲食治療指導提供依據(jù)。本次研究通過對62例2型糖尿病患者膳食現(xiàn)況進行調(diào)查分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 ???資料和方法

1.1 資料來源

選取新疆醫(yī)科大學一附院昌吉分院2017年12月至2018年12月住院的糖尿病患者62例作為調(diào)查對象，其中男性40例，占65%;女性22例，占35%。平均年齡（54±11.35）歲，年齡段在40-60歲的較多，占61.3%，60歲以上占25.7%，40歲以下患者較少，占總病例的13%。漢族61例，少數(shù)民族1例。調(diào)查對象的學歷，高中（中專）以上共32例，占總數(shù)的51.6%，初中以下27例，占總數(shù)的43.6%，文盲3例，占總數(shù)的4.8%。體力勞動強度劃分，按輕中重體力勞動：重體力勞動者4例，中體力勞動者23例，輕體力勞動者35例。

1.2 研究方法

膳食調(diào)查：采用連續(xù)三天24小時膳食回顧法，選取兩個工作日和周末兩天中隨機一天，自行設(shè)計問卷，隨機對內(nèi)分泌科2型糖尿病住院患者進行問卷調(diào)查，記錄年齡、身高、體重、文化程度、勞動強度、婚姻狀況、24h膳食調(diào)查。分析患者營養(yǎng)狀況及膳食結(jié)構(gòu)情況。按照中國營養(yǎng)學會2009年《中國食物成分表》對食物的9大分類進行數(shù)據(jù)整理并輸入中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品安全所編制的《營養(yǎng)計算器2.7.3.12》軟件進行統(tǒng)計，得出平均每人每日各類食物攝入量及平均每人每日三大營養(yǎng)素攝入量及其總能量。各類食物的推薦攝入量按中國營養(yǎng)學會平衡膳食寶塔建議不同能量膳食的各類食物參考攝入（g/d）判斷糖尿病患者膳食攝入情況。本次發(fā)放62份問卷，全部收回，均為有效問卷，回收率100%。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（x-±s）進行統(tǒng)計描述，計數(shù)資料用率（%）來表示，統(tǒng)計方法采用t檢驗，P<0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ???結(jié)果

在62例2型糖尿病病人中，60例患者患者膳食纖維攝入嚴重不足，占總?cè)巳旱?6.8%，且這些患者的膳食纖維攝入皆低于適宜攝入量的低能量膳食標準，僅2例患者膳食纖維攝入正常，占總?cè)巳旱?.2%。62例糖尿病患者平均每人每日谷物類、禽畜肉類、油脂類攝入量偏高，水產(chǎn)類、水果類、蛋及蛋制品類攝入量偏低，以上幾類食物與推薦攝入量相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。蔬菜類、豆及豆制品、奶及奶制品類攝入量與推薦攝入量相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 ????討論

通過本次調(diào)查研究可以知道，此次調(diào)查的糖尿病患者總體都存在不同程度的營養(yǎng)失衡，究其主要原因還是由于大多數(shù)患者不懂得科學合理的飲食，其膳食結(jié)構(gòu)和飲食習慣不合理，并且缺乏糖尿病相關(guān)知識，對糖尿病可以通過飲食治療了解不足，過度依賴藥物治療。還有一部分患者雖然了解控制糖尿病與飲食息息相關(guān)，但缺乏糖尿病膳食指導知識，不懂得應(yīng)該怎樣合理搭配飲食，只能一味減少熱量，降低碳水化合物的攝入。所以對2型糖尿病患者開展膳食營養(yǎng)的知識普及是非常必要的，營養(yǎng)健康教育在綜合治療糖尿病中有著重要的作用，我們應(yīng)充分重視對患者的營養(yǎng)健康教育，可以通過講座、發(fā)放宣傳單、在社區(qū)開展公益活動、住院醫(yī)生配合詳細指導等多種教育宣傳形式，幫助患者建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，平衡營養(yǎng)，養(yǎng)成良好的飲食習慣，從而很好的控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻

[1]中華醫(yī)學會糖尿病學分會，中國醫(yī)師協(xié)會營養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會. 中國糖尿病醫(yī)學營養(yǎng)治療指南（ 2013）[J]. 中華糖尿病雜志， 2015， 7（2）：73-88.

[2] 努爾比耶·艾海提， 王桂玲， 王艷萍，等. 烏魯木齊三甲醫(yī)院維吾爾族糖尿病患者膳食營養(yǎng)狀況調(diào)查[J]. 新疆醫(yī)學， 2017， 47（9）：1030-1031.

作者簡介：

王中才（1964-），男，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：衛(wèi)生事業(yè)管理。