青少年高血壓中醫(yī)研究現(xiàn)狀探討

謝家琴

摘要：近年來，在生活水平以及生活方式的改變下，人們對(duì)青少年健康問題的關(guān)注度日益提高。其中最突出的健康問題就是青少年高血壓，但目前社會(huì)各界對(duì)于青少年高血壓的了解和認(rèn)知遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，本文結(jié)合中醫(yī)研究青少年高血壓的成果，分析了中醫(yī)診治青少年高血壓過程中的困境，總結(jié)了治療對(duì)策，以期能夠?yàn)闃I(yè)界同仁提供參考。

關(guān)鍵詞：青少年高血壓;中醫(yī);研究現(xiàn)狀;治療方法

縱觀中醫(yī)藥發(fā)展歷史，對(duì)于高血壓疾病的記載寥寥無幾，原因在于“高血壓”疾病的發(fā)現(xiàn)是西方醫(yī)學(xué)發(fā)展取得的成就。在中醫(yī)治療領(lǐng)域內(nèi)，對(duì)于高血壓的證型仍存在許多爭(zhēng)議。尤其是青少年高血壓?jiǎn)栴}，在疾病發(fā)展進(jìn)程中并沒有特殊的癥狀，只能通過體格檢查檢測(cè)出來。若中醫(yī)能夠利用辯證施治的特點(diǎn)，在疾病早期開啟干預(yù)治療，那將給青少年高血壓疾病防治開辟一條新的思路。但反觀現(xiàn)實(shí)，在中醫(yī)治療青少年高血壓的過程中依舊存在著許多問題亟待解決。

1.中醫(yī)診治青少年高血壓的現(xiàn)狀和困境

1.1缺乏有效的學(xué)術(shù)依據(jù)

中醫(yī)在近年來才開始對(duì)青少年高血壓展開研究，在中醫(yī)領(lǐng)域內(nèi)往往把高血壓疾病歸類為其具體表現(xiàn)癥狀，如頭暈、失眠、惡心等。但許多中醫(yī)類著作對(duì)青少年高血壓疾病的研究成果沒有記載，甚至一些教學(xué)教材中也沒有涉及青少年高血壓的診治。中醫(yī)教材作為學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的載體，具有重要的作用，如果在中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)過程中就忽略了關(guān)于青少年高血壓的教學(xué)內(nèi)容，那么學(xué)生必然會(huì)減少對(duì)青少年高血壓的關(guān)注度，從而影響這類疾病的研究進(jìn)程和臨床診療。

1.2對(duì)疾病發(fā)展過程的關(guān)注度不夠

不同于西醫(yī)的是，中醫(yī)診療疾病采用“辯證施治”的原則，及根據(jù)望聞問切得出的癥狀，再給予對(duì)癥治療，所以中醫(yī)無法在缺乏癥狀的情況下發(fā)現(xiàn)疾病的發(fā)展。在臨床實(shí)踐中，中醫(yī)對(duì)于青少年高血壓的治療通常以治療癥狀為主，達(dá)到預(yù)期治療效果即可，對(duì)于疾病發(fā)展過程的關(guān)注度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。這就使得一些中醫(yī)由于不了解而缺乏對(duì)青少年高血壓疾病的重視，對(duì)于其會(huì)造成的身體傷害也缺乏了解。

1.3疾病證型尚未一致

中醫(yī)施治的基本流程為對(duì)四診評(píng)估得來的各種資料進(jìn)行分析，辨別其所屬證型，再對(duì)癥施治。如果疾病表現(xiàn)的癥狀不同，那么其對(duì)應(yīng)的證型也各不相同，治療方法更是截然相反。中醫(yī)在研究高血壓疾病的過程中，通過八綱辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證等辯證方法，形成了高血壓疾病的統(tǒng)一的證型，但這僅是對(duì)于成人而言。談到青少年高血壓，由于疾病在發(fā)展和形成過程中缺乏典型的臨床表現(xiàn)，所以，在治療過程中難以辯證分型，往往以西醫(yī)方式進(jìn)行治療。

1.4中醫(yī)在民眾間缺乏可信度

中醫(yī)發(fā)展源遠(yuǎn)流長，自原始社會(huì)形成，在其領(lǐng)域內(nèi)具有多部經(jīng)典醫(yī)學(xué)著作，但在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的涌入和沖擊下，人們開始反思中醫(yī)之弊，此后中醫(yī)藥發(fā)展舉步維艱。但至目前為止，中醫(yī)對(duì)青少年高血壓疾病的研究初具成效。不過由于中醫(yī)診療疾病的特殊性，不僅起效慢而且用藥久，臨床實(shí)踐中沒有統(tǒng)一的參考數(shù)據(jù)，所以中醫(yī)治療疾病的效果難以估量。而且在國家最新發(fā)布的青少年高血壓防治方針中，中醫(yī)診療并不在其內(nèi)。所以民眾對(duì)對(duì)于中醫(yī)治療青少年高血壓的信任不足，只是把中醫(yī)作為調(diào)理身體的途徑。

2.關(guān)于青少年高血壓的研究成果

2.1疾病發(fā)展影響因素及機(jī)制

青少年高血壓疾病的形成與多種因素有關(guān)，近年來，整合各類研究數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，肥胖、熬夜、失眠、飲食不節(jié)、疾病既往史等各種因素都與青少年高血壓發(fā)病有關(guān)。歷代中醫(yī)關(guān)于高血壓疾病的診療重點(diǎn)在于控制血壓，達(dá)到陰陽調(diào)和即可。許多青少年吃食方面不忌口，喜好油鹽重的食物，所以容易發(fā)胖，影響到身體健康。而且，在高負(fù)荷的學(xué)習(xí)重?fù)?dān)下，青少年往往容易失眠，睡眠質(zhì)量不高，從而引起氣滯血瘀，進(jìn)一步形成高血壓。因此，控制體重，注重飲食，保持良好的生活作息對(duì)防治青少年高血壓具有重要意義。

2.2青少年高血壓疾病分型

高血壓是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病的命名，中醫(yī)對(duì)于高血壓的研究比不上西醫(yī)。往往根據(jù)其典型癥狀將其歸類為所屬證型，比如頭暈，頭痛，失眠等。涉及到青少年高血壓，由于缺乏典型的癥狀，而且疾病病理改變難以發(fā)現(xiàn)，所以目前還沒有對(duì)青少年高血壓形成統(tǒng)一的證型。

2.3診療對(duì)策

截至目前為止，由于對(duì)青少年高血壓缺乏足夠的關(guān)注度，所以對(duì)于此類疾病尚未形成統(tǒng)一的治療對(duì)策。但是對(duì)于成年人高血壓疾病的診療已頗具成效，具有參考意義。比如穴位按摩，針灸等傳統(tǒng)療法，安全性高，治療成本低，而且副作用產(chǎn)生少。此外，加強(qiáng)鍛煉，增加運(yùn)動(dòng)頻率，可以減少青少年高血壓發(fā)生的可能性。學(xué)?？梢猿浞职l(fā)揮太極拳、體操等課間活動(dòng)方式的優(yōu)勢(shì)，為青少年提供鍛煉的機(jī)會(huì)，達(dá)到防治的目的。

3.小結(jié)

當(dāng)然，中醫(yī)雖然在防治青少年高血壓疾病領(lǐng)域取得了一定的進(jìn)步，當(dāng)我們也不能忽視其存在的問題。對(duì)于缺乏疾病證型、學(xué)術(shù)支撐等困境都要加緊解決。所以，一定要充分發(fā)揮科技的力量，由表及里，發(fā)揮中醫(yī)治療青少年高血壓的優(yōu)勢(shì)。還要提高人們對(duì)青少年高血壓的重視，提早預(yù)防，減少青少年高血壓的發(fā)生。

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（作者單位：四川省瀘州市龍馬潭區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）