神經(jīng)內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析

萬明輝

摘要：目的：探討神經(jīng)內(nèi)科患者醫(yī)院感染發(fā)生的情況以及對存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。方法：于2016年5月-2017年10月之間，選取醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科7012例住院患者，然后對研究對象的感染率、感染部位以及病原菌的分布進(jìn)行分析。結(jié)果：經(jīng)過對患者進(jìn)行調(diào)查，選取的患者中有337例患者為醫(yī)院感染患者，感染率為4.8%，而患者的感染部位包括：下呼吸道、上呼吸道、泌尿道、胃腸道;病原菌主要有格革蘭陰性菌、革蘭陽性菌。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科住院患者的感染率較高，通過對造成患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，可以有效的進(jìn)行預(yù)防，從而降低患者的感染率。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科;住院患者;醫(yī)院感染;危險(xiǎn)因素

神經(jīng)內(nèi)科的住院患者多數(shù)是急癥、重癥的危癥患者[1]。這也使得長期住院的患者容易出現(xiàn)醫(yī)院感染的情況，從而不利于患者的恢復(fù)和治療[2]。而對于高危人群，尤其是老年患者，甚至?xí)ζ渖踩斐捎绊慬3]。而本次實(shí)驗(yàn)主要探討神經(jīng)內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。

1 資料與方法

1.1資料數(shù)據(jù)

本次實(shí)驗(yàn)于2016年5月-2017年10月之間，選取醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科7012例住院患者，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前，首先需要在醫(yī)院內(nèi)選取自愿參與實(shí)驗(yàn)的患者，并且需要在患者及患者家屬對此實(shí)驗(yàn)了解的前提下，自愿簽署實(shí)驗(yàn)同意書。并且在此期間需要對患者的各項(xiàng)身體情況、一般資料以及患者的發(fā)病史進(jìn)行詳細(xì)的了解，將對試驗(yàn)結(jié)果造成影響的患者進(jìn)行排除，最終確認(rèn)7012例患者進(jìn)行試驗(yàn)。然后對研究對象的感染率、感染部位以及病原菌的分布進(jìn)行分析。其中男性患者有4022例、女性患者有2990例，患者的年齡處于37歲與97歲之間。而患者所患的疾病為：出血性或缺血性血管疾病;顱內(nèi)感染;癲癇;脫髓鞘疾病;神經(jīng)肌肉接頭疾病;周圍神經(jīng)疾病和脊髓疾病。

1.2方法

調(diào)查住院患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的人數(shù)，并調(diào)查患者的感染率、感染部位以及病原菌。除此之外，還需要對醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析[4]。

1.3評價(jià)指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)主要調(diào)查患者的感染率、感染部位以及病原菌。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次觀察的計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料納入 SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用 X2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用 t 檢驗(yàn)，以 P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者的感染率以及感染部位。在選取的患者中有337例患者出現(xiàn)醫(yī)院感染，而其中患者主要的感染情況為：下呼吸道感染121例患者、上呼吸道感染81例患者;泌尿系統(tǒng)感染的60例患者;胃腸道感染41例患者、皮膚軟組織感染17例患者、口腔軋染11例患者、其他部位感染有6例患者。

患者的病菌分布情況。患者主要感染的病菌主要包括革蘭陽性菌、革蘭陰性菌和真菌。而感染革蘭陰性菌的患者有193例，其中主要包括肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、陰溝腸桿菌、鮑氏不動(dòng)桿菌、褪色沙雷菌。感染革蘭陽性菌的患者有84例，其中主要感染的菌種為：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌、表皮葡萄球菌。感染真菌的患者有14例，其中具體菌種為：白色假絲酵母菌和其他真菌。

患者醫(yī)院感染因素。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者的年齡越大、住院時(shí)間越長、有慢性基礎(chǔ)疾病、有侵入性操作、使用過抗菌藥物以及使用糖皮質(zhì)激素的患者的感染率較高，并且這些因素導(dǎo)致患者的感染率超過了5.0%。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科內(nèi)居住的患者均為高危的人群，并且所患病癥較多，因此使得患者在住院治療的過程中容易出現(xiàn)醫(yī)院感染的問題，從而影響患者的治療和恢復(fù)，甚至?xí)沟没颊叩牟“Y加重，造成患者死亡[5]。而本次實(shí)驗(yàn)主要是分析神經(jīng)內(nèi)科住院患者的醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素。經(jīng)過對選取的研究對象調(diào)查發(fā)現(xiàn)，造成患者感染的危險(xiǎn)因素包括患者的年齡、住院時(shí)間、是否存在基礎(chǔ)性疾病、是否使用抗菌藥物或者糖皮質(zhì)激素等[6]。而患者主要的發(fā)病部位主要是在患者的下呼吸道、上呼吸道、泌尿道等，而主要感染的病菌包括革蘭陰性菌、革蘭陽性菌和真菌[7]。因此，為了降低患者的感染率，促進(jìn)患者的治療和恢復(fù)，需要強(qiáng)化護(hù)理操作細(xì)節(jié)規(guī)范化、保持良好的住院環(huán)境、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、對重癥患者加強(qiáng)營養(yǎng)支持、密切的關(guān)注病情變化，保證患者的個(gè)人衛(wèi)生等[8]。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧棋方，羅勇，李琴，李靜，陳德林，楊靜，朱曉燕.神經(jīng)內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染病原學(xué)特點(diǎn)及影響因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2018，28（21）：3222-3225.

[2]張宏偉，朱曉波，趙俊娜，李舟，姜艷濤.神經(jīng)內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染發(fā)病率及危險(xiǎn)因素調(diào)查研究[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2017，15（06）：9-11.

[3]焦義明，王金蘭，何勝男.探討神經(jīng)內(nèi)科住院患者感染的危險(xiǎn)因素及對策[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（05）：83-85.

[4]楊卉.神經(jīng)內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的調(diào)查分析與防范建議[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（08）：18-20.

[5]劉娟，汪志云，張堅(jiān)磊，張易，張寶苓.神經(jīng)內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（01）：209-210+223.

[6]劉文香.神經(jīng)內(nèi)科住院患者合并醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（08）：186-187.

[7]張?zhí)煺?，宋曉征，任鴻萍，伍雪?神經(jīng)內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析[J].四川醫(yī)學(xué)，2012，33（04）：634-636.

[8]瞿鷹.神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院感染的發(fā)生及其相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2009，38（20）：2532-2534.