評價蒲地藍消炎口服液聯(lián)合西藥治療上呼吸道感染的療效

趙吉華

[摘要]目的：研析聯(lián)用蒲地藍消炎口服液和西藥治療上呼吸道感染的療效情況。方法：將2016年4月-2019年2月我院接診的118例上呼吸道感染病人作為對象，按治療方案的不同將這些病人列入聯(lián)合組、傳統(tǒng)組，各組59例。兩組均施予常規(guī)對癥治療，此基礎之上，傳統(tǒng)組應用西藥（靜脈滴注利巴韋林、頭孢呋辛鈉注射液）進行治療，聯(lián)合組在傳統(tǒng)組方法的前提下增服蒲地藍消炎口服液。評比兩組病人治療效果、各項癥狀消除時間及不良反應出現(xiàn)情況。結果：聯(lián)合組完全退熱時間、停止流涕時間、咽痛消失時間都顯著短于傳統(tǒng)組（P<0.05）;聯(lián)合組臨床總有效率顯著高于傳統(tǒng)組（P<0.05）;兩組用藥不良反應出現(xiàn)率對比無顯著差異（p>0.05）。結論：西藥+蒲地藍消炎口服液聯(lián)合用于上呼吸道感染病人治療中的療效較為理想，能加速臨床癥狀消退，且安全性高。

[關鍵詞]蒲地藍消炎口服液;西藥;聯(lián)合治療;上呼吸道感染;療效

[中圖分類號]R56 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-224-01

上呼吸道感染即指病原體侵犯人體外鼻孔至環(huán)狀軟骨下緣間各個部位（如鼻、咽、喉或扁桃體）而誘發(fā)急性炎癥的總稱，病原體通常為病毒，少部分是細菌。臨床上針對呼吸道感染的治療方法是對癥干預，輔以抗菌、抗病毒藥物進行治療。但由于引發(fā)上呼吸道感染的病原體種類較多，且具有較強的變異性，使用常規(guī)抗病毒制劑的療效欠佳。蒲地藍口服液在抗炎、抗病毒、清熱解毒方面具有顯著功效，已被推廣用于上呼吸道感染治療。此文將我院接診的118例上呼吸道感染病人作為對象，旨在評估聯(lián)用蒲地藍消炎口服液和西藥治療這些病人的實際療效，將具體內(nèi)容詳述如下：

1對象、方法

1.1病例來源將2016年4月-2019年2月我院接診的118例上呼吸道感染病人作為對象，人組標準：遵循《內(nèi)科學》關于上呼吸道感染的臨床診斷標準予以確診，癥狀表現(xiàn)以發(fā)熱、鼻塞、咳嗽流涕、打噴嚏等為主;排除標準：流行性感冒者、對所用藥物過敏者、伴重要臟器嚴重合并癥者、過敏性鼻炎及咽炎者、前期癥狀和上呼吸道感染相近的其他急性傳染病者。包括64例男性，54例女性，年齡19-57歲，平均（37.8±9.26）歲;病程2-17天，平均（4.2±1.16）天;按治療方案的不同將這些病人列入聯(lián)合組、傳統(tǒng)組，各組59例。兩組基線資料經(jīng)過比較并無顯著差異（P>0.05），所有病人對該項研究的方法、目的知情同意。

1.2方法兩組病人均施予常規(guī)對癥治療，即包括止咳化痰、解熱鎮(zhèn)痛等相關基礎治療;

傳統(tǒng)組應用西藥進行治療，對細菌感染者予以頭孢呋辛鈉注射液（產(chǎn)自安徽宏業(yè)藥業(yè)有限公司，國藥準字：H20063488），將1.5g頭孢呋辛鈉溶于100m10.9%氯化鈉溶液中，進行靜脈滴注，每間隔8小時給藥1次，每天2次;對病毒感染者予以利巴韋林注射液（產(chǎn)自成都平原藥業(yè)有限公司，國藥準字：H20043330），將0.5g利巴韋林溶于500m15%葡萄糖溶液中，進行靜脈滴注，每間隔8小時給藥1次，每天2次。

聯(lián)合組在傳統(tǒng)組方法的前提下增服蒲地藍消炎口服液（產(chǎn)自濟川藥業(yè)集團有限公司，國藥準字：Z20030095），每支10ml，每次口服1支，每天3次。

兩組病人持續(xù)治療3-7天，視病情轉歸情況決定用藥時間。

1.3評價指標及療效標準統(tǒng)計兩組病人完全退熱、停止流涕、咽痛消失的平均時間及用藥不良反應;評定兩組療效，具體標準：用藥3天內(nèi)，病人發(fā)熱、咽痛、咳嗽、流涕等各項癥狀全部消除，視為顯效;用藥3-7天后，病人各項癥狀顯著緩解，視為有效;經(jīng)治療7天后，病人各項癥狀較治療前均無好轉，或有加重趨勢，視為無效。

1.4數(shù)據(jù)處理使用SPSS22.0軟件對各項數(shù)據(jù)予以計學分析，計量數(shù)據(jù)表達為（x±s），數(shù)據(jù)比對經(jīng)t檢測;計數(shù)數(shù)據(jù)表達為（n/%），數(shù)據(jù)對比經(jīng)x檢測;對比差異具統(tǒng)計學意義時以P<0.05來表示。

2結果

2.1兩組各項癥狀消除時間 聯(lián)合組完全退熱時間、停止流涕時間、咽痛消失時間都顯著短于傳統(tǒng)組（P<0.05），詳細指標見表1：

2.2兩組臨床療效

聯(lián)合組臨床總有效率顯著高于傳統(tǒng)組（P<0.05），詳細指標見表2：

2.3兩組用藥不良反應出現(xiàn)率

聯(lián)合組病人中，有2例出現(xiàn)皮疹，1例出現(xiàn)頭暈乏力，用藥不良反應出現(xiàn)率為5.08%（3/59）;傳統(tǒng)組病人中，有2例出現(xiàn)皮疹，1例出現(xiàn)頭暈乏力，1例腹痛，用藥不良反應出現(xiàn)率為6.78%（4/59）;兩組用藥不良反應出現(xiàn)率對比無顯著差異（P>0.05）。

3討論

傳統(tǒng)西醫(yī)對于上呼吸道感染病人，通常使用抗生素藥物予以治療，但抗生素治療可能存在耐藥性較高、依賴性較強等問題，且容易出現(xiàn)用藥不良反應，長時間使用抗生素會誘發(fā)免疫抑制、骨髓抑制，使病人身體健康及生長發(fā)育受到不良影響。該項研究所用的西藥主要為頭孢呋辛鈉與利巴韋林，頭孢呋辛鈉是第二代頭孢菌素，可以和細菌細胞膜表面的青霉素結合蛋白進行有效結合，以阻斷細胞分裂及生長。利巴韋林屬于核苷類廣譜性抗病毒藥，能對多種RNA、DNA病毒發(fā)揮抑制作用。蒲地藍消炎口服液屬于中成藥，有效成分包括板藍根、苦地丁、蒲公英、黃芩等，其中，板藍根含有靛藍等主要成分，能有效抑制病毒、加強機體免疫功能，發(fā)揮解熱功效;蒲公英能殺滅體內(nèi)金黃色葡萄球菌，使機體免疫力顯著增強;苦地丁富含苦地丁素，具備很強的抑菌效果;黃芩則有明確的消炎抗菌功效;諸藥共同發(fā)揮清熱解毒、抗炎消腫之功用。該項研究結果指出：聯(lián)合組完全退熱時間、停止流涕時間、咽痛消失時間都顯著短于傳統(tǒng)組（P<0.05）;聯(lián)合組臨床總有效率顯著高于傳統(tǒng)組（P<0.05）;表明應用西藥的前提下增服蒲地藍消炎口服液，有利于發(fā)揮中、西醫(yī)治療的聯(lián)合協(xié)同作用，增強抗病毒、抗菌作用，從整體上提高病人免疫力，使病情盡快康復。研究還發(fā)現(xiàn)，兩組用藥不良反應出現(xiàn)率對比無顯著差異（P>0.05）;表明增服蒲地藍消炎口服液并不會帶來更多藥物不良反應，驗證了該藥的應用安全性。

綜上，西藥+蒲地藍消炎口服液聯(lián)合用于上呼吸道感染病人治療中的療效較理想，能加速，臨床癥狀消退，提高治療總有效率，且不會增加用藥不良反應，此療法值得推廣應用。