優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在小兒重癥肺炎中的護理效果觀察

張紅艷

摘要：目的 分析優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在小兒重癥肺炎中的護理效果。方法 選取2016年1月～2017年10月重癥肺炎患兒107例，采用隨機數(shù)字表法分為對照組（n=53）和觀察組（n=54），對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式，比較兩組護理效果。結(jié)果 觀察組氣促改善時間、退熱時間、止咳時間均要優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）。觀察組護患糾紛發(fā)生8例，觀察組護患糾紛發(fā)生2例，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對重癥肺炎患兒采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可促進患兒康復(fù)，提高護理滿意度，降低護患糾紛發(fā)生，提高患兒家屬對護理工作的認可。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理干預(yù);小兒重癥肺炎;護理效果

在兒科臨床上，肺炎是一種常見病癥，以嬰幼兒為好發(fā)群體，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽等，是造成死亡的主要原因。因此，要及時向重癥肺炎患兒提供合理、有效的臨床治療，以改善患兒預(yù)后，由于該病有起病急、進展快等特點，除了向其提供治療外，還要注重臨床護理的實施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集分析2016年1月～2017年10月進入本院的重癥肺炎患兒107例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，對照組53例，男25例，女28例，年齡10個月～9歲，平均年齡（3.64±0.09）歲。觀察組54例，男28例，女27例，年齡11個月～8歲，平均年齡（3.71±0.11）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。患者及其家屬簽署知情同意書。

納入標準：符合下述兩點中任意一點即可確診為重癥肺炎：①嚴重的通氣、換氣功能障礙;②重癥全身炎癥反應(yīng)（即出現(xiàn)低灌注、休克或多臟器功能障礙）。排除標準：①合并腫瘤、血液病患兒;②本身患有嚴重心、肺、肝、腎疾病的患兒。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理模式，包括基本健康宣教、用藥護理等。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式：

①環(huán)境護理：考慮到患兒因疾病的影響容易出現(xiàn)查體不合作、情緒煩躁的現(xiàn)象，為了能夠保證患兒查體配合，減少患兒的哭鬧，護理人員需要提供給患兒一個良好的病房環(huán)境，確保病房內(nèi)安靜、舒適，室溫控制在20℃左右，需要每日對病房內(nèi)的物品進行消毒處理，避免交叉感染。

②做好與患兒的心理護理工作：護理人員采用輕柔的話語與患兒交談，安慰患兒，考慮到患兒年齡小，護理人員可以利用小玩具逗樂患兒，消除患兒對護理人員的恐懼感。

③做好患兒家長心理護理工作：患兒家長因患兒疾病原因十分容易導(dǎo)致情緒上的變化，因此護理人員需要針對患兒家長出現(xiàn)的不良情緒做好具有針對性的疏導(dǎo)，向患兒家長解釋存在的疑問，做好溝通工作。護理人員需要向患兒家屬介紹肺炎的相關(guān)疾病知識，同時讓患兒家屬了解部分基本的護理方面的知識，針對患兒家屬提出的問題作出全面、及時的解答，從言語上安慰患兒家屬不需要過分擔(dān)心與焦慮。

④用藥護理：采用霧化吸入或者遵醫(yī)囑使用祛痰藥物等稀釋痰液，并幫助患兒翻身拍背，讓患兒能夠進行有效咳嗽。在患兒安靜狀態(tài)下采取坐位或者半坐位，使用面罩將其扣住口鼻并保持藥杯直立，霧化時間保持在10～15min左右，整個過程需要密切觀察患兒的生命體征情況以及是否出現(xiàn)刺激反應(yīng)，必要情況下暫停霧化治療?；純涸谕瓿伸F化吸入治療后護理人員需要利用手掌以空心方式從下至上，從外緣至肺門進行拍打，注意力度，有效幫助患兒排痰。

1.3 觀察指標

①比較兩組臨床癥狀改善情況，包括氣促改善時間、退熱時間、止咳時間。

②比較兩組護患糾紛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成數(shù)據(jù)的處理與對比，計數(shù)資料以n（%）形式表示，通過χ2對其予以檢驗，計量資料則以sx±的形式來表示，通過t對其予以檢驗，P<0.05表示差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組臨床癥狀改善情況

觀察組氣促改善時間、退熱時間、止咳時間均要優(yōu)于對照組，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組護患糾紛發(fā)生率

觀察組護患糾紛發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

對于重癥肺炎患兒而言，優(yōu)質(zhì)護理工作的應(yīng)用不僅降低了護患糾紛，提高護理滿意度，對治療效果的改善也有一定輔助意義。在本次研究中，觀察組氣促改善時間、退熱時間、止咳時間均要優(yōu)于對照組。這是因為優(yōu)質(zhì)護理實現(xiàn)了對環(huán)境、飲食等各個方面的高效護理，對患兒的護理工作更加全面。

綜上所述，針對重癥肺炎患兒采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可促進患兒康復(fù)，提高護理滿意度，降低護患糾紛發(fā)生，提高患兒家屬對護理工作的認可。

參考文獻：

[1]金朱，鄢敏，陳承，郭美元.探討綜合護理干預(yù)對小兒重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭的臨床效果[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（35）：154-155.

[2]趙神秀.個性化全程護理干預(yù)在小兒麻疹并重癥肺炎中的實踐與評估[J].延安大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2017，15（04）：84-86.