預(yù)見性護理干預(yù)對肝癌肝動脈栓塞化療術(shù)患者的影響觀察

劉星

【摘要】目的 探討預(yù)見性護理在肝癌患者肝動脈栓塞化療術(shù)后護理中的應(yīng)用效果。方法 選取2018年3月至2019年2月在本院實施肝動脈栓塞化療術(shù)的60例肝癌患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將患者分為對照組與觀察組，每組患者各30例，對照組患者采取常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者采取預(yù)見性護理，比較兩組患者護理干預(yù)前后焦慮、抑郁評分變化及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 兩組患者干預(yù)前焦慮、抑郁評分比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組患者焦慮、抑郁評分優(yōu)于對照組，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生情況低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 預(yù)見性護理應(yīng)用在肝癌患者肝動脈栓塞化療術(shù)護理工作中效果確切，可有效緩解其不良心理，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提升進一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護理;肝癌;肝動脈栓塞化療術(shù);并發(fā)癥

肝癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤，其發(fā)病原因較為復(fù)雜，影響因素包括家族史，受環(huán)境、飲食、病毒感染等，近年來，隨著人們生活壓力的增大及長期的不良生活作息，惡性腫瘤的發(fā)病率呈不斷上升趨勢，嚴重威脅患者的生命健康。目前對于肝癌多采用手術(shù)治療，有研究表明，在肝癌患者治療過程中采取有效的護理干預(yù)措施可提升肝動脈化療栓塞治療效果。本文主要探討預(yù)見性護理在肝癌患者肝動脈栓塞化療術(shù)后護理中的應(yīng)用效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料? 選取2018年3月至2019年2月在本院實施肝動脈栓塞化療術(shù)的60例肝癌患者為研究對象，男38例，女22例，年齡50～73歲，平均（60.81±5.27）歲。隨機選取30例作為觀察組，另30例作為對照組。兩組患者性別、年齡、伴發(fā)疾病及既往史比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法? 對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者 實施預(yù)見性護理，具體操作流程如下：（1）健康宣教?；颊呷朐汉笞o理人員主動與患者溝通，為患者講解肝癌相關(guān)知識、手術(shù)方式及治療中的注意事項，提升患者及其家屬的認知程度，提升其治療依從性。（2）心理護理。癌癥患者普遍會伴隨嚴重的負面心理，護理人員需密切關(guān)注患者情緒變化，對出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒的患者及時疏導不良情緒，為其講述以往的治療案例，鼓勵患者積極主動地配合相關(guān)的治療。（3）發(fā)熱護理。術(shù)后由于腫瘤組織缺血壞死易出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時查血常規(guī)，通過白細胞計數(shù)判定是否出現(xiàn)感染。鼓勵患者多飲水，促進體內(nèi)毒性物質(zhì)的排出，觀察術(shù)后24h 尿量及尿色。（4）腹痛護理。密切觀察患者疼痛程度、部位及持續(xù)時間，為其講解疼痛原因，并根據(jù)疼痛分級法評估結(jié)果給予地佐辛、鹽酸嗎啡針等鎮(zhèn)痛。（5）出血護理。術(shù)后對穿刺部位給予砂袋壓迫6 h，并實施動脈止血夾自黏性繃帶包扎。叮囑患者不可劇烈咳嗽及用力排便，嚴密關(guān)注穿刺部位的變化，一旦出現(xiàn)滲血等現(xiàn)象，需及時更換敷料，保證穿刺部位干燥，避免感染。（6）飲食護理。護理人員需叮囑患者注意休息，避免激烈或過度的體力運動。協(xié)助患者及患者家屬制定科學合理的飲食方案，主要以高蛋白、易消化食物為主，避免食用辛辣、性寒、粗糙、干硬的食物，以保證排便通暢，減輕腹部壓力。

1.3 評價標準 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者的心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學方法? 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料用均數(shù)±標準差（`x±s））表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較如表1所示，護理前后焦慮、抑郁評分比較如表2所示。

3 討論

肝癌是一種常見的惡性腫瘤，臨床治療方法以手術(shù)為主。但手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后并發(fā)癥較多，同時患者會伴隨不同程度的負面心理，嚴重影響其預(yù)后。因此需要采取有效的護理措施緩解患者的不良心理，提升治療效果，加快患者的預(yù)后。此次研究給予觀察組患者預(yù)見性護理干預(yù)，患者入院后給予其健康教育及心理護理，提升患者的認知，打消患者的顧慮及焦慮、抑郁心理，提升其治療信心及治療依從性。患者術(shù)后易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，護理人員針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥做出預(yù)防，最大限度的降低并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于對照組，而且焦慮、抑郁程度低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，預(yù)見性護理應(yīng)用在肝癌患者肝動脈栓塞化療術(shù)護理工作中效果確切，可有效緩解其不良心理，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提升進一步推廣使用。

參考文獻

[1]傅絲絲.疼痛護理在肝癌介入患者中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（23）：138-139.

[2]楊建芬，沈永奇，孔祥應(yīng)，陳超庭，斯韜，王志祥，謝華東.心理護理對中晚期原發(fā)性肝癌化療相關(guān)性惡心嘔吐的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2018，25（09）：1143-1146.

[3]楊菊紅.循證護理在肝癌肝動脈栓塞化療術(shù)治療患者中的有效性評價[J].護理實踐與研究，2017，14（24）：106-107.

[4]呂艷，范云霞.精細護理干預(yù)在肝癌肝動脈插管化療栓塞術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].護理實踐與研究，2017，14（24）：111-112.

[5]魏穎穎，陳長英.心理干預(yù)在肝癌介入治療患者護理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（13）：2468-2469.

[6]張娟，王超穎.心理干預(yù)聯(lián)合安寧護理在晚期肝癌患者中的應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（22）：4188-4189.