高危西藥藥品管理中存在的不足及優(yōu)化路徑

徐嶧超

【摘 要】目的：探討西藥房高危藥品管理中存在的問題及對策。方法：選取2017年8月—2018年8月于某人民醫(yī)院西藥房高危藥品19類及高危藥房管理人員7人。通過文獻調查、對西藥房和病區(qū)的抽查，發(fā)現(xiàn)并總結高危藥品管理中存在的問題，并提出對策。比較高危藥品問題干預對策實施前后高危藥品使用不良事件發(fā)生情況。結果：經(jīng)調查對比發(fā)現(xiàn)，本院的西藥藥品在管理過程中存在著較為嚴重的安全管理問題，這對于患者來說是較為嚴重的用藥安全威脅問題。由此，針對高危西藥藥品管理中存在的各類不規(guī)范或者安全問題，本文由此分析了其調查研究的過程，并針對這些問題發(fā)表了系統(tǒng)的簡要論述，并得出了較為簡要的結論，以警示高危西藥藥品管理者能夠在日常工作謹慎工作，嚴肅對待工作，從為病人的身心健康角度考慮，不放過工作中出現(xiàn)的任何一個小失誤或者閃失，力求將高危西藥藥品管理工作做到極致。

【關鍵詞】高危西藥;藥品管理;不足;優(yōu)化路徑

【中圖分類號】R459.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--02

1 引言

患者在診治病情的過程中，必須要輔之以必要的藥物治療，以求盡快康復，但這一切都是在安全科學用藥的前提下實現(xiàn)的，一旦用藥出現(xiàn)安全問題，也將引來更大的身體健康威脅問題。當前，由于醫(yī)院在管理過程中還未出現(xiàn)較為完善的安全用藥管理制度，因此會經(jīng)常出現(xiàn)因為用藥問題而出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛或其他事故，尤其是在高危西藥的用藥方面。高危藥品是指藥物起效迅速，藥效明顯，但極易導致醫(yī)源性損傷，對人體損傷巨大，具有嚴重不良反應甚至導致死亡。西藥高危藥物主要包括高濃度電解質制劑、肌松藥、細胞毒性藥物等。高危藥物的使用一旦出錯，會造成嚴重后果，因此西藥房管理人員應時刻遵守相關法律規(guī)定，配藥嚴格把控，具備高度責任感，嚴格審查和評判處方用藥安全性。本文旨在探討西藥房高危藥品管理中存在的問題及對策，現(xiàn)報道如下。

2 資料與方法

2.1 一般資料 選取2017年8月—2018年8月于某人民醫(yī)院西藥房高危藥品19類及高危藥房管理人員7人。其中高危藥包括高濃度電解質制劑、肌松藥及細胞毒性藥品、注射用濃氯化鉀或磷酸鉀、阿片類麻醉藥、維庫溴銨、高濃度氯化鈉注射液、胰島素及靜脈用抗凝藥等。管理人員年齡30～55歲，平均年齡（35.7±4.8）歲。

2.2 西藥房高危藥品通過文獻調查、對西藥房和病區(qū)的抽查，發(fā)現(xiàn)并總結高危藥品管理中存在的問題 （1）管理人員的管理工作問題：高危藥品的管理需要按照相關的類別進行處理，管理人員在管理藥品的過程中常會出現(xiàn)因為不熟悉藥物的特性、主治范圍等而將其進行錯誤的歸類，從而為用藥安全問題埋下較大的隱患。（2）醫(yī)院的用藥管理制度不夠完善：高危西藥藥品的管理之所以存在著很大的問題，其管理制度不完善是其主要原因，對藥品的記錄不夠完善、對管理者的要求較低等等都是較為常見的表現(xiàn)。（3）藥品的擺放不夠規(guī)整、合理：對于高危西藥而言，其種類較為繁多，而且藥名雖會相似，但其特性和主治范圍總是存在著較大的差別，只有規(guī)整合理的擺放才能保證藥品管理員在為患者拿藥的過程中盡量減少失誤（4）藥房的警示牌管理不到位：高危西藥之所以成為高危藥品一定尤其原因，通過懸掛或者擺放警示牌可以給工作者或其他人員起到較為明顯的警示作用，以減少用藥安全事故的發(fā)生。

3 西藥房高危藥品問題對策

3.1 提高西藥房管理人員綜合素質

減少高危西藥藥品管理的安全問題最根本的舉措之一就是要切實提高藥品管理員的綜合素質。對于高危西藥藥品管理員來說，其基本的綜合素質主要包括對每種藥品的熟悉度，能夠對每種藥品的全稱脫口而出，藥品的特性以及使用范圍等可以了然于心等等，在這些綜合素質的支撐下，高危西藥藥品管理者可以準確地將藥品進行歸類，并能夠根據(jù)患者的病重程度準確的把握劑量，甚至是根據(jù)患者的某些過敏反應推薦出合適的藥物。這樣的綜合素質只有藥品管理員在長久的工作中進行細致的總結和記憶才能達到。

3.2 建立并完善安全管理制度，加強高危西藥的信息化管理

作為一名藥品管理工作者，對每種藥品進行安全細致的管理是其職責所在，為了確保藥品管理工作者能夠在工作過程中表現(xiàn)得更加出色，以超低失誤率的工作狀態(tài)準確的完成本職工作就必須要建立并健全高危西藥的安全管理制度。通過該安全管理制度要求藥品管理工作者對藥房內的高危西藥進行建檔管理，并把該檔案利用信息化的手段存儲于計算機之中，這樣就可以在為患者配藥的過程中保持超高的準確率。

3.3 高危西藥藥品的擺放要條理清晰并且準確

高危西藥藥品管理工作者的日常工作之一就是要準確的擺放和整理各類高危西藥藥品，不同的高危西藥尤其歸類，這是絕對不允許混淆的。因為該類藥物的分類一般都是經(jīng)過多次重復試驗后最終確立的。因此，藥品管理工作者必須要在充分尊重事實依據(jù)的基礎上將藥品進行準確條理的擺放，而不是隨意擺放。應置于干燥陰涼處的藥品絕不能違規(guī)擺放，易碎物品也不應該放置于容易碰倒或滑落的危險地帶。

3.4 擺放或懸掛恰當?shù)木九?/p>

警示牌的作用就是用來提醒工作人員或者其他人員注意安全的，因此在藥房的高危西藥藥品領域最不可缺少這類警示牌。醒目的警示牌可以讓靠近該藥品的工作者或使用該藥品的人員恰當控制自己的言行，對于明確標注禁忌使用的藥品必須要嚴肅對待，不可亂派發(fā)此藥。

4 討論

經(jīng)過調查研究，用藥不安全就會導致嚴重的用藥事故，從而給患者帶來了嚴重后果，甚至造成死亡。隨著我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，臨床用藥需求也在高速發(fā)展，因此加強對高危藥品的管理，保證用藥安全是確?；颊咧委煱踩年P鍵。高危藥品使用合理正確可起到救死扶傷的作用，應用不當，是給患者造成巨大傷害的一味“毒藥”。這要求醫(yī)院努力提高西藥房藥品管理人員的綜合素質、提高西藥房藥品管理水平、構建、完善用藥安全制度。本研究結果顯示，干預后高危藥品發(fā)生各種不良事件數(shù)低于干預前，表明對醫(yī)院西藥房高危藥品進行管理干預，可有效減少不良事件發(fā)生。

參考文獻

王宏舉.西藥房高危藥品管理中存在的問題及管理措施[J].中國實用醫(yī)藥， 2017， 12（26）：197-198.

袁偉， 唐小華.西藥房高危藥品管理中存在的問題及管理措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘， 2015（16）：168-168.

淺論西藥房高危藥品管理中存在的問題及解決措施[J].當代醫(yī)藥論叢， 2016， 14（17）：6-7.