NT-proBNP在老年慢性心力衰竭患者治療評估中的作用

楊平家

摘要：目的：分析采用N末端B型鈉尿肽原對老年慢性心力衰竭患者病情進行評估的臨床價值。方法：選取在我院住院、就診的心功能II級、Ⅲ級、Ⅳ級的老年慢性心力衰竭確診患者各40例，再抽取同期下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療和回院療養(yǎng)以及長期在我院療養(yǎng)的健康同年齡段老年人資料40例，分別將其定義為研究1組、研究2組、研究3組、對照組。采用膠體金法對四組研究對象的N末端B型鈉尿肽原水平進行測定，對比測定結(jié)果和檢測結(jié)果陽性率。結(jié)果：研究3組N末端B型鈉尿肽原水平高于研究2組、研究1組、對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究2組高于研究1組和對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究Ⅱ組高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究3組N末端B型鈉尿肽原水平檢測結(jié)果陽性例數(shù)多于研究2組、研究1組、對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究2組多于研究1組和對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究1組多于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：老年慢性心力衰竭患者的N末端B型鈉尿肽原水平會明顯高于健康人群，且病情越嚴重，該項指標的檢測水平越高，可作為臨床對老年慢性心力衰竭病情進行評估的重要參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：老年;慢性心力衰竭;N末端B型鈉尿肽原;評估

中圖分類號：R541.61.文獻標識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-054-001

研究表明，在心力衰竭病情發(fā)展的整個過程中，腦鈉肽的表達會出現(xiàn)異常，并且分泌量還會隨著病情的不斷惡化而呈現(xiàn)逐步增多的發(fā)展態(tài)勢。本文分析采用N7～端B型鈉尿肽原對老年慢性心力衰竭患者病情進行評估的臨床價值。匯報如下：

1資料和方法

1.1一般資料選取2015年10月-2018年10月在我院就診及住院的心功能II級、Ⅲ級、Ⅳ級的老年慢性心力衰竭確診患者各40例，再抽取同期下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療和回院療養(yǎng)以及長期在我院療養(yǎng)的健康同年齡段老年人資料40例，分別將其定義為研究1組、研究2組、研究3組、對照組。對照組中男性29例，女性11例;年齡61-88歲，平均70.3±5.8歲;研究1組中男性27例，女性13例;年齡60-85歲，平均70.1±5.7歲;心力衰竭病史1-13個月，平均4.2±0.5個月;研究2組中男性28例，女性12例;年齡63-87歲，平均70.2±5.9歲;心力衰竭病史1-15個月，平均4.4±0.7個月;研究3組中男性29例，女性11例;年齡61-86歲，平均70.3±5.4歲;心力衰竭病史1-16個月，平均4.4±0.7個月。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2方法四組研究對象均于當日或次日晨起抽取靜脈血液5mL，在3000r/min的條件下進行10min的離心處理，分離血漿，將上清液吸出之后作為待檢標本，采用膠體金法對四組研究對象的N末端B型鈉尿肽原水平進行測定，對比測定結(jié)果和檢測結(jié)果陽性率。

1.3陽性率評價標準當檢查結(jié)果超過500pg/mL可以認定為陽性。

1.4觀察指標（1）N末端B型鈉尿肽原水平檢測結(jié)果;（2）N末端B型鈉尿肽原檢測結(jié)果陽性率。

1.5數(shù)據(jù)處理方法 計量資料t檢驗，以（x±s）表示，計數(shù)資料X檢驗，P<0.05差異有顯著統(tǒng)計學意義，采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)。

2結(jié)果

2.1N末端B型鈉尿肽原水平檢測結(jié)果研究3組N末端B型鈉尿肽原水平高于研究2組、研究1組、對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究2組高于研究1組和對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究1組高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1.

2.2N末端B型鈉尿肽原檢測結(jié)果陽性率 研究3組N末端B型鈉尿肽原水平檢測結(jié)果陽性例數(shù)多于研究2組、研究1組、對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究2組多于研究1組和對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究1組多于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2.

3討論

心力衰竭屬于臨床上各種心臟疾病病情發(fā)展的一個終末期階段，快速診斷和治療對于該病患者的轉(zhuǎn)歸起著決定性的作用。BNP全程為B型尿鈉肽，在臨床及相關(guān)領(lǐng)域又被稱為腦尿鈉肽，屬于天然激素類物質(zhì)的一種，在人體當中主要由心肌細胞進行合成，在腦組織的內(nèi)部有廣泛的分布;與B型尿鈉肽相比較而言，NT-ProBN在人體內(nèi)的半衰期時間更長，且更為穩(wěn)定，可以對機體心功能的受到損傷的實際程度進行客觀的反映。通過進行本次研究，可以更加充分的說明，老年慢性心力衰竭患者的N末端B型鈉尿肽原水平會明顯高于健康人群，且病情越嚴重，該項指標的檢測水平越高，可作為臨床對老年慢性心力衰竭病情進行評估的重要參考依據(jù)。