手術(shù)室護(hù)士如何進(jìn)行術(shù)前訪視

車冬梅

隨著我國經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們的生活質(zhì)量顯著提高，對(duì)生活中的各種需求也發(fā)生了變化。今天提到的手術(shù)室護(hù)士的術(shù)前訪視就是醫(yī)學(xué)工作上的一大改革?，F(xiàn)如今，對(duì)護(hù)士的要求已經(jīng)不僅僅局限于可以掌握自己護(hù)理學(xué)的專業(yè)理論知識(shí)和技術(shù)性操作，還要做到對(duì)病人的思想情緒和心理狀態(tài)進(jìn)行觀察了解，更好的調(diào)動(dòng)患者的主觀意識(shí)，以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)手術(shù)，從而積極配合醫(yī)生手術(shù)，保證手術(shù)的順利進(jìn)行，為治療成功增加一分勝算。

護(hù)士在手術(shù)前的術(shù)前訪視是現(xiàn)在手術(shù)室護(hù)理的一項(xiàng)重要工作。通過術(shù)前訪視，護(hù)士可以了解和掌握患者的基本情況和特殊情況，以便隨后制定科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃;也可以使護(hù)士通過介紹手術(shù)室環(huán)境和手術(shù)室注意事項(xiàng)等，緩解患者手術(shù)前的焦慮和恐懼心理;于護(hù)士自身而言，術(shù)前訪視可以激勵(lì)自己在實(shí)際工作中思考和探索，促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提高。

那么，手術(shù)室護(hù)士具體應(yīng)該如何進(jìn)行術(shù)前訪視呢？

（一）訪視前準(zhǔn)備

首先，醫(yī)院安排的訪視人員一般為配合當(dāng)場手術(shù)的巡回護(hù)士，護(hù)士應(yīng)注意在訪視前首先與病房聯(lián)系，和對(duì)方密切配合，以便對(duì)第二天手術(shù)做出科學(xué)的規(guī)劃。具體的訪視時(shí)間定在手術(shù)前一天下午最為合適。

其次，就是護(hù)士還應(yīng)該提前收集一些具體資料，護(hù)士可以通過查閱患者的病歷，與之前的主管醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行聯(lián)系，了解患者身體的基本情況、查看患者是否有其他病史、藥敏史或者家族病史，以此做出初步診斷。還應(yīng)查看一下患者口腔內(nèi)有無活動(dòng)義齒或者眼睛是否佩戴有隱形眼鏡，如果是女性患者，要詢問其是否處于月經(jīng)期等。

最后，護(hù)士還需要在手術(shù)前提前去探訪問候患者，見面時(shí)應(yīng)先說明訪視的目的，然后再向患者及其家屬說明從進(jìn)入手術(shù)室到離開手術(shù)室的大體程序，比如告知患者及其家屬進(jìn)入手術(shù)室的時(shí)間、手術(shù)進(jìn)行所需時(shí)間，具體移送情況、麻醉工作、手術(shù)體位和可能出現(xiàn)的不適等情況。適當(dāng)詢問一些使患者內(nèi)心感到不安和擔(dān)心的事情，結(jié)合具體問題提供科學(xué)有效的護(hù)理。為患者及其家屬普及宣傳疾病的有關(guān)知識(shí)和信息，可以結(jié)合介紹一些同種疾病患者的手術(shù)案例效果，盡量多用鼓勵(lì)類、安慰類的語句，讓患者樹立可以康復(fù)的信心，讓他們保持平穩(wěn)心態(tài)面對(duì)手術(shù)。向有疑慮的患者說明做好手術(shù)前準(zhǔn)備的重要性和必要性，引導(dǎo)其有個(gè)積極樂觀的心態(tài)來配合治療。除此之外，對(duì)于在手術(shù)后可能產(chǎn)生的一些感染或者并發(fā)癥，也應(yīng)該適當(dāng)給予普及，以避免意料之外的醫(yī)患糾紛。

（二）訪視內(nèi)容

1、建立和實(shí)施患者病情評(píng)估，了解核查患者基本資料;

2、核對(duì)病人身份標(biāo)識(shí)（手腕帶）;

3、檢查有無基礎(chǔ)疾病（血壓、血糖、心臟病、現(xiàn)病史、過敏史、心肺功能等）

4、檢查手術(shù)前有無用藥;

5、是否進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn);

6、如果是女性患者，需詢問了解其是否在月經(jīng)期;

7、檢查手術(shù)部位的皮膚準(zhǔn)備（檢查有無備用皮），查看手術(shù)部位標(biāo)記是否準(zhǔn) ?確完整;

8、患者身體整體情況和四肢血管充盈情況;

9、交待注意事項(xiàng)（健康宣教），如：保持皮膚清潔，防止受涼;術(shù)前一天洗澡更衣，并注意保暖，防止感冒、發(fā)燒，22：00至手術(shù)前遵醫(yī)囑禁食禁水;不要將貴重物品或錢財(cái)帶入手術(shù)室;手術(shù)前勿化妝，尤其禁止涂口紅及指甲，防止手術(shù)中病情變化，影響醫(yī)生觀察及處置，耽誤治療;去掉飾物，更換手術(shù)衣等。

10、介紹手術(shù)室環(huán)境以及手術(shù)時(shí)的注意事項(xiàng)，麻醉手術(shù)體位的配合方法及注意要點(diǎn)。

（三）訪視結(jié)束

訪視結(jié)束后，回到手術(shù)室進(jìn)行備案整理。將訪視表的信息最大程度的填寫完整，對(duì)訪視內(nèi)容的規(guī)范性要多加留意，一些相對(duì)較弱的環(huán)節(jié)更要引起注意，相關(guān)信息的評(píng)價(jià)估計(jì)和宣教同樣不容忽視，在整個(gè)手術(shù)過程中包括術(shù)前、術(shù)后相關(guān)的注意事項(xiàng)一定要和患者一一核對(duì)清楚，幫助患者解答疑問，安撫他們的情緒，將自己整合的資料以及患者的相關(guān)信息與本次器械護(hù)士和護(hù)理小組共享，一起商量討論，最后制定出相對(duì)應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。

現(xiàn)如今，科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)器械設(shè)備和技術(shù)也隨之不斷更新，方興未艾。做好每一臺(tái)手術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理工作已然已經(jīng)變成一名手術(shù)室護(hù)士的最基本要求。作為一名新時(shí)代合格的手術(shù)室護(hù)士，不僅需要掌握必備的基本專業(yè)素養(yǎng)，還需要注重對(duì)手術(shù)患者的人文關(guān)懷，幫助醫(yī)生更加順利地進(jìn)行和完成手術(shù)工作。而手術(shù)室護(hù)士的術(shù)前訪視就是針對(duì)這一暢想實(shí)施的實(shí)踐，這既是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念的進(jìn)步，也是醫(yī)德的體現(xiàn)以及對(duì)患者負(fù)責(zé)的具體表現(xiàn)。需要注意的是護(hù)士在訪視的過程中切記要使用文明禮貌用語，達(dá)到與患者進(jìn)行良好溝通的效果。認(rèn)真做好每一位病人的術(shù)前訪視，是手術(shù)室護(hù)士的本職工作。盡最大的努力確保每一臺(tái)手術(shù)順利進(jìn)行，也是對(duì)手術(shù)室護(hù)士各種能力及臨時(shí)應(yīng)變能力的考驗(yàn)關(guān)鍵。作為從醫(yī)者，我們將用我們的一片愛心和誠心，換得患者的放心、安心?；颊叩纳眢w健康和對(duì)我們的信任是對(duì)我們工作最好的鼓勵(lì)和肯定！