腦梗塞恢復(fù)期患者的康復(fù)護理效果分析

郭梅蓮

[摘要]目的：探討腦梗塞恢復(fù)期患者的康復(fù)護理效果。方法：選定2018年10月到2019年4月本院收診的118例腦梗塞恢復(fù)期患者，區(qū)組隨機法分為觀察組59例（優(yōu)質(zhì)康復(fù)護理）與對照組59例（傳統(tǒng)護理），比較兩組腦梗塞恢復(fù)期患者的CSS評分、ADL評分、HAMD評分指標。結(jié)果：治療結(jié)束，觀察組CSS評分（17.38±2.63）分、HAMD評分（8.94±2.31）分均低于對照組且差別有顯著意義（P<0.05）;觀察組ADL評分（66.49±8.04）分高于對照組且差別有顯著意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)康復(fù)護理方法可有效提高腦梗塞恢復(fù)期患者預(yù)后質(zhì)量，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞]康復(fù)護理;腦梗塞;恢復(fù)期

[中圖分類號]R473.74[文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）07-0100—02

腦梗塞是一種致殘、致死率均較高的心腦血管疾病，近幾年該病存活率雖隨著醫(yī)療技術(shù)改進更新而有所上調(diào)，但搶救后多數(shù)患者仍有體力下降、智力下降等問題，常表現(xiàn)為語言障礙、記憶力減退、行動不便等，病情進展后患者亦有殘疾、癱瘓、死亡的風(fēng)險，對患者生命安全、身心健康均有不利影響。為改善腦梗塞恢復(fù)患者的疾病癥狀，科學(xué)、有效的護理方法較為關(guān)鍵。以往常采用傳統(tǒng)護理方法對腦梗死恢復(fù)期患者進行治療，雖可一定程度上緩解患者臨床癥狀，但遠期效果一般，無法實質(zhì)性改善患者病情。故現(xiàn)階段常采用優(yōu)質(zhì)康復(fù)護理方法作相應(yīng)治療，可通過語言能力康復(fù)訓(xùn)練、肢體能力康復(fù)訓(xùn)練等方式提升其療效水平。本文為系統(tǒng)分析、研究優(yōu)質(zhì)康復(fù)護理方法在腦梗塞恢復(fù)期患者治療中的應(yīng)用價值，作如下報告。

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資料和方法

1.1一般資料：選取2018年10月-2019年04月期間本院收診的118例腦梗塞恢復(fù)期患者作為研究對象，區(qū)組隨機法分為兩組，采用優(yōu)質(zhì)康復(fù)護理方法的一組（n=59例）作為觀察組，使用傳統(tǒng)護理方法的一組（n=59例）作為對照組。觀察組女27例，男32例，對照組女28例，男3l例;觀察組55-84歲，平均為（71.26±5.91）歲，對照組57-85歲，平均為（71.43t5.94）歲。比較上述一般資料，P>0.05：差異不明顯。

1.2納入標準和排除標準：納入標準：①精神正常、神智清楚，發(fā)病前均能生活自理。②118例研究對象均經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準且患者已知情同意。排除標準：①嚴重心臟疾病或肝腎功能不全者;②視聽障礙或失語者;③不配合此次研究者;④合并其它嚴重疾病者。

1.3方法：（1）對照組：傳統(tǒng)護理，包括飲食干預(yù)、藥物護理、體征監(jiān)測、環(huán)境護理、出入院基礎(chǔ)宣教等。（2）觀察組：優(yōu)質(zhì)康復(fù)護理，方法：①心理護理，了解患者年齡、性格、家庭環(huán)境、職業(yè)背景、臨床癥狀表現(xiàn)等相關(guān)信息，并在其基礎(chǔ)上制定針對性心理干預(yù)方案，以親切、友善地態(tài)度予以患者對癥心理疏導(dǎo)，期間綜合運用以往臨床護理經(jīng)驗及所學(xué)心理學(xué)護理技巧，可消除患者焦躁、抑郁、沮喪、恐慌等負面情緒;②肢體康復(fù)護理，循序漸進地進行康復(fù)活動，由被動練習(xí)逐步轉(zhuǎn)為主動訓(xùn)練，功能康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容主要包括床上訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、起坐訓(xùn)練、握手訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練、起臥訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等，期間可配合應(yīng)用按摩、針灸、熱敷等護理手段，可減輕患者肌肉萎縮癥狀，保證患者關(guān)節(jié)靈活性;③語言康復(fù)護理，對患者語言功能作有效評估，根據(jù)結(jié)果制定針對性康復(fù)方案后，應(yīng)循序漸進地指導(dǎo)患者由誦讀簡單音節(jié)逐步轉(zhuǎn)為字讀音、句讀音及段落讀音，期間可通過播放節(jié)目、提供良好語言環(huán)境等方式對患者語言功能作相應(yīng)刺激。

1.4觀察指標：觀察評測2組腦梗塞恢復(fù)期患者的CSS評分、ADL評分、HAMD評分指標數(shù)據(jù)。CSS評分測評標準參照中國卒中量表，患者病情越重，評分越高;ADL評分測評標準參照日常生活能力量表，患者生活能力越佳，評分越高;HAMD評分測評標準參照漢密爾頓抑郁量表，患者抑郁癥狀越嚴重，評分越高。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理：SPSS 21.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料上，兩組腦梗塞恢復(fù)期患者的CSS評分、ADL評分、HAMD評分用“x±s”的方式表示，檢驗方式為t檢驗;P<0.05：差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組腦梗塞恢復(fù)期患者功能恢復(fù)情況對比：觀察組CSS評分低于對照組且差別有顯著意義（P<0.05）;觀察組ADL評分高于對照組且差別有顯著意義（P<0.05）。見表1

2.2兩組腦梗塞恢復(fù)期患者情緒評分情況對比：觀察組HAMD評分（8.94±2.31）分低于對照組且差別有顯著意義（P<0.05）。如表2

3 討論

臨床上，腦梗塞具有發(fā)病隱匿、起病急等特點，病因多與患者腦部血液供應(yīng)障礙有關(guān)，主要癥狀包括腦干梗死、顱內(nèi)壓升高、感覺障礙等，易對患者大腦神經(jīng)細胞造成嚴重損害，但該部位神經(jīng)細胞可在受損后產(chǎn)生新神經(jīng)細胞，以重建、完善患者大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。故目前腦梗塞患者搶救成功后均會采取一定措施對患者腦部進行外界刺激，基于此相比傳統(tǒng)護理方法而言，優(yōu)質(zhì)康復(fù)護理可通過心理護理、肢體康復(fù)護理、語言康復(fù)護理等方式刺激患者大腦神經(jīng)元細胞，減輕患者神經(jīng)系統(tǒng)缺損癥狀，減少患者不良心理情緒，提升患者日常活動能力，效果顯著。如上文結(jié)果所示，觀察組CSS評分、ADL評分、HAMD評分均優(yōu)于對照組且差別有顯著意義（P<0.05）。通過結(jié)果對比亦能證明優(yōu)質(zhì)康復(fù)護理在腦梗塞康復(fù)期患者治療中的效果較傳統(tǒng)護理效果更佳。

綜上所述，在腦梗塞康復(fù)期患者治療期間應(yīng)用優(yōu)質(zhì)康復(fù)護理方法，可有效提升患者預(yù)后質(zhì)量與療效水平，加快患者功能康復(fù)進展，應(yīng)用價值較高。