硫酸亞鐵半量配伍維生素C治療小兒缺鐵性貧血效果觀察

王曼曼

【摘 ?要】目的：分析硫酸亞鐵（簡稱FS）半量配伍維生素C（簡稱VC）治療小兒缺鐵性貧血（簡稱IDA）效果。方法：本研究主體為2016年5月-2019年5月間來院治療的86例IDA患兒。以隨機(jī)數(shù)表法分A組和B組，均43例，行FS半量+VC治療與常規(guī)治療。對(duì)比治療效果。結(jié)果：A組的療效為95.35%，B組為81.40%;治療后，各實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均高于治療前，且A組高于B組（P<0.05）。結(jié)論：為IDA患兒行FS半量+VC治療可改善實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，具有理想療效。

【關(guān)鍵詞】硫酸亞鐵;半量配伍;維生素C;小兒缺鐵性貧血

【中圖分類號(hào)】R725 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）05-0060-02

IDA是兒保門診常見病，高發(fā)于<3歲患兒，病因是血紅蛋白含量減少或是鐵元素缺乏，可影響患兒發(fā)育，并會(huì)降低其免疫功能，導(dǎo)致消化系統(tǒng)或循環(huán)系統(tǒng)障礙[1]。臨床多通過FS治療該病，但其使用劑量備受爭議，單純治療效果欠佳。為此，本研究主體為86例IDA患兒，旨在探究FS半量+VC的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主體為86例IDA患兒。以隨機(jī)數(shù)表法分A組和B組，均43例。其中，A組男23例，女20例;年齡范圍是6-36個(gè)月，平均（11.52±0.62）個(gè)月;輕度貧血26例，中度貧血10例，重度貧血7例。B組男24例，女19例;年齡范圍是7-37個(gè)月，平均（11.64±0.55）個(gè)月;輕度貧血25例，中度貧血11例，重度貧血7例。比較并無差異（P>0.05），允許對(duì)比。

1.2 方法

兩組患兒均適度添加輔食，禁食茶、咖啡與牛奶等食物。B組行FS治療，劑量為每日5kg/mg，兩餐間口服，治療12周。

A組行半量FS治療，即每日2.5mg/kg，口服VC，劑量為每日10mg/kg，與兩餐間用藥，治療12周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察血紅蛋白（簡稱Hb）、血清鐵蛋白（簡稱SF）、網(wǎng)織紅細(xì)胞（簡稱Ret）和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（簡稱TS）等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常;顯效：癥狀顯示改善，Hb恢復(fù)正常，或升高幅度>20g/L，Ret達(dá)頂峰，SF升高幅度>20μg/L;有效：癥狀有好轉(zhuǎn)，Hb升高幅度不足20g/L，Ret有升高，SF升高幅度不足20μg/L;無效：癥狀無變化，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)未上升[2]。

1.5 分析統(tǒng)計(jì)學(xué)

數(shù)據(jù)處理工具是SPSS16.0軟件，指標(biāo)表達(dá)是[ ]，對(duì)比檢驗(yàn)是t值，幾率表達(dá)是[%]，對(duì)比檢驗(yàn)是x2值，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比療效

A組的療效為95.35%，B組為81.40%（P<0.05），如表1。

2.2 對(duì)比實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化

治療后，各實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均高于治療前，且A組高于B組（P<0.05），如表2。

3 討論

IDA是小兒群體較為高發(fā)的營養(yǎng)性疾病，可影響患兒的造血系統(tǒng)、智力發(fā)育、行為能力和免疫功能等，降低患兒的生長發(fā)育水平。鐵元素可參與細(xì)胞分裂、生成和物質(zhì)代謝等過程，是生長發(fā)育的必需元素[3]。鐵元素于紅細(xì)胞線粒體內(nèi)結(jié)合原卟啉，促進(jìn)血紅素生成，進(jìn)而結(jié)合珠蛋白，生成Hb。若患兒缺乏鐵元素，或伴有鐵元素吸收障礙等情況，使體內(nèi)鐵含量不足，Hb生成量減少，便會(huì)導(dǎo)致IDA。補(bǔ)充鐵劑可于24h后恢復(fù)含鐵酶功能，改善神經(jīng)與消化系統(tǒng)癥狀，用藥1周后，可使Ret到達(dá)高峰，治療4周后，Hb升高20g/L以上，治療8周，可增加鐵元素儲(chǔ)存量，治療效果較佳。FS是應(yīng)用率較高的鐵元素，其常規(guī)劑量是每日5mg/kg，但患兒的機(jī)體代謝能力有限，因此行半量治療，可取得同等療效。VC的還原性較強(qiáng)，可使三價(jià)鐵有效還原成二階鐵，進(jìn)而提高鐵元素的吸收率。其與FS配伍使用的鐵元素吸收效果顯著，較單純FS治療的吸收率高出2.5倍，并能幫助患兒吸收食物中的鐵元素。結(jié)果中A組的療效（95.35%）高于B組（81.40%）;各實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均高于B組（P<0.05）。結(jié)果同黃至方[4]等研究相符?？梢姡陨下?lián)合治療IDA患兒的效果理想，可改善實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]邱海英，張釗.右旋糖酐鐵口服液治療小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（5）：148-149.

[2]王克天，司曉偉.小兒推拿療法聯(lián)合硫酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血的臨床療效觀察[J].中國婦幼保健，2017，32（23）： 6046-6048.

[3]程婷婷，洪如會(huì)，王和林.健脾生血顆粒用于34例小兒缺鐵性貧血治療中的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（62）：60-61.

[4]黃至方，吳清良，邱水連.硫酸亞鐵半量配伍維生素C治療小兒缺鐵性貧血效果觀察[J].福建醫(yī)藥雜志，2017，39（4）：120 -122.