心理治療對(duì)改善住院乳腺癌患者負(fù)面情緒的有效性研究

蔡麗麗

【關(guān)鍵詞】乳腺癌患者;住院;心理治療;負(fù)面情緒

前言

乳腺癌是一種具有較強(qiáng)的轉(zhuǎn)移性和侵襲性的疾病，其癌細(xì)胞容易向肺部等組織器官轉(zhuǎn)移。該病的生存率較低，給患者及家屬帶來(lái)了較大的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。大部分乳腺癌患者在確診治療后，由于需要通過(guò)手術(shù)切除病灶，對(duì)其外觀美感造成較大的影響，再加上疾病和治療時(shí)的不適感，使患者大多產(chǎn)生了負(fù)面情緒，對(duì)治療效果造成了不良影響[1]。為此本研究選取本院收治的92例乳腺癌患者，探討給予該病患者采用心理治療對(duì)改善其負(fù)面情緒的有效性，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月至2019年5月我院收治的92例乳腺癌患者為研究對(duì)象，行隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組（46例）和試驗(yàn)組（46例）。常規(guī)組中，年齡最小為25歲，最大為60歲，平均年齡（42.75±2.63）歲;其中TNM分期為：Ⅱ期27例，Ⅲ期19例。試驗(yàn)組中，年齡最小為24歲，最大為61歲，平均年齡（42.92±2.85）歲;其中TNM分期為：Ⅱ期26例，Ⅲ期20例。本院倫理委員會(huì)已對(duì)本研究給予批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均為原發(fā)性乳腺癌，且經(jīng)病理組織檢查確診;均通過(guò)手術(shù)切除病灶，術(shù)前未接受任何放化療者;知情并同意加入研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：內(nèi)分泌水平失常者;合并嚴(yán)重腎、心等疾病;全身性感染者;高泌乳癥者。

1.3方法

常規(guī)組給予常規(guī)治療與常規(guī)護(hù)理，包括放療、化療，用藥指導(dǎo)、術(shù)前檢查、術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理等。試驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用心理治療，具體為：（1）患者入組后，護(hù)理人員需對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，了解患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，并給予其針對(duì)性的健康教育，增強(qiáng)患者對(duì)治療乳腺癌的信心，提高其治療依從性。（2）加強(qiáng)與患者和家屬之間的溝通，了解患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的原因，并對(duì)其分析制定心理治療方案，告知家屬應(yīng)主動(dòng)了解患者的心理變化，與患者保持積極有效的溝通，可通過(guò)回憶美好的往事，激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）可為患者播放音樂(lè)、看書或給予其認(rèn)知療法，使患者能夠保持內(nèi)心平靜，改變對(duì)乳腺癌的不正確認(rèn)知，轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解其焦慮的情緒。（4）護(hù)理人員可給予患者采用貝克認(rèn)知療法，首先告知患者在遇到事情后，可立即將當(dāng)時(shí)的想法記錄下來(lái)，對(duì)其中出現(xiàn)的消極想法進(jìn)行總結(jié);其次護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通時(shí)，需記錄患者的想法和思路，并與患者進(jìn)行總結(jié)，分析患者自身出現(xiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)知，幫助其糾正不正確的認(rèn)知。

1.4觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者化療前后抑郁評(píng)分和焦慮評(píng)分。抑郁采用抑郁自評(píng)表（SDS）評(píng)估，共分為20道問(wèn)題，每道總分為4分，例如易倦、絕望、精神不振等，其中分?jǐn)?shù)<53分為正常，53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。焦慮采用焦慮自評(píng)表（SAS）評(píng)估，共分為20道問(wèn)題，每道總分為4分，例如睡眠障礙、焦慮、煩躁等，分?jǐn)?shù)<50分為正常，50-60分為輕度焦慮，61-70分為中度焦慮，分?jǐn)?shù)>70分為重度焦慮。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中組間數(shù)據(jù)都以SPSS 20.00處理，計(jì)量資料以（ ）表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05則表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

治療前兩組患者的SDS和SAS評(píng)分對(duì)比差異不明顯（P>0.05）;治療后試驗(yàn)組的SDS和SAS評(píng)分均低于常規(guī)組（P<0.05），見(jiàn)表1。

乳腺癌是一種發(fā)生于患者乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，該病患者在手術(shù)切除病灶后與放化療期間，若未對(duì)患者給予心理治療和護(hù)理干預(yù)，其因負(fù)面情緒影響，很容易出現(xiàn)絕望、抑郁、焦慮、悲觀等負(fù)面情緒，嚴(yán)重者還可能引發(fā)精神疾病。本研究結(jié)果中，治療后試驗(yàn)組的SDS和SAS評(píng)分均低于常規(guī)組（P<0.05），該研究表明給予患者采用心理治療，能夠有效改善其抑郁和焦慮等負(fù)面情緒，其原因在于，心理治療以依據(jù)于現(xiàn)代心理學(xué)常識(shí)，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估后，為其制定心理治療方案，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，與患者保持良好的溝通，取得患者的信任，了解患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因并對(duì)其進(jìn)行分析，根據(jù)其原因給予患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，緩解其焦慮情緒。叮囑家屬給予患者精神支撐，增強(qiáng)患者治療的信心，使其能夠保持積極的心態(tài)接受治療，使其抑郁情緒得到明顯緩解[2]。

綜上所述，給予住院乳腺癌患者采用心理治療具有正向效果，能夠有效改善患者的負(fù)面情緒。

【參考文獻(xiàn)】

[1]康望妮.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者負(fù)面情緒及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（10）：164-165.

[2]楊敏，謝娟，劉愛(ài)蘭，李瀾.護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者負(fù)面情緒的改善及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（14）：69-71.