老年股骨頸骨折患者術(shù)后疼痛護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用研究

王娜娜

摘要：目的：研究老年股骨頸骨折患者術(shù)后疼痛護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用。方法：取我院老年股骨頸骨折患者106例為研究對象，隨機(jī)分研究組（舒適護(hù)理）與對照組（常規(guī)護(hù)理）各53例，比較生活質(zhì)量、髖關(guān)節(jié)功能與并發(fā)癥。結(jié)果：兩組護(hù)理前髖關(guān)節(jié)功能與生活質(zhì)量無差異，P>0.05;護(hù)理后研究組髖關(guān)節(jié)功能與生活質(zhì)量較對照組高，并發(fā)癥率較對照組低，P<0.05（具統(tǒng)計學(xué)差異）。結(jié)論：對老年股骨頸骨折患者采用舒適護(hù)理能促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量且預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：老年股骨頸骨折;術(shù)后疼痛護(hù)理;舒適護(hù)理;應(yīng)用效果

臨床常見骨折類型是股骨頸骨折，其在老年群體中發(fā)病率高，原因是機(jī)體 免疫力衰退、骨質(zhì)疏松或系統(tǒng)功能減退造成患者易發(fā)生骨折，若治療不及時則影響生活質(zhì)量，因此根據(jù)病情嚴(yán)重程度，切實配合對癥護(hù)理措施是很重要的，緩解疼痛程度且減少護(hù)患矛盾發(fā)生，促進(jìn)骨折早期愈合，確?；颊吣苤鲃訁⑴c至治療 流程，最終達(dá)到治愈疾病的目的[1]。為分析老年股骨頸骨折患者術(shù)后疼痛護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用，報道如下：

1 資料和方法

1.1資料

取2015年1月-2019年2月我院老年股骨頸骨折患者106例，研究組（n=53）：男30例，女23例，年齡62-85歲，平均年齡（77.43±3.16）歲;骨折類型：跌倒20例，外傷18例，其他17例;對照組（n=53）：男34例，女29例，年齡63-86歲，平均年齡（77.58±3.21）歲;骨折類型：跌倒24例，外傷17例，其他12例。各基線資料無差異（P>0.05），可比。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，完善常規(guī)檢查并監(jiān)測生命體征，術(shù)后指導(dǎo)功能鍛煉。研究組在對照組基礎(chǔ)聯(lián)合舒適護(hù)理，①心理指導(dǎo)：術(shù)前根據(jù)病情程度系統(tǒng)化評估患者手術(shù)耐受度，詳細(xì)闡述手術(shù)流程與注意事項，改善負(fù)面情緒且訓(xùn)練下肢肌肉收縮或深呼吸等，為手術(shù)順利開展做好前提條件[2]。②體位護(hù)理：術(shù)后建立患者上肢靜脈通道，適度抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，緩解腫脹程度，放置墊子至受壓部位，定期協(xié)助翻身避免發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥。③飲食與康復(fù)護(hù)理：待病情穩(wěn)定給予高膳食纖維與優(yōu)質(zhì)蛋白，增加維生素攝入量促進(jìn)創(chuàng)傷愈合，指導(dǎo)患者定期收縮患肢肌肉，活動關(guān)節(jié)功能預(yù)防下肢深靜脈血栓的并發(fā)癥，告知其養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣，培養(yǎng)排便條件發(fā)射，出院后定期隨訪病情[3]。

1.3觀察指標(biāo)

參考Hariss髖關(guān)節(jié)量表[4]評估髖關(guān)節(jié)功能，參考Barthel量表評估生活質(zhì)量。

統(tǒng)計發(fā)生下肢深靜脈血栓、肺炎與褥瘡的并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（生活質(zhì)量與髖關(guān)節(jié)功能）（），t檢驗。計數(shù)資料（并發(fā)癥）[n/（%）]，檢驗。P<0.05，具統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 髖關(guān)節(jié)功能與生活質(zhì)量

兩組護(hù)理前髖關(guān)節(jié)功能與生活質(zhì)量無差異，P>0.05;護(hù)理后研究組髖關(guān)節(jié)功能與生活質(zhì)量較對照組高，P<0.05（具統(tǒng)計學(xué)差異），見表1。

2.2 并發(fā)癥

研究組下肢深靜脈血栓、肺炎與褥瘡并發(fā)癥率較對照組低，P<0.05，見表2。

3 結(jié)論

股骨頸骨折是臨床常見的骨科疾病，主要在老年群體中常見，原因是機(jī)體內(nèi)鈣流失增加造成骨質(zhì)疏松，該部位解剖結(jié)構(gòu)特殊，導(dǎo)致血液供應(yīng)減少，給予手術(shù)治療措施能提高療效，術(shù)后受多因素影響造成患者具有強(qiáng)烈的軀體疼痛，對手術(shù)效果產(chǎn)生直接影響，因此根據(jù)病情嚴(yán)重程度切實配合對癥護(hù)理是很重要的。

有研究報道，舒適護(hù)理能改善老年股骨頸骨折患者預(yù)后效果，其屬新型護(hù)理 模式，術(shù)前給予心理指導(dǎo)與健康宣教能糾正其與家屬對疾病知識的錯誤理解，將 以往典型的成功案例告知患者，給予同伴教育緩解負(fù)面情緒，確保整體手術(shù)流程能順利進(jìn)行，術(shù)后實時監(jiān)測生命體征，給予飲食指導(dǎo)滿足機(jī)體實際所需營養(yǎng)需求，增加維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白與高營養(yǎng)物質(zhì)攝入量能提高免疫力，切實開展康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)骨折端早期愈合，滿足患者在生理與心理的舒適度需求，避免術(shù)后發(fā)生壓瘡、深靜脈血栓或感染等并發(fā)癥，緩解思想負(fù)擔(dān)且提高生存質(zhì)量，具可靠性。

在本次研究中，兩組護(hù)理前髖關(guān)節(jié)功能與生活質(zhì)量無差異，P>0.05;護(hù)理后研究組髖關(guān)節(jié)功能與生活質(zhì)量較對照組高，并發(fā)癥率較對照組低，P<0.05（具統(tǒng)計學(xué)差異）。由此說明本研究與農(nóng)麗英，周蘇麗等[5]文獻(xiàn)報道具相似性，療效確切并改善預(yù)后康復(fù)。

綜上所述，對老年股骨頸骨折患者采用舒適護(hù)理能促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量且預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳麗騰.舒適護(hù)理干預(yù)對老年股骨頸骨折術(shù)后康復(fù)影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（22）：132-133.

[2]韓婭娜，牛紀(jì)娥，田少斌.舒適護(hù)理在老年股骨頸骨折術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（11）：1354-1355.

[3]黎娟.圍術(shù)期舒適護(hù)理干預(yù)對老年股骨頸骨折術(shù)后康復(fù)及護(hù)理滿意度的影響[J].淮海醫(yī)藥，2017，35（06）：750-752.

[4]李妍，高明輝，賈成英.舒適護(hù)理對老年股骨頸骨折患者負(fù)性情緒和術(shù)后舒適度的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（19）：172-173.

[5]農(nóng)麗英，周蘇麗.舒適護(hù)理對老年股骨頸骨折患者康復(fù)的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（20）：2842-2843.

作者簡介：王娜娜，女（1985，2）淮南新華醫(yī)院關(guān)節(jié)科 主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理學(xué).