• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    BUB1B在原發(fā)性肝癌中的表達(dá)及對(duì)肝癌細(xì)胞增殖和侵襲的影響

    2019-09-10 07:22:44周巖母漢友王淑芬汪瑞忠
    新醫(yī)學(xué) 2019年4期
    關(guān)鍵詞:細(xì)胞增殖原發(fā)性肝癌

    周巖 母漢友 王淑芬 汪瑞忠

    【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性肝癌;細(xì)胞增殖;細(xì)胞侵襲;BUB1B

    Clinical significance of BUB1B in hepatocellular carcinomaand its effect on proliferation and invasion of hepatoma cells Zhou Yan, Mu Hanyou,Wang Shufen, Wang Ruizhong. Department of Clinical Laborat-ory, Pudong New Area Peoples’ Hospital, Shanghai 201299, China

    Corresponding author, Wang Ruizhong, E-mail: wrzhd@ qq. com

    【Abstract】 Objective ?To investigate the expression and clinical significance of BUB1B in patients with hepatocellular carcinomaand(HCC), and to evaluate its effect on the proliferation and invasion of human liver cancer cells in vitro. ?Methods The clinical data and the information of gene expression were collected from GEO database (GSE121248). The differentially-expressing genes were screened and analyzed via bioinformatics analysis. A small interfering RNA vector was designed targeting BUB1B. The effect of BUB1B gene on the proliferation and invasion of liver cancer cells was assessed by silencing the expression of BUB1B gene. The knockdown efficiency was detected by quantitative real-time PCR. The proliferating and invasion abilities were evaluated by cell proliferation assay and wound healing test. The effect of the expression levels of BUB1B gene upon the clinical prognosis of HCC patients was assessed by KM-plotter database. ?Results The silence sequences 1 and 2 could significantly silence the expression of BUB1B mRNA (t=8.41, P=0.001; t=10.43, P < 0.001). The proliferating ability of hepatoma cell line HepG2, which knocked down the expression of BUB1B gene, was significantly weakened (t=13.94, P < 0.001). The invasion ability was also reduced at 8 h after knocking down the expression of BUB1B gene (t=14.94, P < 0.001). The survival rate of HCC patients with high expression of BUB1B gene (n=127) was significantly lower than that of their counterparts with low expression of BUB1B gene (n = 237) [HR = 2.01 (1.42 ~ 2.86), P = 6.6×10-5]. Further analysis found that the expression of BUB1B gene exerted no effect on the clinical prognosis of HCC patients with a medical history of hepatitis (n = 150) [HR = 1.88 (0.89 ~ 3.99), P=0.093], whereas it acted as a molecular biomarker to predict the clinical prognosis of HCC patients without a medical history of hepatitis (n = 167) [HR = 2.84 (1.75 ~ 4.61), P = 1.1×10-5]. ?Conclusions The BUB1B gene is highly expressed in HCC patients, which can promote the proliferation and invasion of liver cancer cells. BUB1B gene is a potential molecular biomarker for predicting the clinical prognosis of HCC patients with no medical history of hepatitis.

    【Key words】 Hepatocellular carcinomaand;Proliferation;Invasion;BUB1B

    原發(fā)性肝癌(HCC)目前在全球癌癥相關(guān)死亡率中居第二位,且HCC在全球的發(fā)病率仍在上升,將很快超過100萬/年的發(fā)病率[1-2]。HCC同樣是我國常見的惡性腫瘤之一,患者主要集中在40 ~ 50歲,隨著肝癌腫瘤標(biāo)志物在HCC早期診斷中的應(yīng)用,其早期治療的總體療效明顯改善,但是病因和發(fā)病機(jī)制尚未確定[3-4]。研究HCC發(fā)生的相關(guān)分子機(jī)制以及尋找預(yù)測肝癌患者預(yù)后的標(biāo)志物是臨床診治工作中面臨的重要問題。最近研究表明紡錘體檢測蛋白BUB1B(又名BUBR1)在腫瘤發(fā)生發(fā)展中存在重要意義,該蛋白是有絲分裂過程中重要的功能蛋白,在多種癌癥發(fā)生中具有重要作用,但是在肝癌中的作用研究較少[5-8]。該研究主要從GEO數(shù)據(jù)庫出發(fā),篩選出HCC中高表達(dá)的差異表達(dá)基因BUB1B,通過小干擾RNA的方法沉默該基因表達(dá),研究BUB1B基因?qū)Ω伟┘?xì)胞增殖、侵襲以及對(duì)HCC患者預(yù)后的影響。

    對(duì)象與方法

    一、臨床資料的獲取與差異基因篩選

    選擇NCBI網(wǎng)站的Gene Expression Omnibus(GEO) 數(shù)據(jù)庫,在NCBI主頁的搜索下拉菜單中選擇GEO DataSets,搜索hepatocellular carcinomaand關(guān)鍵詞,在左邊項(xiàng)目欄中依次選擇Series、Expression profiling by array和tissue,在右邊Top Organisms中選擇Homo sapiens,在檢索的目錄中選

    擇GSE121248數(shù)據(jù)集[9]。該數(shù)據(jù)集顯示了107例HCC患者的臨床信息以及基因表達(dá)信息,包括70例HCC組織和37例癌旁組織。下載得到該芯片的原始數(shù)據(jù)CEL格式文件以及臨床信息表格Series Matrix Files, 將數(shù)據(jù)導(dǎo)入Agilent 公司的軟件Gene SpringGX,分析得到差異表達(dá)基因。

    二、生存分析

    生存分析中的HCC患者來自KM-plotter數(shù)據(jù)庫,包括364例HCC患者,具體臨床信息包含是否有肝炎病毒感染史等信息[10]。通過選擇對(duì)應(yīng)的篩選條件獲得生存曲線。

    三、實(shí)驗(yàn)儀器及材料

    實(shí)驗(yàn)儀器:美國Applied Biosystems公司7300 實(shí)時(shí)熒光定量PCR儀,德國Eppendorf公司的冷卻離心機(jī),美國Thermo Fisher公司的恒溫CO2細(xì)胞培養(yǎng)箱和超凈工作臺(tái)。Nikon公司細(xì)胞倒置顯微鏡。

    實(shí)驗(yàn)材料:天根公司的RNA提取試劑盒和反轉(zhuǎn)錄試劑盒,Biotool公司的SYBR Green熒光染料real-time PCR試劑盒,胎牛血清FBS和DMEM高糖培養(yǎng)基購買自Hyclone公司,雙抗(青霉素+鏈霉素)購買自Gibco公司,轉(zhuǎn)染試劑Lipofectamine 2000購買自美國Thermo Scientific公司,siRNA-BUB1B購買自拓然生物。

    四、實(shí)驗(yàn)方法

    1. 細(xì)胞轉(zhuǎn)染

    轉(zhuǎn)染前1 d將HepG2細(xì)胞鋪板,轉(zhuǎn)染時(shí)密度約70%,在250 μl Opti-MEM培養(yǎng)基中加入5 μl siRNA-BUB1B混勻,在250 μl Opti-MEM培養(yǎng)基中加入5 μl Lipofectamine 2000轉(zhuǎn)染試劑混勻,靜置5 min后,將siRNA混合液滴入轉(zhuǎn)染試劑混合液中,靜置20 min,滴入細(xì)胞上清中,4 ~ 6 h后換含有FBS的DMEM培養(yǎng)基,48 h后檢測沉默效率。(沉默序列1:CGGAAGAAGATCTAGATGT,沉默序列2:AGCAGAGTTGTCTAAGCCT)。

    2. 熒光定量PCR

    用天根RNA抽提試劑盒提取細(xì)胞RNA,將抽提的RNA用反轉(zhuǎn)錄試劑盒反轉(zhuǎn)錄成cDNA,利用Biotool公司的SYBR Green試劑盒檢測BUB1B基因的mRNA表達(dá)水平。BUB1B上游引物:5’- CTCGTGGCAATACAGCTYCA-3’,下游引物:5’- CTGGTCAATAGCTCGGCTTC-3’。內(nèi)參GAPDH上游引物:5’-CTACA ATGAGCTGCGTGTGG-3’,下游引物:5’-CTACAATGAGCTGCGTGTGG-3’。采用兩步法擴(kuò)增程序:95℃30 s,1個(gè)循環(huán);95℃15 s,60℃1 min,40個(gè)循環(huán);95℃15 s,60℃1 min,95℃15 s,1個(gè)循環(huán)。

    3. 細(xì)胞增殖

    將轉(zhuǎn)染siRNA-BUB1B與對(duì)照組細(xì)胞分別種到6孔板中,每個(gè)細(xì)胞種4個(gè)復(fù)孔,分別在第3、5日將細(xì)胞消化下來,進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù),根據(jù)細(xì)胞數(shù)目畫折線圖。

    4. 劃痕實(shí)驗(yàn)

    將轉(zhuǎn)染siRNA-BUB1B與對(duì)照組細(xì)胞分別種到6孔板中,待細(xì)胞長滿后,用細(xì)胞刮子在每個(gè)孔中按照預(yù)先劃好的輔助線進(jìn)行劃直線,將劃好線的細(xì)胞用無FBS的DMEM培養(yǎng)8 h,顯微鏡下拍照,并統(tǒng)計(jì)劃痕距離,從而反映細(xì)胞的侵襲能力。

    五、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用GraphPad Prism 5進(jìn)行作圖以及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,BUB1B基因的沉默效率檢測,細(xì)胞增殖實(shí)驗(yàn)(細(xì)胞數(shù)目),GEO數(shù)據(jù)庫中HCC差異表達(dá)基因以及細(xì)胞遷移距離采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn), P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,采用Kaplan-Meier曲線以及l(fā)og-rank檢驗(yàn)分析BUB1B表達(dá)與HCC患者預(yù)后間的關(guān)系。

    結(jié) 果

    一、GEO數(shù)據(jù)庫篩選出BUB1B在HCC患者中高表達(dá)

    收集GSE121248數(shù)據(jù)集中HCC患者的肝癌組織以及癌旁正常組織的基因表達(dá)數(shù)據(jù),利用生物信息學(xué)分析肝癌組織中相比較于癌旁正常組織差異表達(dá)的基因(圖1 A),根據(jù)篩選規(guī)則(P < 0.05,fold change > 2),獲得差異表達(dá)基因表達(dá)的火山圖(圖1B),其中紡錘體檢測點(diǎn)蛋白BUB1B在肝癌組織中明顯高表達(dá)(表1)。

    二、BUB1B促進(jìn)肝癌細(xì)胞的增殖及侵襲能力

    BUB1B基因在肝癌組織中高表達(dá),但是其生物學(xué)作用并不清楚,我們利用小干擾RNA將肝癌細(xì)胞系HepG2中BUB1B基因表達(dá)沉默。通過細(xì)胞轉(zhuǎn)染技術(shù),將該小干擾RNA過表達(dá)于HepG2細(xì)胞中,實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)檢測該基因的沉默效率。沉默序列1(si-BUB1B-1)和2(si-BUB1B-2)均能有效地沉默BUB1B在HepG2中mRNA的表達(dá)(圖2A)(沉默1:t = 8.41, P = 0.001; 沉默2:

    t = 10.43,P <0.001)。將低表達(dá)BUB1B基因的HepG2細(xì)胞與對(duì)照組HepG2細(xì)胞分別鋪在6孔板中(2×105),分別在第3、5日用細(xì)胞計(jì)數(shù)的方法反映這兩株細(xì)胞系的增殖能力,我們發(fā)現(xiàn)將BUB1B基因表達(dá)沉默后,細(xì)胞在長到第3日時(shí)細(xì)胞數(shù)目與對(duì)照組細(xì)胞相比并沒有差異(t = 2.60, P = 0.060),而在第5日的時(shí)候,沉默BUB1B表達(dá)的細(xì)胞的增殖能力弱于對(duì)照組細(xì)胞(t = 13.94, P < 0.001),見圖2B。除此之外,細(xì)胞劃痕實(shí)驗(yàn)表明,缺少BUB1B基因表達(dá)的肝癌細(xì)胞,其細(xì)胞侵襲能力與對(duì)照組細(xì)胞相比明顯減弱,見圖2C,劃痕8 h后,細(xì)胞遷移形成的劃痕距離在2株細(xì)胞(對(duì)照組細(xì)胞與沉默2細(xì)胞)中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t = 14.94,P < 0.001),見圖2D。

    三、BUB1B是預(yù)測HCC患者預(yù)后的一個(gè)分子標(biāo)志物

    BUB1B基因不僅在肝癌細(xì)胞的生長和遷移中具有重要作用,而且在HCC患者預(yù)后中同樣具有重要作用。我們?cè)贙M-plotter數(shù)據(jù)庫中收集了364例HCC患者的預(yù)后以及基因表達(dá)信息,試圖闡明BUB1B在HCC患者預(yù)后中的作用。在HCC患者中(包括肝炎病毒感染者和未感染者),高表達(dá)BUB1B(n = 127)的HCC患者的生存率差于低表達(dá)BUB1B(n=237)的HCC患者[HR = 2.01(1.42 ~ 2.86),P = 6.6×10-5],見圖3。

    肝炎病毒感染是肝癌發(fā)生過程中主要的危險(xiǎn)因素,我們從364例HCC患者中細(xì)分出感染肝炎病毒的HCC患者(n=150)和未感染肝炎病毒的HCC患者(n=167),在2組患者中根據(jù)BUB1B基因表達(dá)的高低分為BUB1B高表達(dá)組和BUB1B低表達(dá)組,通過Kaplan-Meier生存曲線分析,我們發(fā)現(xiàn)只有在未感染肝炎病毒的HCC患者中,BUB1B高表達(dá)組的預(yù)后差于BUB1B低表達(dá)組[HR = 2.84(1.75 ~ 4.61),P =1.1×10-5],見圖4A。而在感染肝炎病毒的HCC患者中,BUB1B高表達(dá)組與BUB1B低表達(dá)組的生存曲線差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[HR=1.88(0.89 ~ 3.99),P = 0.093],見圖4B。

    討 論

    我們研究發(fā)現(xiàn)紡錘體檢測點(diǎn)蛋白BUB1B在肝癌中高表達(dá),該蛋白的高表達(dá)促進(jìn)了肝癌細(xì)胞的增殖與侵襲,進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),BUB1B分子的表達(dá)可以作為預(yù)測HCC患者預(yù)后的一個(gè)指標(biāo),尤其是未感染肝炎病毒的HCC患者,這為臨床診斷HCC以及判斷HCC患者的預(yù)后提供了理論基礎(chǔ)。

    HCC嚴(yán)重威脅人類的生存和健康,尤其是在中國。盡管甲胎蛋白是診斷HCC的最佳標(biāo)志物,但是仍有10% ~ 20%的HCC容易漏診[11]。肝癌診斷的標(biāo)志物比如異常凝血酶原、癌胚抗原、癌抗原(CA199)等在HCC的診斷中具有重要意義[12-14]。除此之外,多種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用對(duì)HCC診斷的敏感度以及特異度同樣具有重要的意義。盡管多種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用可以輔助診斷HCC,但是由于HCC誘發(fā)因素以及病理類型較復(fù)雜,在診斷肝癌過程中還有許多盲點(diǎn),我們發(fā)現(xiàn)BUB1B在HCC中表達(dá)增加,且與肝癌細(xì)胞的增殖和侵襲有關(guān),有望成為診斷的潛在標(biāo)志物。但是BUB1B與甲胎蛋白在HCC中的表達(dá)比較在此并未涉及,后續(xù)研究將集中在比較BUB1B與甲胎蛋白作為HCC診斷分子標(biāo)志物上的差異,闡明BUB1B在診斷某種特定HCC中的作用以及與甲胎蛋白聯(lián)合應(yīng)用診斷HCC的特異性。

    HCC發(fā)生過程中的兩大誘因主要是酒精與肝炎病毒的感染[15-16]。肝炎-肝硬化-肝癌是肝癌發(fā)生的三部曲,乙型病毒性肝炎是發(fā)展中國家誘發(fā)肝癌的主要因素,盡管80% ~ 90%的HCC患者是由于慢性肝炎轉(zhuǎn)變成肝硬化的過程中肝細(xì)胞癌化而進(jìn)展成HCC,但是仍有部分HCC患者未曾感染肝炎病毒[17]。肝炎病毒感染誘導(dǎo)HCC的發(fā)生機(jī)制已經(jīng)研究的較為透徹,而未感染肝炎的肝癌發(fā)生機(jī)制反而研究相對(duì)較少[18-19]。本研究發(fā)現(xiàn)BUB1B在未感染肝炎的HCC患者中,可以作為預(yù)測HCC患者預(yù)后的理想分子標(biāo)志物,反而在肝炎病毒感染誘發(fā)的HCC患者中,BUB1B的表達(dá)與HCC患者的預(yù)后沒有太大關(guān)系,該結(jié)果可能暗示肝炎病毒的感染對(duì)BUB1B的分子表達(dá)具有一定影響,我們之后的工作也將主要集中在BUB1B在HCC中表達(dá)的分子機(jī)制。

    綜上所述,我們通過HCC患者臨床大數(shù)據(jù)的差異基因篩選,發(fā)現(xiàn)紡錘體檢測點(diǎn)蛋白BUB1B在肝癌中高表達(dá),體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)BUB1B的表達(dá)促進(jìn)了肝癌細(xì)胞的增殖與侵襲,并且與HCC患者的預(yù)后有關(guān),尤其是未感染肝炎病毒的HCC患者,該分子的表達(dá)可以作為預(yù)測HCC患者預(yù)后的分子標(biāo)志物。

    參 考 文 獻(xiàn)

    [1] Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A.Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin,2018,68(6):394-424.

    [2] Llovet JM, Montal R, Sia D, Finn RS.Molecular therapies and precision medicine for hepatocellular carcinoma. Nat Rev Clin Oncol,2018,15(10):599-616.

    [3] 陳萬青,鄭榮壽,張思維,曾紅梅,鄒小農(nóng),赫捷.2013年中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析.中國腫瘤,2017,26(1):1-7.

    [4] 薛才林,楊濤,古誠鑫,蔣小峰,錢世鹍,劉世明,楊輝.溴結(jié)構(gòu)域蛋白4抑制劑JQ1促使肝癌細(xì)胞侵襲遷移的分子機(jī)制.新醫(yī)學(xué),2017,48(7):443-448.

    [5] Pinto M, Vieira J, Ribeiro FR, Soares MJ, Henrique R, Oliveira J, Jerónimo C, Teixeira MR.Overexpression of the mitotic checkpoint genes BUB1 and BUBR1 is associated with genomic complexity in clear cell kidney carcinomas. Cell Oncol,2008,30(5):389-395.

    [6] Baker DJ, Dawlaty MM, Wijshake T, Jeganathan KB, Malureanu L, van Ree JH, Crespo-Diaz R, Reyes S, Seaburg L, Shapiro V, Behfar A, Terzic A, van de Sluis B, van Deursen JM.Increased expression of BubR1 protects against aneuploidy and cancer and extends healthy lifespan. Nat Cell Biol,2013,15(1):96-102.

    [7] Ding Y, Hubert CG, Herman J, Corrin P, Toledo CM, Skutt-Kakaria K, Vazquez J, Basom R, Zhang B, Risler JK, Pollard SM, Nam DH, Delrow JJ, Zhu J, Lee J, DeLuca J, Olson JM, Paddison PJ.Cancer-specific requirement for BUB1B/BUBR1 in human brain tumor isolates and genetically transformed cells. Cancer Discov,2013,3(2):198-211.

    [8] Abal M, Obrador-Hevia A, Janssen KP, Casadome L, Menen-dez M, Carpentier S, Barillot E, Wagner M, Ansorge W, Moeslein G, Fsihi H, Bezrookove V, Reventos J, Louvard D, Capella G, Robine S.APC inactivation associates with abnormal mitosis completion and concomitant BUB1B/MAD2L1 upregul-ation. Gastroenterology,2007,132(7):2448-2458.

    [9] Barrett T, Wilhite SE, Ledoux P, Evangelista C, Kim IF, Tomashevsky M, Marshall KA, Phillippy KH, Sherman PM, Holko M, Yefanov A, Lee H, Zhang N, Robertson CL, Serova N, Davis S, Soboleva A.NCBI GEO: archive for functional genomics data sets——update. Nucleic Acids Res,2013,41(Database issue):D991-D995.

    [10] Lánczky A, Nagy á, Bottai G, Munkácsy G, Szabó A, Santarpia L, Gy?rffy B.miRpower: a web-tool to validate survival-associated miRNAs utilizing expression data from 2178 breast cancer patients. Breast Cancer Res Treat,2016,160(3):439-446.

    [11] Lersritwimanmaen P, Nimanong S. Hepatocellular carcinoma surveillance: benefit of serum alfa-fetoprotein in real-world practice. Euroasian J Hepatogastroenterol,2018,8(1):83-87.

    [12] Inagaki Y, Tang W, Makuuchi M, Hasegawa K, Sugawara Y, Kokudo N. Clinical and molecular insights into the hepatocellular carcinoma tumour marker des-γ-carboxyprothrombin. Liver Int,2011,31(1):22-35.

    [13] Lee JH, Lee SW.The Roles of carcinoembryonic antigen in liver metastasis and therapeutic approaches. Gastroenterol Res Pract,2017,2017:7521987.

    [14] Ma B, Liu X, Yu Z.The effect of high intensity focused ultras-ound on the treatment of liver cancer and patients’ immunity. Cancer Biomark,2018. [Epub ahead of print]

    [15] Chen XZ, Zhang WK, Tang HB, Li XJ, Tian GH, Shang HC, Li YS. The ethanol supernatant extracts of liushenwan could alleviate nanodiethylnitrosamine-induced liver cancer in mice. Can J Gastroenterol Hepatol,2018,2018:6934809.

    [16] Ispas S, So S, Toy M. Barriers to disease monitoring and liver cancer surveillance among patients with chronic hepatitis B in the United States. J Community Health,2018. [Epub ahead of print]

    [17] Tellapuri S, Sutphin PD, Beg MS, Singal AG, Kalva SP.Staging systems of hepatocellular carcinoma: a review. Indian J Gastroenterol,2018,37(6):481-491.

    [18] Tu T, Bühler S, Bartenschlager R.Chronic viral hepatitis and its association with liver cancer. Biol Chem,2017,398(8):817-837.

    [19] Islami F, Dikshit R, Mallath MK, Jemal A.Primary liver cancer deaths and related years of life lost attributable to hepatitis B and C viruses in India. Cancer Epidemiol,2016,40:79-86.

    (收稿日期:2019-01-18)

    (本文編輯:楊江瑜)

    猜你喜歡
    細(xì)胞增殖原發(fā)性肝癌
    三氧化二砷對(duì)人大細(xì)胞肺癌NCI—H460細(xì)胞凋亡影響的研究
    miRAN—9對(duì)腫瘤調(diào)控機(jī)制的研究進(jìn)展
    三維適形半野輪照放療技術(shù)治療局部晚期原發(fā)性肝癌的臨床療效
    消癌平片聯(lián)合TACE術(shù)治療老年原發(fā)性肝癌的療效和生命質(zhì)量的臨床觀察
    人類microRNA—1246慢病毒抑制載體的構(gòu)建以及鑒定
    貝伐單抗聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)對(duì)36例晚期原發(fā)性肝癌生存預(yù)后的影響分析
    TACE序貫3D—CRT治療原發(fā)性肝癌的療效及安全性觀察
    有關(guān)“細(xì)胞增殖”一輪復(fù)習(xí)的有效教學(xué)策略
    探析介入治療中晚期原發(fā)性肝癌破裂出血的安全性觀察
    不同血流阻斷法在原發(fā)性肝癌手術(shù)中的效果分析
    超碰av人人做人人爽久久 | 精品一区二区三区视频在线 | 又黄又爽又免费观看的视频| 久久伊人香网站| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 亚洲av美国av| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 特级一级黄色大片| 蜜桃久久精品国产亚洲av| aaaaa片日本免费| 国产黄色小视频在线观看| 久久久久久久午夜电影| 婷婷六月久久综合丁香| av在线蜜桃| 国产精品亚洲美女久久久| 在线国产一区二区在线| 两个人看的免费小视频| 狂野欧美激情性xxxx| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产一区二区在线av高清观看| 91av网一区二区| 麻豆久久精品国产亚洲av| 韩国av一区二区三区四区| 99精品在免费线老司机午夜| 国产成人啪精品午夜网站| 久久伊人香网站| 高清在线国产一区| 国产真实乱freesex| 啪啪无遮挡十八禁网站| 一个人免费在线观看的高清视频| 丰满人妻一区二区三区视频av | 婷婷六月久久综合丁香| 国产成人系列免费观看| 网址你懂的国产日韩在线| 久久久久免费精品人妻一区二区| 久久久久久久亚洲中文字幕 | 婷婷丁香在线五月| 久久草成人影院| 国产成人aa在线观看| 一进一出抽搐动态| 免费看日本二区| 老司机午夜十八禁免费视频| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 美女 人体艺术 gogo| 黄色片一级片一级黄色片| 免费看日本二区| 麻豆国产av国片精品| 亚洲成av人片免费观看| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲五月天丁香| 在线观看免费午夜福利视频| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 一本一本综合久久| aaaaa片日本免费| 99热6这里只有精品| 最近在线观看免费完整版| 最近最新免费中文字幕在线| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 听说在线观看完整版免费高清| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 久久久久久久久久黄片| 男人舔奶头视频| 免费无遮挡裸体视频| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 在线a可以看的网站| av天堂在线播放| 91av网一区二区| 综合色av麻豆| 黄片大片在线免费观看| 久久久国产成人精品二区| 亚洲avbb在线观看| 真人做人爱边吃奶动态| 国产视频一区二区在线看| 日韩欧美国产一区二区入口| 精品国产三级普通话版| 亚洲激情在线av| 亚洲av第一区精品v没综合| 波多野结衣高清作品| 88av欧美| 九九热线精品视视频播放| 亚洲精品粉嫩美女一区| 舔av片在线| or卡值多少钱| 久久久久久国产a免费观看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 欧美黑人欧美精品刺激| 天堂动漫精品| 超碰av人人做人人爽久久 | 少妇裸体淫交视频免费看高清| 69av精品久久久久久| 国产淫片久久久久久久久 | 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 一级作爱视频免费观看| 午夜福利在线观看吧| 岛国在线免费视频观看| 操出白浆在线播放| 国产精品久久久久久久久免 | 男女视频在线观看网站免费| 男人和女人高潮做爰伦理| 久久久国产成人精品二区| 99热这里只有是精品50| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 午夜免费成人在线视频| 少妇人妻一区二区三区视频| 欧美乱色亚洲激情| 成人永久免费在线观看视频| 国产精品亚洲美女久久久| 国产精品乱码一区二三区的特点| 久久久久免费精品人妻一区二区| 无限看片的www在线观看| 亚洲最大成人中文| av天堂中文字幕网| 日本与韩国留学比较| 国产不卡一卡二| 亚洲精品日韩av片在线观看 | or卡值多少钱| av视频在线观看入口| 亚洲熟妇熟女久久| 九九热线精品视视频播放| 色播亚洲综合网| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 亚洲av中文字字幕乱码综合| 成人18禁在线播放| 亚洲男人的天堂狠狠| 人妻久久中文字幕网| 久久草成人影院| 国产在线精品亚洲第一网站| 特大巨黑吊av在线直播| 久久草成人影院| 精品日产1卡2卡| 国内精品久久久久精免费| 色综合婷婷激情| 又黄又爽又免费观看的视频| 久久香蕉精品热| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 免费看a级黄色片| 国产精品,欧美在线| 露出奶头的视频| 最近最新免费中文字幕在线| 欧美丝袜亚洲另类 | 精华霜和精华液先用哪个| 精品久久久久久,| 国产精品久久久人人做人人爽| 高清日韩中文字幕在线| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| www.色视频.com| 亚洲片人在线观看| 国产不卡一卡二| 五月伊人婷婷丁香| 丁香欧美五月| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 村上凉子中文字幕在线| 国产精品久久电影中文字幕| 日韩av在线大香蕉| 日本免费a在线| 搡老妇女老女人老熟妇| 亚洲av一区综合| 午夜亚洲福利在线播放| 我要搜黄色片| 观看美女的网站| 一夜夜www| а√天堂www在线а√下载| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国产精品精品国产色婷婷| 国产精品爽爽va在线观看网站| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产精品日韩av在线免费观看| 欧美一区二区国产精品久久精品| 久久精品综合一区二区三区| 久久久久久国产a免费观看| 久久久久久国产a免费观看| 久久久久久大精品| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 久久久久久久午夜电影| 欧美性猛交黑人性爽| 天天添夜夜摸| 亚洲av一区综合| 午夜免费观看网址| 国产精品影院久久| 亚洲真实伦在线观看| 精品人妻1区二区| 亚洲欧美日韩无卡精品| 精华霜和精华液先用哪个| 国内揄拍国产精品人妻在线| 婷婷六月久久综合丁香| 97超视频在线观看视频| 亚洲av成人av| 淫秽高清视频在线观看| 黄色视频,在线免费观看| 69人妻影院| 天天躁日日操中文字幕| 成人无遮挡网站| 一本一本综合久久| 操出白浆在线播放| 国产精华一区二区三区| 在线观看午夜福利视频| 美女cb高潮喷水在线观看| 久久午夜亚洲精品久久| 一级作爱视频免费观看| 久久久久性生活片| 欧美一级毛片孕妇| 成人18禁在线播放| 午夜精品一区二区三区免费看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 亚洲国产欧洲综合997久久,| 久久精品影院6| 成人特级av手机在线观看| 超碰av人人做人人爽久久 | 老司机午夜十八禁免费视频| 又爽又黄无遮挡网站| 国产久久久一区二区三区| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产精品乱码一区二三区的特点| 熟女电影av网| 国产精品免费一区二区三区在线| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产精品永久免费网站| 国内精品久久久久久久电影| 午夜免费激情av| 欧美成人性av电影在线观看| 久久精品影院6| 一进一出好大好爽视频| 精华霜和精华液先用哪个| 嫩草影视91久久| 日韩中文字幕欧美一区二区| 伊人久久精品亚洲午夜| 波多野结衣巨乳人妻| 国产精品一区二区免费欧美| 精品日产1卡2卡| 色视频www国产| 国产淫片久久久久久久久 | 色哟哟哟哟哟哟| 亚洲专区国产一区二区| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产精品一区二区免费欧美| 内地一区二区视频在线| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产成人av教育| av女优亚洲男人天堂| 草草在线视频免费看| 高清日韩中文字幕在线| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产成人aa在线观看| 色av中文字幕| 真实男女啪啪啪动态图| 欧美一区二区国产精品久久精品| 男女之事视频高清在线观看| 麻豆国产av国片精品| 狂野欧美激情性xxxx| 欧美日韩国产亚洲二区| av中文乱码字幕在线| 18禁在线播放成人免费| 亚洲精品456在线播放app | 欧美黑人欧美精品刺激| 欧美黑人巨大hd| 国产精品亚洲av一区麻豆| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 身体一侧抽搐| 亚洲自拍偷在线| 亚洲无线在线观看| 午夜激情福利司机影院| 校园春色视频在线观看| 在线播放无遮挡| 国产爱豆传媒在线观看| 丰满人妻一区二区三区视频av | 老司机午夜十八禁免费视频| 亚洲在线自拍视频| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 无遮挡黄片免费观看| 有码 亚洲区| 国产成人av教育| 亚洲不卡免费看| 国产伦在线观看视频一区| 1000部很黄的大片| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 午夜福利视频1000在线观看| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 特级一级黄色大片| 村上凉子中文字幕在线| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲人与动物交配视频| 午夜视频国产福利| 成人av一区二区三区在线看| 国产私拍福利视频在线观看| 51午夜福利影视在线观看| 操出白浆在线播放| 一级黄片播放器| 久久国产精品人妻蜜桃| 日本熟妇午夜| 亚洲精品在线观看二区| 变态另类丝袜制服| 日本 欧美在线| 久久久国产成人免费| 久久国产精品人妻蜜桃| 在线播放无遮挡| 久久久久性生活片| 久久久久性生活片| 国产成人av激情在线播放| 日韩精品中文字幕看吧| 99国产极品粉嫩在线观看| 久久久久久久久久黄片| 亚洲av熟女| 在线免费观看不下载黄p国产 | 婷婷精品国产亚洲av在线| 黄片小视频在线播放| 精品免费久久久久久久清纯| 亚洲人成电影免费在线| 欧美大码av| 天天一区二区日本电影三级| 国产爱豆传媒在线观看| 日韩欧美三级三区| 免费搜索国产男女视频| 色视频www国产| 国产伦精品一区二区三区四那| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 九九热线精品视视频播放| 久久九九热精品免费| 亚洲人成网站在线播| 韩国av一区二区三区四区| 精品人妻偷拍中文字幕| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 啪啪无遮挡十八禁网站| www国产在线视频色| 久久久久久久久中文| 身体一侧抽搐| 91麻豆精品激情在线观看国产| 国产高清有码在线观看视频| aaaaa片日本免费| 美女被艹到高潮喷水动态| 动漫黄色视频在线观看| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 两个人视频免费观看高清| 欧美黄色淫秽网站| 中文字幕av在线有码专区| 一区二区三区高清视频在线| 亚洲av美国av| 俺也久久电影网| 亚洲第一电影网av| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 精品一区二区三区av网在线观看| 亚洲专区国产一区二区| 色噜噜av男人的天堂激情| 极品教师在线免费播放| 很黄的视频免费| 波多野结衣巨乳人妻| 国产高潮美女av| 波多野结衣高清作品| 免费观看的影片在线观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式 | 乱人视频在线观看| www日本黄色视频网| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 真人一进一出gif抽搐免费| 国产在视频线在精品| 亚洲av五月六月丁香网| 国产一区二区在线观看日韩 | 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 免费观看精品视频网站| 国产一级毛片七仙女欲春2| 香蕉av资源在线| 男插女下体视频免费在线播放| 黄色丝袜av网址大全| 欧美最新免费一区二区三区 | 亚洲国产精品合色在线| 亚洲精品成人久久久久久| 免费观看人在逋| 欧美中文日本在线观看视频| 成人永久免费在线观看视频| 国产三级在线视频| 偷拍熟女少妇极品色| 欧美一区二区精品小视频在线| 12—13女人毛片做爰片一| 99精品欧美一区二区三区四区| 一个人观看的视频www高清免费观看| 婷婷丁香在线五月| 国产精品国产高清国产av| 国产真人三级小视频在线观看| 制服丝袜大香蕉在线| 欧美黄色淫秽网站| 欧美日韩国产亚洲二区| 久久人人精品亚洲av| 制服丝袜大香蕉在线| 国产69精品久久久久777片| 免费无遮挡裸体视频| 免费无遮挡裸体视频| 麻豆成人av在线观看| 午夜免费成人在线视频| 88av欧美| 亚洲精品影视一区二区三区av| 免费在线观看成人毛片| xxx96com| 老司机在亚洲福利影院| 午夜福利18| 国产国拍精品亚洲av在线观看 | 51国产日韩欧美| www.熟女人妻精品国产| 伊人久久精品亚洲午夜| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 久久久久久久久大av| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 真实男女啪啪啪动态图| 欧美最新免费一区二区三区 | 级片在线观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 好男人在线观看高清免费视频| 欧美中文综合在线视频| 国产伦一二天堂av在线观看| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 99热只有精品国产| 天天躁日日操中文字幕| 精品日产1卡2卡| 亚洲欧美日韩东京热| 国产一区二区激情短视频| 精品无人区乱码1区二区| 欧美+日韩+精品| 国产不卡一卡二| 男人的好看免费观看在线视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 午夜免费成人在线视频| 91久久精品国产一区二区成人 | 一个人看的www免费观看视频| 精品乱码久久久久久99久播| 亚洲成人久久爱视频| 日本熟妇午夜| 一进一出好大好爽视频| 亚洲人与动物交配视频| 色老头精品视频在线观看| 日本精品一区二区三区蜜桃| av片东京热男人的天堂| 不卡一级毛片| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产aⅴ精品一区二区三区波| av天堂在线播放| 久久性视频一级片| 一级黄色大片毛片| 欧美日韩乱码在线| 久久人妻av系列| 日本免费一区二区三区高清不卡| 香蕉丝袜av| 真实男女啪啪啪动态图| 日韩成人在线观看一区二区三区| 99在线视频只有这里精品首页| 精品不卡国产一区二区三区| 国产精品女同一区二区软件 | 男女床上黄色一级片免费看| 亚洲国产精品久久男人天堂| 午夜福利18| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲最大成人中文| 成年女人永久免费观看视频| 欧美最黄视频在线播放免费| 亚洲人成网站高清观看| 热99在线观看视频| 国产精品永久免费网站| 国产精品av视频在线免费观看| 少妇的丰满在线观看| 国产真实伦视频高清在线观看 | 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 波多野结衣高清作品| 亚洲国产精品久久男人天堂| 欧美激情在线99| 国产美女午夜福利| 婷婷精品国产亚洲av| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式 | 最近在线观看免费完整版| 小说图片视频综合网站| www.999成人在线观看| av黄色大香蕉| 神马国产精品三级电影在线观看| 午夜老司机福利剧场| 搡老熟女国产l中国老女人| 黄色女人牲交| 狂野欧美激情性xxxx| 中文字幕av成人在线电影| 禁无遮挡网站| 少妇高潮的动态图| 一夜夜www| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 18禁国产床啪视频网站| 久久久久性生活片| 日韩中文字幕欧美一区二区| 国产黄色小视频在线观看| 美女被艹到高潮喷水动态| 国产欧美日韩一区二区三| 国产成人aa在线观看| 老司机在亚洲福利影院| 国产国拍精品亚洲av在线观看 | av黄色大香蕉| 久久欧美精品欧美久久欧美| 99久久无色码亚洲精品果冻| 99热精品在线国产| 亚洲成人中文字幕在线播放| 久久性视频一级片| 亚洲一区二区三区不卡视频| 亚洲18禁久久av| 午夜久久久久精精品| 免费看a级黄色片| 久久久国产成人免费| 精品不卡国产一区二区三区| 91在线精品国自产拍蜜月 | 亚洲18禁久久av| 日韩欧美在线二视频| 3wmmmm亚洲av在线观看| 成人av在线播放网站| 午夜两性在线视频| 欧美日韩乱码在线| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 在线免费观看的www视频| aaaaa片日本免费| 久久精品91蜜桃| 亚洲av第一区精品v没综合| 午夜精品一区二区三区免费看| 少妇人妻一区二区三区视频| 久久久色成人| 婷婷亚洲欧美| 色综合站精品国产| 成人18禁在线播放| 亚洲精品一区av在线观看| 嫁个100分男人电影在线观看| 香蕉久久夜色| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 久久久久久久亚洲中文字幕 | 12—13女人毛片做爰片一| 成人无遮挡网站| 又黄又爽又免费观看的视频| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 欧美一级a爱片免费观看看| 久久这里只有精品中国| 狂野欧美激情性xxxx| 日韩欧美国产一区二区入口| 亚洲av免费高清在线观看| 国产精品98久久久久久宅男小说| 亚洲av一区综合| 国产亚洲精品一区二区www| 久久久久久久午夜电影| 脱女人内裤的视频| 国产精品一区二区三区四区久久| 99久久成人亚洲精品观看| 热99在线观看视频| 色综合欧美亚洲国产小说| 少妇人妻一区二区三区视频| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 日本黄色视频三级网站网址| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 99久久九九国产精品国产免费| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 亚洲午夜理论影院| 中文字幕熟女人妻在线| 18+在线观看网站| 波多野结衣高清作品| 午夜精品一区二区三区免费看| 日本精品一区二区三区蜜桃| 日日夜夜操网爽| 国产黄a三级三级三级人| 日韩大尺度精品在线看网址| 十八禁网站免费在线| 成人一区二区视频在线观看| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 波多野结衣巨乳人妻| 国产精品日韩av在线免费观看| 中文字幕高清在线视频| 少妇的逼好多水| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 国产三级黄色录像| 免费在线观看日本一区| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产精品一区二区免费欧美| www.999成人在线观看| 国产在线精品亚洲第一网站| 观看美女的网站| 欧美日韩国产亚洲二区| www.熟女人妻精品国产| 一进一出好大好爽视频| 最新美女视频免费是黄的| 久久久久久久久久黄片| 精品国内亚洲2022精品成人| 麻豆国产97在线/欧美| 免费一级毛片在线播放高清视频| 国产一区二区激情短视频| 少妇的逼水好多| 乱人视频在线观看| 国产成+人综合+亚洲专区| 51午夜福利影视在线观看| 老司机深夜福利视频在线观看| а√天堂www在线а√下载| 婷婷亚洲欧美| 在线观看午夜福利视频| 动漫黄色视频在线观看| 99精品久久久久人妻精品| 日韩欧美国产一区二区入口| 两人在一起打扑克的视频| 欧美极品一区二区三区四区| 午夜福利18| 性欧美人与动物交配| 少妇人妻一区二区三区视频| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 一级a爱片免费观看的视频| 女人被狂操c到高潮| 精华霜和精华液先用哪个| 校园春色视频在线观看| 亚洲美女视频黄频| 精品久久久久久久久久久久久| 亚洲激情在线av| 99热这里只有是精品50| 久久精品影院6| 一区二区三区国产精品乱码|