微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂在生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

顧存林 李耀東 沈國平 龍啟福

摘 要：目的 為提高醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量。方法 以“脂質(zhì)代謝”章節(jié)為試點，對青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院六個平行班級分別采用傳統(tǒng)講授法和微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方法進行授課，通過章節(jié)測試和問卷調(diào)查對教學(xué)效果進行評價。結(jié)果 分析比較微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的章節(jié)測試成績，實驗組與對照組成績分別為：（90.3±3.7）分和（79.8±7.7）分，p<0.01，有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論 新的教學(xué)方法激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，教學(xué)效果顯著。

關(guān)鍵詞：微課;翻轉(zhuǎn)課堂;生物化學(xué);教學(xué)質(zhì)量;問卷調(diào)查

微課是“微型視頻網(wǎng)絡(luò)課程”的簡稱，是以微型教學(xué)視頻為主要載體，針對某個學(xué)科的重點、難點或?qū)W習(xí)活動、主題、實驗、任務(wù)等一些教學(xué)環(huán)節(jié)而設(shè)計開發(fā)的一種情景化、支持多種學(xué)習(xí)方式的在線視頻課程資源。翻轉(zhuǎn)課堂是對傳統(tǒng)的“課上講授、課下作業(yè)”教學(xué)模式的翻轉(zhuǎn)，是由自主學(xué)習(xí)及合作式學(xué)習(xí)組成的新型課堂教學(xué)模式[1]。微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂既可以改善傳統(tǒng)教學(xué)方式導(dǎo)致的枯燥乏味，又可以更加形象、生動有趣地將繁雜的醫(yī)學(xué)生物化學(xué)內(nèi)容呈現(xiàn)給學(xué)生。學(xué)生課前通過觀看分享在班級微信群、QQ群等資源共享平臺的微課視頻，借助視頻引導(dǎo)學(xué)生主動思考，有助于所學(xué)內(nèi)容的鞏固和拓展學(xué)習(xí)[2]。這種新型授課方式能夠有效吸引學(xué)生的注意力，引導(dǎo)學(xué)生逐步掌握繁雜的專業(yè)的科學(xué)理論知識，使學(xué)生在學(xué)習(xí)時更有目的性;還能夠顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生更加積極主動地學(xué)習(xí)，輕松掌握醫(yī)學(xué)生物化學(xué)“脂質(zhì)代謝”的教學(xué)內(nèi)容。

生物化學(xué)課程是高等醫(yī)學(xué)院校的必修課程，但內(nèi)容枯燥乏味、抽象難懂，在教和學(xué)方面都面臨著較大的挑戰(zhàn)[3]。為使學(xué)生扎實掌握醫(yī)學(xué)生物化學(xué)“脂質(zhì)代謝”知識，貫徹“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，本課題組在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)“脂質(zhì)代謝”教學(xué)中采用微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院2017級預(yù)防醫(yī)學(xué)本科、2017級藥學(xué)本科、2017級臨床醫(yī)學(xué)本科5班共128人為實驗組，2017級臨床醫(yī)學(xué)本科4班、2017級臨床醫(yī)學(xué)本科6班和2017級中醫(yī)本科142人作為對照組，一般資料有可比性。所有被試者均智力正常，上課期間無長期請假或缺席現(xiàn)象、無肢體功能障礙、無閱讀理解能力障礙等疾病，均自愿參加本研究。實驗組與對照組課堂教學(xué)時間相同，且所有班級教學(xué)大綱和教學(xué)時數(shù)均相同。選取人民衛(wèi)生出版社出版的《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》第9版“脂質(zhì)代謝”章節(jié)為試點，對照組和實驗組分別采用傳統(tǒng)課堂講授和微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方式，實驗組與對照組選用教材、教學(xué)內(nèi)容以及單元測試的試題內(nèi)容均相同，單元測試均采用閉卷方式。教學(xué)內(nèi)容從第一節(jié)脂質(zhì)的構(gòu)成、功能及分析到第六節(jié)血漿脂蛋白的代謝，包括8學(xué)時的教學(xué)內(nèi)容。

1.2 微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的設(shè)計

1.2.1 微課和翻轉(zhuǎn)課堂

微課是按照課程標準及教學(xué)大綱要求，以教學(xué)視頻為載體，圍繞某個知識點（重點、難點）或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展的精彩教學(xué)活動，同時包含與教學(xué)有關(guān)的素材課件、測試練習(xí)等輔助教學(xué)資源，講解時間一般在10分鐘左右。翻轉(zhuǎn)課堂是將教學(xué)任務(wù)進行時間的轉(zhuǎn)換，將本來課上要進行的講解內(nèi)容以學(xué)生自主學(xué)習(xí)的方式布置下去。分為線上學(xué)習(xí)和線下學(xué)習(xí)兩部分，總體可以分為課前自主學(xué)習(xí)、課堂學(xué)生討論、師生互動和課后學(xué)生自主復(fù)習(xí)及歸納總結(jié)3個部分。首先，教師在課前錄制教學(xué)視頻并布置思考問題;其次，課中分組討論教學(xué)視頻的內(nèi)容及課前布置的問題和自己發(fā)現(xiàn)的新問題并向教師提問;最后，課后完成教師布置的作業(yè)并總結(jié)學(xué)習(xí)。通過動畫視頻將教學(xué)內(nèi)容清晰展現(xiàn)，同時可以將科學(xué)理論與實際生活和臨床應(yīng)用相互結(jié)合，突破時空限制，增強學(xué)生學(xué)習(xí)的“主人翁”意識，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生互助學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)的能力。

1.2.2 教學(xué)設(shè)計

1.2.2.1 課前

教師根據(jù)授課計劃，梳理教學(xué)內(nèi)容，查閱相關(guān)文獻和資料，設(shè)計制作清晰、生動的PPT。并采用錄屏的形式制作10min左右微課，視頻錄制過程中插入教師鏡頭以增強教學(xué)的真實感和現(xiàn)場感。為了能更多地讓同學(xué)們關(guān)注微課視頻，提前給兩位學(xué)生將知識點和相關(guān)內(nèi)容做了講解，學(xué)生在教師的監(jiān)督下也參與了微課視頻的錄制。微課視頻中預(yù)留了相關(guān)習(xí)題及病案，實驗組學(xué)生自主觀看視頻后解答相關(guān)問題，并進行病案分析，教師根據(jù)問題的解答情況及病案分析情況了解教學(xué)效果，將學(xué)生在學(xué)習(xí)中存在的問題整理和分析，合理設(shè)計和規(guī)劃課堂教學(xué)內(nèi)容。對照組自行預(yù)習(xí)并將發(fā)現(xiàn)的問題由學(xué)習(xí)委員歸納和總結(jié)。

1.2.2.2 課中

首先，實驗組學(xué)生以分組的形式隨機選派組員借助小組精心準備的PPT課件分享通過微課學(xué)到的知識，并傳遞學(xué)習(xí)中遇到的問題;其次，學(xué)生通過分組的方式討論并初步解決相關(guān)問題（教師提問，同學(xué)們自由回答，成績計入個人成績），然后教師解答同學(xué)們的問題。師生通過互動，進一步強化重難點并幫助學(xué)生鞏固基礎(chǔ)知識，同時對基礎(chǔ)知識充分拓展和延伸，增加知識的難度、深度和廣度。對照組按傳統(tǒng)教學(xué)方式授課，講課結(jié)束后回答同學(xué)們的問題，并預(yù)留和實驗組相同的課后習(xí)題。

1.2.2.3 課后

所有學(xué)生完成全部課后習(xí)題，并進行歸納總結(jié)。教師通過慕課和相關(guān)資源拓展學(xué)習(xí)，供學(xué)有余力的學(xué)生進行挑戰(zhàn)和再學(xué)習(xí)。

1.3 考核評價方法

1.3.1 教學(xué)模式反饋

對實驗組學(xué)生發(fā)放教學(xué)滿意度調(diào)查問卷，及時了解學(xué)生的反饋信息。問卷內(nèi)容涉及微課教學(xué)的滿意度、學(xué)習(xí)生物化學(xué)的積極性以及自我學(xué)習(xí)、材料搜集、歸納分析等能力的培養(yǎng)。調(diào)查問卷實驗組同學(xué)匿名作答，并全部作答無漏答，問卷回收率100%。

1.3.2 教學(xué)效果評價

教學(xué)評價要從課前、課中、課后各個環(huán)節(jié)綜合評價（包括各小組課堂匯報情況、個人回答問題情況、個人作業(yè)完成情況和個人測試成績等）。課堂匯報主要包括課件制作、語言組織能力、知識點講解情況等。作業(yè)完成情況包括作業(yè)完成度和準確性?？荚囉凇爸|(zhì)代謝”章節(jié)教學(xué)內(nèi)容結(jié)束后一周內(nèi)進行。

1.3.3 章節(jié)測試成績

根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)目的，隨機抽取試卷庫中“脂質(zhì)代謝”的相關(guān)考試題。評分按照參考答案的評分標準進行判定，采用流水線方式閱卷。

1.4 結(jié)果分析

相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)一采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行分析。計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 教學(xué)效果評價

2.1 成績分析

按照教學(xué)計劃完成理論教學(xué)后，對實驗組和對照組進行考核，總成績?yōu)?00分，考核成績見表1。差異有統(tǒng)計學(xué)意義，基于微課的醫(yī)學(xué)生物化學(xué)“脂質(zhì)代謝”翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)課堂授課方式。

2.2 實驗組對翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果的評價

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)結(jié)束后，進行問卷調(diào)查，實驗組總?cè)藬?shù)128人，參與學(xué)生128人，均回答所有問題。82.8%的同學(xué)非常贊成新的教學(xué)模式能改善學(xué)生的思維能力;83.6%的同學(xué)非常贊成新的教學(xué)模式能提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性;78.9%的同學(xué)非常贊成新的教學(xué)模式能鍛煉自學(xué)能力;78.9%的同學(xué)非常贊成新的教學(xué)模式能提高搜集資料，知識加工能力;74.2%的同學(xué)非常贊成新的教學(xué)模式能提高分析思考，歸納總結(jié)能力;60.16%（非常贊同+贊同）的同學(xué)認為新的教學(xué)模式增加課業(yè)負擔(dān);89.8%的同學(xué)非常贊同積極推廣微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂。

3 討論

隨著教學(xué)改革的深入，教學(xué)模式越來越多元化，新時期的教學(xué)理念和教學(xué)技術(shù)也推動了教學(xué)模式的改變，微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂取得了良好的教學(xué)效果。

3.1 微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂提高了教學(xué)質(zhì)量，促進了生物化學(xué)教學(xué)改革

新的教育理念強調(diào)：學(xué)生是教學(xué)活動的主體。微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式充分體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，學(xué)生為了能更好地參與課堂并獲得相應(yīng)得分，課前都會認真觀看微課視頻，并按要求完成其他任務(wù)，對學(xué)生的自主學(xué)習(xí)起到良好的監(jiān)督作用;課中通過師生互動，使教師更加了解學(xué)生對知識的需求，并采用問題探究和病案分析討論等多種方式，病案分析討論彌補了傳統(tǒng)教學(xué)中理論知識與臨床和實際聯(lián)系不密切的不足，讓學(xué)生從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃犹骄?，最終達到充分掌握、吸收和運用理論知識[4];課后，教與學(xué)有機結(jié)合，提高了教學(xué)質(zhì)量，也為醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)改革做了良好的鋪墊和嘗試。

3.2 微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂培養(yǎng)了學(xué)生多方面的能力

翻轉(zhuǎn)課堂實施中，學(xué)生自主學(xué)習(xí)《脂代謝》理論知識，查閱資料，利用學(xué)堂在線等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺和相關(guān)多媒體課件資源，制作課堂中的匯報課件，這些過程培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和團隊協(xié)作能力。生物化學(xué)是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，部分醫(yī)學(xué)生并不重視，為防止學(xué)生課前不參與相關(guān)學(xué)習(xí)、課堂不交流、不發(fā)言，對學(xué)生隨機分組，采用小組互助與學(xué)生自主學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式[5]。通過分組方式讓同學(xué)們參與課前預(yù)習(xí)和課中學(xué)習(xí)階段，組內(nèi)學(xué)生互幫互助，共同解決遇到的所有問題;尤其在課中環(huán)節(jié)，老師隨機指定小組成員代表小組展示小組學(xué)習(xí)成果，這也是本次翻轉(zhuǎn)課堂的第一個新嘗試。隨機指定小組成員完成課堂匯報、回答課堂提問等，保證了所有學(xué)生在教學(xué)過程中的參與度，也培養(yǎng)了學(xué)生的團隊協(xié)作能力和語言表達能力，促進了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情，同時結(jié)合案例教學(xué)，培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力。

3.3 學(xué)生參與微課制作，提升學(xué)生的成就感和責(zé)任感

本次翻轉(zhuǎn)課堂第二個新嘗試是：部分學(xué)生在教師的全程指導(dǎo)和監(jiān)督下，自行搜集資料，制作教學(xué)課件并錄制微課視頻，更有效地提高學(xué)生在教學(xué)中的參與度，使學(xué)生更加積極主動有效地學(xué)習(xí)，促進了學(xué)習(xí)的成就感和繼續(xù)求知的欲望。在教學(xué)平臺分享了教師和學(xué)生制作的微課資料后，讓學(xué)生自行下載和學(xué)習(xí)，從下載次數(shù)來看，學(xué)生制作的微課下載率稍高于教師制作的微課。私下也有很多學(xué)生要求參與微課制作，說明學(xué)生對自己制作微課更感興趣，但是從實際情況來看，讓所有同學(xué)參與微課制作并不現(xiàn)實，但是這種方式確實可以提高學(xué)生的參與度和學(xué)習(xí)主動性，后期會在小班范圍內(nèi)進行嘗試。

3.4 微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂，促進了教師能力的提升

翻轉(zhuǎn)課堂中，教師由傳統(tǒng)的單純授課者，轉(zhuǎn)變?yōu)檎麄€翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)活動的設(shè)計者、組織者和引導(dǎo)者[6]。翻轉(zhuǎn)課堂顛倒了傳統(tǒng)教與學(xué)的過程，要求教師廣泛收集素材，查閱文獻及學(xué)習(xí)和思考網(wǎng)絡(luò)資源，如：學(xué)堂在線、大學(xué)公開課、百度文庫、MOOC等海量網(wǎng)絡(luò)資源，制作精美且結(jié)合科學(xué)前沿的微課課件，除了提高專業(yè)知識之外，教師還要努力成為組織者、引導(dǎo)者和管理者，以保證翻轉(zhuǎn)課堂高效有序完成。

3.5 新的教學(xué)模式可有效促進建立更為完善的考核體系

高校課程的考核內(nèi)容大多是教材知識的再現(xiàn)，對學(xué)生的實驗、操作動手能力、個人特長、綜合素質(zhì)、創(chuàng)新能力的考查普遍不足。學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)熱情與創(chuàng)造性，難以養(yǎng)成好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，不能熟練掌握課程知識和技能，更談不上綜合能力和思政教育[7]。微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂對學(xué)生進行過程性考核，考核內(nèi)容包括考勤，案例討論，課堂提問，結(jié)課考試，小組發(fā)言等，更加注重對學(xué)習(xí)過程的考核。

4 微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的思考

微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂雖然取得了良好的教學(xué)效果，但目前還處于探索階段，在教學(xué)實踐中須面對和解決很多問題。

4.1 新的教學(xué)模式增加了學(xué)業(yè)負擔(dān)

調(diào)查問卷顯示：60.16%的同學(xué)認為占用了太多課余時間，增加了學(xué)業(yè)負擔(dān)。新的教學(xué)方法實施過程中學(xué)生必須參與課前、課中及課后的所有環(huán)節(jié)。課堂教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)生也負責(zé)知識的傳授，甚至個別同學(xué)還參與了微課視頻的錄制，身份發(fā)生了改變，學(xué)生由被動接受到主動學(xué)習(xí)，為了完成相應(yīng)教學(xué)任務(wù)，學(xué)生必須在課前反復(fù)觀看相關(guān)微課，熟讀教材，同時還要查閱大量資料，和傳統(tǒng)教學(xué)模式對比，確實加重了學(xué)習(xí)負擔(dān)。因此，微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的實施宜精不宜多，以免翻轉(zhuǎn)課堂實施流于形式，甚至影響到學(xué)生的整個學(xué)習(xí)過程。

4.2 新的教學(xué)模式對教師提出了更高的要求

教師對微課聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法的重視是推動該教學(xué)法應(yīng)用到護理教學(xué)中的關(guān)鍵，而對這種教學(xué)法的有效開展，只有教師不斷改革教學(xué)觀念，才能發(fā)揮新教學(xué)法的作用[8]。要高效實施微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，需要一支有豐富教學(xué)經(jīng)驗且能及時高效組織和引導(dǎo)學(xué)生的教學(xué)團隊，教學(xué)團隊要在整個教學(xué)活動中有意識地關(guān)注學(xué)生的各種表現(xiàn)，時時做好反思和交流，通過教師間教學(xué)互評、課堂教學(xué)觀摩、公開課及教學(xué)研討活動等形式，從中借鑒好的教學(xué)經(jīng)驗，作為自身教學(xué)的儲備，用于今后的教學(xué)實踐[9，10]。新時代背景下，思政教育是每一位高校教師的職責(zé)，每位授課教師肩負著培養(yǎng)具有社會人文精神素質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者的重任;在新的就業(yè)形勢下，要培養(yǎng)具備正確、健康、樂觀的世界觀、人生觀和價值觀，且熱愛祖國、擁護祖國，具有優(yōu)秀職業(yè)素養(yǎng)的和較強職業(yè)技能的醫(yī)學(xué)人才[11]，是高校教育的主要任務(wù)和目標。傳統(tǒng)課堂模式下大部分時間用于對知識的講授、記憶理解及應(yīng)用分析，甚至根本沒有時間進行評價及創(chuàng)造，缺乏對知識的深入挖掘，更鮮有對專業(yè)知識中蘊含的人文道德精神[12]進行滲透分析。因此，專業(yè)課教師不僅要傳授專業(yè)知識，還要注重學(xué)生核心價值觀的建立，滲透社會科學(xué)知識、人文知識，培養(yǎng)出具有寬廣的視野、敏銳的洞察力，具有創(chuàng)新靈感的新世紀人才。這些都對教師提出了更新更高的要求，也加重了教師的工作負擔(dān)。

4.3 必須最大限度利用多種資源和網(wǎng)絡(luò)平臺，發(fā)揮微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的優(yōu)勢

近年來，已經(jīng)出現(xiàn)了多種新的教學(xué)方法或教學(xué)方式，比如PBL、CBL教學(xué)法、雨課堂、微課等[13-15]。教師應(yīng)該嘗試多種教學(xué)方法用于教學(xué)，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生掌握生物化學(xué)的重要知識，為后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)打好堅實基礎(chǔ)。利用微信群、QQ群等網(wǎng)絡(luò)平臺共享微課視頻[16]和相關(guān)課件，并進行課堂點名，開展線上授課;學(xué)生通過這些網(wǎng)絡(luò)平臺將不懂的知識與教師及時溝通，既加強了與學(xué)生之間的信息互通，同時也可以通過學(xué)生的反饋情況調(diào)整教學(xué)，掌握學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)，提高教學(xué)效果。因此，為保證微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式說理開展和實施，學(xué)生和教師都要學(xué)會熟練掌握和操作網(wǎng)絡(luò)平臺和學(xué)堂在線等相關(guān)APP。

微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的實施過程中，通過對教學(xué)目標、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法等多方面進行教學(xué)改革反思，既能提高教師的教學(xué)水平和組織能力，又能使學(xué)生在學(xué)習(xí)生物化學(xué)課程過程中真正有所收獲，為后續(xù)的專業(yè)課程學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。雖然微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂取得了比較理想的教學(xué)效果，但是仍然存在很多不足，醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)改革的路依然漫長而艱辛。

基金項目：青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)研究項目（qyjg-201610）

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