淺談職業(yè)健康體檢

胡甜甜

摘要：職業(yè)健康體檢是對(duì)接觸職業(yè)危害的群體進(jìn)行篩檢性的醫(yī)學(xué)健康檢查，它不同于一般的健康體檢。目的是為了及時(shí)早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的急性職業(yè)病或健康損害，以便早期治療，防止出現(xiàn)嚴(yán)重職業(yè)病，保護(hù)職業(yè)人群健康。職業(yè)健康檢查屬于預(yù)防性健康體檢的范疇，是預(yù)防醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中有著十分重要的地位。

關(guān)鍵詞：公司職工;健康體檢

一、引言

健康不僅是指體壯無病，而且要具備健全的身心狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）研究指出，人類三分之一的疾病通過預(yù)防保健是可以避免的，三分之一的疾病通過早期的發(fā)現(xiàn)是可以被有效控制的，三分之一的疾病通過信息交流能夠提高防治效果，由此看出，對(duì)疾病沒有到來之前的健康管理與維護(hù)是非常有必要的。

二、實(shí)例檢測

（一）受檢對(duì)象

對(duì)象為全院師以下干部及文職人員共610例均為健康體檢人員，男486例，女124例，年齡28～56歲。

（二）檢查方法

1、血液標(biāo)本采集為負(fù)壓取空腹靜脈血5ml。肝功、腎功、血糖、膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白檢驗(yàn)方法均按操作常規(guī)進(jìn)行。

2、B超檢查均空腹檢查完成。放射影像學(xué)、腔鏡、脫落細(xì)胞等相關(guān)檢查在體系醫(yī)院完成。

3、腫瘤標(biāo)記物檢測、CT、鉬靶、HP等在體系醫(yī)院完成。

（三）體檢結(jié)果

1、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：610例健康體檢人群中血糖高于正常值6.11mmol/L占21%，甘油三酯高于正常值1.70mmol/L占38%，膽固醇高于正常值6.00mmol/L占13%，而低于高密度脂蛋白正常值的占7%。

2、B超檢查提示3人脾臟大，進(jìn)一步檢查確診患白血病1名，血吸蟲病2人，乳腺囊腫（癌）2人。

三、健康體檢的重要性

工作中存在著許多對(duì)勞動(dòng)者健康危害的因素，我們把這稱之為職業(yè)危害因素。例如：在礦采作業(yè)中，工人可能接觸過量的粉塵而引起而引起矽肺，如要避免這種職業(yè)危害因素，除了要降低職業(yè)危害因素的強(qiáng)度外，行之有效的方法還有進(jìn)行職業(yè)健康檢查。職業(yè)健康檢查包括就業(yè)前體檢、在崗期間的定期體檢和離崗前體檢?？梢詫?duì)勞動(dòng)者的健康狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，有效減少用人單位和勞動(dòng)者的法律糾紛，保護(hù)勞動(dòng)者的健康權(quán)益。職業(yè)健康體檢也可以讓企業(yè)獲益匪淺。首先，通過健康檢查，能夠清楚的了解職工的健康狀況以及相關(guān)職業(yè)禁忌癥，盡可能的減少職工的健康損害，這樣，每個(gè)職工工作時(shí)都能有一個(gè)良好的身體做后盾，以更好的精神面貌做好本職工作。其次企業(yè)如果無法通過證據(jù)證明患者所患的職業(yè)病與已無關(guān)，那么企業(yè)必須背上因車間職業(yè)危害造成職工職業(yè)病的“黑鍋”。如此一來，企業(yè)需支付的醫(yī)療費(fèi)用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過職工的體檢費(fèi)。所以，從企業(yè)的利益角度來看，通過職工的職業(yè)健康體檢能更好的了解職工的健康狀況，同時(shí)還能為企業(yè)樹立良好的企業(yè)形象。

四、完善體檢質(zhì)量

要深入企業(yè)了解企業(yè)工作場所職業(yè)病危害因素的種類和接觸人數(shù)，職業(yè)病危害因素監(jiān)測的濃度和強(qiáng)度資料;產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術(shù)工藝和材料;職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施，應(yīng)急救援設(shè)施及其他有關(guān)資料。根據(jù)工人接觸的有害因素嚴(yán)格按照國家規(guī)定的體檢項(xiàng)目完成體檢，通過對(duì)職業(yè)病防治法及職業(yè)健康知識(shí)宣傳等方式加強(qiáng)對(duì)企業(yè)的教育，增強(qiáng)企業(yè)的法律意識(shí)，積極開展上崗前體檢及離崗體檢以減小職業(yè)危害對(duì)企業(yè)造成的負(fù)擔(dān)也保障工人的利益。作為體檢單位本著對(duì)企業(yè)、對(duì)工人負(fù)責(zé)的態(tài)度，需不斷添置、更新體檢設(shè)備，完善體檢項(xiàng)目，滿足不同工種的職業(yè)體檢需求，筆者所在醫(yī)院里先后引進(jìn)了骨密度檢測儀、全自動(dòng)生化檢查儀、微量元素檢測、性激素水平測定、電測聽、肺功能檢測儀、聽性腦干誘發(fā)電位、高千伏攝片等專業(yè)儀器同時(shí)還配備奧林巴氏胃鏡、腸鏡、東芝16排螺旋CT等，使筆者所在醫(yī)院的體檢項(xiàng)目可覆蓋全身各系統(tǒng)，基本能滿足不同體檢人群的需求。為保證各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，要求各輔檢科室每日質(zhì)控，有重大陽性及時(shí)會(huì)診及登記并匯報(bào)，每年請(qǐng)醫(yī)療儀器檢修的專業(yè)人員來院對(duì)所有設(shè)備進(jìn)行一次計(jì)量檢測。

不斷加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，根據(jù)需要進(jìn)行?？迫瞬排嘤?xùn)，嚴(yán)把參與體檢醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)入關(guān)，確保體檢質(zhì)量，院里成立了專門的體檢專家組。?？茩z查和特殊輔助檢查人員都是經(jīng)過?？七M(jìn)修或?qū)ｉT培訓(xùn)，專人負(fù)責(zé)問診以便更加全面了解職業(yè)史及企業(yè)是否采取防護(hù)設(shè)施，總檢結(jié)論由副主任醫(yī)師以上人員下達(dá)，對(duì)疑難問題體檢專家組集體研究確定，保證體檢結(jié)論的準(zhǔn)確性和可靠性。

體檢后注重體檢資料保存和體檢信息跟蹤隨訪，體檢資料是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理的重要依據(jù)。如有必檢項(xiàng)目遺漏的一定通知到單位及本人告知檢查的重要性及時(shí)補(bǔ)檢，如有某項(xiàng)指標(biāo)異常的按職業(yè)體檢復(fù)檢規(guī)定及時(shí)通知來院復(fù)查，特別是電測聽、肺功能也可能有人為因素參與，要學(xué)會(huì)鑒別，為體檢者建立電子健康檔案，利用體檢資料對(duì)體檢者的職業(yè)健康狀況進(jìn)行評(píng)估，并開設(shè)樂康366網(wǎng)站上網(wǎng)查詢個(gè)人體檢報(bào)告情況，以便客戶能在第一時(shí)間知道體檢結(jié)果，對(duì)體檢有問題者定期進(jìn)行電話隨訪，并給予相應(yīng)的健康指導(dǎo)，對(duì)有其他異常結(jié)果的體檢者，及時(shí)通知其就醫(yī)，或作進(jìn)一步檢查。

五、總結(jié)

做好職業(yè)健康體檢工作，一方面對(duì)保護(hù)勞動(dòng)者健康及相關(guān)權(quán)益，防止職業(yè)病的發(fā)生，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)健康和諧發(fā)展有重要意義。另一方面，對(duì)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供了強(qiáng)有力的保障，為做好職工的職業(yè)健康體檢工作共同努力。

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作者簡介：胡甜甜，1991-10-20，女，安徽省黃山市人，民族：漢，職稱：護(hù)師，學(xué)歷：本科在讀。研究方向：護(hù)理學(xué)