武漢城區(qū)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的調(diào)查

【摘要】：為了解武漢市初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁現(xiàn)狀，分析影響初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的相關(guān)因素，從而為政府有關(guān)部門采取有針對(duì)性的措施提供依據(jù)。我們隨機(jī)抽取武漢市漢陽區(qū)琴斷口衛(wèi)生服務(wù)中心和新民衛(wèi)生服務(wù)中心的220名初產(chǎn)婦進(jìn)行問卷調(diào)查， 有效問卷178份，有效率80.9%。結(jié)果表明導(dǎo)致初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的因素有社會(huì)因素、家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)因素、產(chǎn)婦個(gè)人因素等，家庭關(guān)系問題而引起的抑郁癥患者例數(shù)最多，其次是產(chǎn)婦的個(gè)人問題。

【關(guān)鍵詞】：初產(chǎn)婦 產(chǎn)后抑郁 調(diào)查

產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型，是女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會(huì)角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生，可持續(xù)整個(gè)產(chǎn)褥期，有的甚至持續(xù)至幼兒上學(xué)前。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%～30%。初產(chǎn)婦由于缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，更容易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁，因此，關(guān)注初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁相關(guān)問題及其防治已經(jīng)成為圍生醫(yī)學(xué)和精神衛(wèi)生學(xué)研究的重要內(nèi)容【1】。

1.對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

我們于2017年隨機(jī)抽取武漢市漢陽區(qū)琴斷口衛(wèi)生服務(wù)中心和新民衛(wèi)生服務(wù)中心的220名初產(chǎn)婦進(jìn)行問卷調(diào)查，在獲得調(diào)查對(duì)象知情同意后當(dāng)場(chǎng)完成問卷，回收有效問卷178份，有效率80.9%。

1.2調(diào)查方法

我們采用自制的基本情況調(diào)查表和愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS），EPDS共有10個(gè)條目，按0～3分進(jìn)行4級(jí)評(píng)分，總分相加≥13分可診斷為產(chǎn)后抑郁癥。

1.3統(tǒng)計(jì)分析方法

采用 EXCEL 建立數(shù)據(jù)庫，利用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2.結(jié)果

2.1初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁與年齡的相關(guān)性

在此次調(diào)查的178人中，顯示無抑郁傾向的初產(chǎn)婦占多數(shù)，其中20-25歲抑郁占該段總?cè)藬?shù)12.9% 其中25-30歲抑郁占該段總?cè)藬?shù)14.7% 其中30-35歲抑郁占該段總?cè)藬?shù)22% 35-40歲無抑郁人數(shù)?？梢钥闯?，在此次隨機(jī)調(diào)查中，初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率較高的年齡段是25-35歲，且30-35歲產(chǎn)后抑郁發(fā)生率更高。

2.2初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁與城鄉(xiāng)因素的相關(guān)性

調(diào)查顯示，初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率，城市為14.9%，農(nóng)村為16.7%。農(nóng)村高于城市，但城鄉(xiāng)差異不大，城市和農(nóng)村都要重視初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的預(yù)防。

2.3初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁與職業(yè)因素的相關(guān)性

調(diào)查顯示，公務(wù)員、事業(yè)單位發(fā)生率為29.5%，個(gè)體經(jīng)營者發(fā)生率為15.6%，企業(yè)職工發(fā)生率為6.1%，全職家庭主婦發(fā)生率為9.1%，其他發(fā)生率為13.0%。綜上可看出初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率較高的人群是公務(wù)員、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)營者，其中公務(wù)員、事業(yè)單位為甚。

3.討論

我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥因素有社會(huì)因素、家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)因素、家庭環(huán)境因素、產(chǎn)婦個(gè)人因素，其中家庭關(guān)系因素而引起的抑郁癥患者例數(shù)最多，其次是產(chǎn)婦的個(gè)人因素。

孕期要充分利用孕婦學(xué)校，廣泛宣傳有關(guān)妊娠、分娩、產(chǎn)后喂養(yǎng)等知識(shí)，讓孕婦夫妻雙方均了解妊娠全過程，樹立正確的生育觀和良好的健康行為。對(duì)性格內(nèi)向明顯焦慮抑郁這類高危孕婦人群，應(yīng)有針對(duì)性地采取咨詢、教育及個(gè)別指導(dǎo)等預(yù)防性干預(yù)措施。產(chǎn)時(shí)應(yīng)重視支持系統(tǒng)的作用，包括家庭支持和醫(yī)院支持等 對(duì)出院產(chǎn)婦應(yīng)建立系統(tǒng)化的家庭訪視制度，對(duì)產(chǎn)后抑郁高危人群提供多方信息指導(dǎo)和幫助，使其樹立信心，對(duì)癥狀改善不明顯或中重度患者，應(yīng)及時(shí)予以中西藥聯(lián)合治療，往往能取得較好療效[2-3]。

【參考文獻(xiàn)】：（References）

【1】常春艷. 產(chǎn)后抑郁狀態(tài)病因總結(jié)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，92：173.

【2】賈淑玲. 產(chǎn)后抑郁相關(guān)危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，78：236-237.

【3】錢林. 初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)因素及護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（43）：272-278.

作者簡(jiǎn)介：

1.朱新月， 女， 江漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院， 本科生， 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

2.游浩， 男， 江漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院， 教師， 主要從事預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)與科研工作

基金項(xiàng)目：江漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院13級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)科研項(xiàng)目

指導(dǎo)老師：游浩