中度妊娠高血壓綜合征婦產(chǎn)科臨床護(hù)理觀察

張婷

摘要：目的：評價(jià)綜合護(hù)理在中度妊娠期高血壓疾病（HDCP）患者治療中的應(yīng)用。方法：時(shí)間以2018.1-2019.1為準(zhǔn)，回顧本院120例中度HDCP病人資料，對照組予以一般護(hù)理，研究組予以綜合護(hù)理。隨訪至妊娠結(jié)束，記錄并比較兩組病人病情控制情況，妊娠結(jié)局。結(jié)果：與對照組比較，研究組病情控制率、妊娠結(jié)局都更理想，p<0.05。結(jié)論：針對中度HDCP患者實(shí)施綜合護(hù)理有助于控制病情，改善妊娠結(jié)局，值得推廣。

關(guān)鍵詞：妊娠期高血壓疾病;血壓控制率;妊娠結(jié)局;綜合護(hù)理

引起HDCP的原因有很多，包括遺傳因素、免疫因素、胎盤因素及氧化應(yīng)激因素等，HDCP的發(fā)生大大增加了孕產(chǎn)婦及圍生兒的危險(xiǎn)性，因此，盡早治療并配合規(guī)范、有效的護(hù)理可幫助提高HDCP的控制效果，減輕危害[1]。本次研究以2018.1-2019.1 120例中度HDCP病人為例，評價(jià)綜合護(hù)理的實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

時(shí)間以2018.1-2019.1為準(zhǔn)，回顧本院120例中度HDCP病人資料。對照組60例平均年齡（28.23±4.12）歲，平均孕周（28.74±12.37）周;研究組60例平均年齡（28.05±4.25）歲，平均孕周（27.79±10.45）周。本研究上報(bào)我院倫理委員會，并獲得批準(zhǔn)，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對各組病人基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果得到無差異（p>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施一般護(hù)理，主要包括常規(guī)產(chǎn)前檢查、指導(dǎo)用藥、定期測量血壓，加強(qiáng)對病情的監(jiān)測等，研究組予以綜合護(hù)理，具體如下：

①心理護(hù)理。加強(qiáng)與孕婦的交流，促使其主動向醫(yī)護(hù)人員傾訴苦惱，護(hù)理人員要及時(shí)評估病人有無焦慮、擔(dān)憂甚至抑郁等不良情緒，及時(shí)采取心理干預(yù)措施幫助消除消極情緒，建立治療信心。②健康宣教。為孕婦制定個(gè)性化的保健和隨訪檔案，用簡單易懂的語言向孕婦及其家屬解釋HDCP的病因、危害、治療方法、處理措施，明確告知孕婦其身體狀況，禁止用威脅的口吻與孕婦或其家屬交流;讓孕婦和其家屬既能認(rèn)識HDCP的嚴(yán)重性，也能放寬心態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員[2]。③用藥指導(dǎo)。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，口服用藥者要囑孕婦家屬監(jiān)督孕婦定時(shí)服藥;住院治療者要加強(qiáng)巡視，加強(qiáng)對用藥后不良反應(yīng)的檢測。同時(shí)，要隨時(shí)監(jiān)測胎兒胎心情況，評估病人病情變化。④加強(qiáng)產(chǎn)前干預(yù)。加強(qiáng)對其的產(chǎn)前檢查，非住院患者每兩周要到院接受檢查，除了常規(guī)的血壓、體重、胎心、宮高、胎盤成熟度、外觀變化檢查外，還要必要時(shí)還需進(jìn)行血液生化、肝功能或腎功能的檢查，綜合評定病情[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

血壓控制率=分娩前末次血壓控制在140/90mmHg的數(shù)量/各組研究總?cè)藬?shù)×100%;同時(shí)記錄妊娠結(jié)束時(shí)兩組妊娠結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)對研究結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以為n（%）表示，并采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異顯著。

2、結(jié)果

2.1 血壓控制率

研究組血壓控制率為93.33%（56/60）比對照組控制率80.00%（48/60）更加理想，（χ2 = 4.6154）p<0.05。

2.2 妊娠結(jié)局對比

與對照組比較，研究組HDCP患者妊娠結(jié)局更加理想，p<0.05，詳見表1。

3、討論

HDCP患者的主要表現(xiàn)為血壓升高、下肢及腳部水腫，對患者健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此，孕期要加強(qiáng)對HDCP的監(jiān)測和控制，以避免產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。在HDCP的治療過程中，除了保持臥床休息、加強(qiáng)母胎情況監(jiān)測以外，還要酌情給予降壓治療，配合規(guī)范、有效、科學(xué)的綜合護(hù)理措施，有助于有效控制血壓，減輕HDCP危害[4]。

本次研究得出，與對照組比較，研究組病情控制率、妊娠結(jié)局都更理想，p<0.05。由此可見，針對中度HDCP患者實(shí)施綜合護(hù)理有助于控制病情，改善妊娠結(jié)局，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]紀(jì)文君，史路路，王培寧等.妊娠高血壓患者采用延續(xù)性護(hù)理的效果[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（21）：3238-3240.

[2]唐海妹，周愛梅，吳燕等.妊娠高血壓產(chǎn)婦應(yīng)用整體護(hù)理模式對其疾病控制程度及胎兒結(jié)局的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（4）：138-140，144.

[3]李玉霞，柯鑫，紀(jì)澤虹等.早期護(hù)理干預(yù)對妊娠高血壓輕度子癇前期患者血壓與24 h尿蛋白的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（9）：73-74.

[4]余麗.中度妊娠高血壓綜合征婦產(chǎn)科臨床護(hù)理觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（13）：116，119.