留守兒童先天性心臟病介入封堵術(shù)的臨床護理

唐文君

【關(guān)鍵詞】先天性心臟病介入封堵術(shù)護理

先天性心臟病是指在一出生就具有心臟異常，在處于胚胎的時候，受到一些因素的影響使心臟以及血管進行了一定的變形。對于先天性心臟病的患兒來說，整體發(fā)病率一般在0.8%-1.2%之間[1]。對于一部分偏遠(yuǎn)山區(qū)的患兒來說由于受整體外界環(huán)境及經(jīng)濟影響，因此發(fā)現(xiàn)時間較晚。在目前在對先天性患者進行治療的過程中，利用藥物治療整體治療效果欠佳，要對患者進行外科手術(shù)進行治療，由于先天性心臟病進行治療的部位很重要，在進行手中具有一定的危險性。近些年來，為了減少由于手術(shù)引起的危險，不斷度手術(shù)進行研究，現(xiàn)階段進行手術(shù)的方法有幾種。在這些手術(shù)治療方法中，介入封堵術(shù)具有一定的優(yōu)點，介入封堵術(shù)相對于其他的方法，對患者的創(chuàng)傷比較小，治療效果也比較滿意。

1資料和方法

1.1一般資料

選取來我院進行治療先天性心臟病的留守兒童，從這些患者中選擇50名患者，在這些患者中，有21名女性患者，有29名男性患者，患兒年齡在2-13歲之間，年齡平均值在7.87±1.23歲之間。其中患有動脈導(dǎo)管未閉的患者3名，房間隔缺損的患者5名，室間隔缺損的患者6名，房間隔缺損合并室間隔缺損的患者4名。對于50名患兒來說均進行介入封堵術(shù)的應(yīng)用。

1.2方法

1.2.1對患者進行介入封堵術(shù)治療前護理

術(shù)前護理：第一，在進行手術(shù)之前，對患者進行身體檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果對患者的病情進行分析。根據(jù)患者的病情情況制定合理的治療方案，是患者的危險降到最低。第二，對患者及其家屬講解患者的病情，告訴患者及其家屬對患者進行手術(shù)的重要性。同時對患者及其家屬進行介紹介入封堵術(shù)的具體情況[2]，在手術(shù)中可能發(fā)生的問題。第三，對患者進行進食6-8個小時，提前對患者進行過敏藥物的實驗，以免在進行手術(shù)中患者對某種藥物患有過敏的癥狀，引發(fā)一些危險。

術(shù)中護理：對患者進行介入封堵術(shù)過程中的護理?；颊哌M行手術(shù)的時候，對患者的身體情況進行密切的觀察，防止患者發(fā)生其他的不適，如果發(fā)生一些不適，要立即停止手術(shù)，進行一定的護理和搶救。

術(shù)后護理：第一，當(dāng)把患者從手術(shù)室推到病房之后，相關(guān)的護理人員對患者的指標(biāo)進行密切觀察。對先天性心臟病患者進行經(jīng)胸封堵術(shù)治療，在治療的后期可能會引發(fā)一些封堵器的脫落和心律失常的并發(fā)癥。對患者的心電圖進行密切的觀察，對患者的心臟雜音提高一定的重視度。同時也要密切觀察患者有沒有血尿的發(fā)生。第二，患者手術(shù)完畢后，將患者推往ICU病房，給患者進行呼吸機供氧，隨時關(guān)注患者的呼吸值[3]。經(jīng)過對患者進行呼吸機供氧，等到患者進行逐漸的清醒，完全清醒之后，并把氣管插管進行拔除，給患者換上面罩霧化吸氧。在對患者進行氣管插管的拔除之后，給患者進行流食的服用，進行服用的時間為4h～6h注意要減少量。第三，術(shù)后護理中一定注意防止患者發(fā)生術(shù)后感染，進行服用抗生素，嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑進行服藥。經(jīng)常對患者進行體溫的檢查，同時對患者的各項指標(biāo)進行觀察，幫助患者對體內(nèi)的痰液進行排除[4]，對患者進行有效的咳嗽和深呼吸指導(dǎo)。第四，患者出院之后，不能進行劇烈的運動，注意飲食，不飲用大量的油膩食物，定期進行復(fù)查，嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑進行治療，自己不要亂用藥物，保持良好的心態(tài)

1.3觀察指標(biāo)

治療之后對患者的各項治療和治療之前的指標(biāo)進行對比。

1.4統(tǒng)計方式

通過SPSS20.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對先天性心臟病患者的各項基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)統(tǒng)計分析，獲得的信息以及計量資料主要利用（ ±s）進行表示;利t對各項計量資料進行系統(tǒng)檢驗;最后利用[n（%）]表示各項計數(shù)資料與信息，利用X2進行檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過對50名先天性心臟病患者進行介入封堵術(shù)治療，整體情況和術(shù)后滿意度較為優(yōu)良。其中護理前動脈導(dǎo)管未閉發(fā)生率為3（6.00），房間隔缺損發(fā)生率為5（10.00），房間隔缺損合并室間隔缺損發(fā)生率為4（8.00），護理后整體情況具有一定提升。

先天性心臟病主要是在胚胎發(fā)育時期心臟呈現(xiàn)出血障礙[5]，同時對于胎兒時期整體心血管畸形較為炎癥。在外科手術(shù)時期整體創(chuàng)傷較大，同時存在圍術(shù)期等相關(guān)問題。在目前來說整體介入治療方式逐漸應(yīng)用，此種方式整體并發(fā)癥較少，同時能夠有效減少住院時間等相關(guān)情況。

通過對50名先天性心臟病患者進行介入封堵術(shù)治療，整體情況和術(shù)后滿意度較為優(yōu)良。其中護理前動脈導(dǎo)管未閉發(fā)生率為3（6.00），房間隔缺損發(fā)生率為5（10.00），房間隔缺損合并室間隔缺損發(fā)生率為4（8.00），護理后整體情況具有一定提升。

綜上所述，通過進行介入圍堵治療，其具有一定的臨床應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 李天鴻，楊茜，楊敏. 留守兒童先天性心臟病介入封堵術(shù)的護理[J]. 全科護理，2016，14（05）：479-481.

[2] 丁杰，都鵬飛. 小兒先天性心臟病及其介入治療的相關(guān)進展[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（06）：883-884.

[3] 尹彥麗. 幼齡兒童先天性心臟病介入封堵術(shù)的臨床護理要點分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（02）：150-151.

[4] 倪志紅，薛小玲. 小兒先天性心臟病介入手術(shù)的護理[J]. 護士進修雜志，2011，26（07）：667-668.

[5].常見先天性心臟病介入治療中國專家共識五、先天性心臟病復(fù)合畸形的介入治療[J]. 介入放射學(xué)雜志，2011，20（05）：345-351.