皮內針、捏脊療法聯(lián)合康復訓練治療小兒腦癱的臨床觀察

楊雨詩 姚婷

摘 要：目的 分析小兒腦癱患兒采用皮內針、捏脊療法聯(lián)合康復訓練的臨床治療效果。方法 本次研究的主體人員主要為我院收治的80例小兒腦癱患兒，均為2018年9月至2019年9月收治的患兒，隨機將患兒分為兩個組別，一組為40例對照組、一組為40例觀察組;將常規(guī)治療方法應用于對照組臨床，觀察組采用皮內針、捏脊療法聯(lián)合康復訓練治療，對兩組患兒臨床療效進行比較。結果 與對照組相比，觀察組患兒臨床治療總有效率更高，差異顯著（P<0.05）;且兩組患兒治療后GMFM、ADL評分的比較，觀察組優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論 與常規(guī)治療方法相比，給予小兒腦癱患兒實施皮內針、捏脊療法聯(lián)合康復訓練治療的療效更佳，尤其體現(xiàn)在臨床療效佳，運動功能的改善等方面，其具有的優(yōu)勢值得推廣使用。

關鍵詞：皮內針;捏脊療法;康復訓練;小兒腦癱的;臨床觀察

小兒腦癱也可稱之為小兒大腦性癱瘓，其是臨床常見的兒科疾病，身體發(fā)軟、發(fā)硬、反應遲鈍等是該疾病的主要臨床癥狀，該疾病不僅會影響患兒的腦發(fā)育，且會對患者的運動、聽覺、視覺等功能帶來不良影響[1]。相關研究表明，對小兒腦癱患兒采用綜合治療法能取得良好療效，即皮內針、捏脊療法聯(lián)合康復訓練治療，其在一定程度上能提高患兒臨床治療效果，本次研究著重探究了該治療方法的臨床應用價值，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究納入的人數(shù)共有80例，均為小兒腦癱患兒，隨機將患兒分為人數(shù)相等的兩組，即對照組、觀察組，均為40例;其中對照組男性、女性患兒的分數(shù)分別為22例、18例，年齡最小1歲，最大5歲，平均年齡（3.52±2.36）歲，腦癱程度：10例為輕度腦癱，8例為重度腦癱，2例為極重腦癱;觀察組男女人數(shù)比為21：19，年齡最大、最小分別為1歲6歲，平均年齡（3.16±3.42）歲，腦癱程度：輕度、重度、極重腦癱分別為11例、6例、3例。兩組患兒一般資料的比較無顯著差異（P>0.05），可比性較高。

1.2方法

對照組：給予患兒常規(guī)治療法，主要對患兒常規(guī)西醫(yī)藥物治療，如，腦蛋白水解物、腦苷肌肽藥物治療。

觀察組：給予患兒皮內針、捏脊療法聯(lián)合康復訓練治療，參照《中國腦性癱瘓康復指南》對患者實施常規(guī)康復訓練，1次/d，治療時間2個療效，1個療效30次;皮內針治療：選取患者的百會穴、合谷穴、曲池穴、黃跳穴、懸鐘穴、足三里、陽陵泉、配穴作為主要穴位，采用由杭州元力醫(yī)療器械有限公司生產的禿頂型針進行操作，其批準文號為2270053;具體需要根據(jù)患兒的實際病情予以相應方法治療，對于肝腎不足的患兒來說，需要在對實施的配合肝腎俞穴、肝俞穴、太溪穴、昆侖穴進行治療;對于痰瘀阻絡的患兒來說，需要配合血海穴、豐隆穴、膈俞穴進行治療，對于語言障礙的患兒來說，需配合廉泉穴進行治療，具體操作為：首先做好穴位的常規(guī)消毒工作，之后在方塊膠布上粘好針柄，然后在穴位處刺入針尖，并將其進行固定，進行4h的埋針時間，隔天1次[2]。在此基礎上聯(lián)合捏脊法進行治療，具體操作為：操作者采取手握雙拳的方式進行操作，在患兒脊柱兩側分別以雙手食指緊靠，采取食指中節(jié)橈側緣予以適度的頂住皮膚，然后對脊柱皮膚實施捏拿，主要采取拇指螺紋面與食指中節(jié)進行操作;在這個過程中，應根據(jù)患兒病情采取不同的手法進行邊捏邊推進，比如，提、按、拿、拍、揉等手法，治療時間為2個療效，1個療程30次[3]。

1.3觀察指標

療效指標：顯效：患兒經治療后其臨床癥狀得到顯著改善，運動功能得到顯著改善;（2）有效：與治療前相比，患兒治療后臨床癥狀有所緩解，運動功能也得到一定的提升;（3）患兒治療前后病情無變化。比較兩組患兒粗大運動功能量表（GMFM）、日常生活能力評估（ADL）量表評分。

1.4統(tǒng)計學處理

相關數(shù)據(jù)的分析采取SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件，將（x±s）作為計量資料的表示指標，t、X2檢驗分別應用于組間對比、計數(shù)資料組間對比分析中，差異顯著以P<0.05表示。

2.結果

2.1兩組患兒臨床療效的比較

對照組顯效、有效、無效的例數(shù)分別為17例、18例，5例，治療總有效率為87.5%;觀察組顯效、有效、無效的例數(shù)人分別為23例、15例、2例，治療總有效率為95%;因此，觀察組療效優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組患者治療后GMFM、ADL評分的比較

觀察組治療后GMFM（58.14±5.23）、ADL（27.12±2.54）評分均優(yōu)于對照組（52.16±2.65）、（31.45±5.31），差異顯著（P<0.05）。

3.討論

小兒腦癱屬于“五遲”、“痿癥”的范疇，該疾病采用常規(guī)治療法的臨床療效還存在不足，給予患兒皮內針、捏脊療法聯(lián)合康復訓練治療法，能使患兒臨床癥狀得到顯著改善，本次研究通過在常規(guī)康復訓練基礎上采取皮內針治療，取患兒的百會穴、合谷穴、曲池穴、黃跳穴、懸鐘穴等進行治療，其能達到良好的補益氣血的效果;同時，采用捏脊療法進行治療，能達到疏通經絡、協(xié)調臟腑之功效，其在一定程度上能使患兒的內賬活動得到有效調節(jié)，使患兒的身體發(fā)育得以促進。

本次研究結果顯示：兩組患兒臨床治療效果的比較，觀察組優(yōu)于對照組;且觀察組患兒治療后GMFM、ADL評分均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），由此說明，對小兒腦癱患兒實施皮內針、捏脊療法聯(lián)合康復訓練治療能使患兒臨床療效大大提高，其值得推廣使用。

參考文獻

[1]劉曦. 捏脊療法配合康復訓練治療小兒腦癱34例[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育， 2017， 15（5）：113-114.

[2]陳思宇， 李艷霞， 查天柱. 皮內針結合手法訓練治療腦性癱瘓臨床研究[J]. 陜西中醫(yī)， 2018， 39（1）.

[3]季少君. 捏脊療法對肌張力低下型腦癱患兒運動功能康復的影響[D]. 長春中醫(yī)藥大學， 2016.