非哺乳期乳腺炎的臨床治療探討

楊文福

摘要：目的：闡述非哺乳期乳腺炎的臨床治療方法，觀察治療效果。方法：隨機(jī)分組，對照組行常規(guī)病灶區(qū)段清除術(shù)治療，觀察組行病灶區(qū)段切除術(shù)聯(lián)合隨意皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)治療，觀察兩組患者的治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率、預(yù)后情況。結(jié)果：觀察組有效率96%、感染率為0、乳房腫脹率4%、乳頭凹陷率0、美觀性滿意度96%、復(fù)發(fā)率4%。對照組有效率76%、感染率為4%、乳房腫脹率8%、乳頭凹陷率16%、美觀性滿意度60%、復(fù)發(fā)率24%。兩組數(shù)據(jù)相比，差異顯著（P<0.05）。觀察組疼痛（3.41±0.15）分，對照組疼痛（3.95±0.29）分，兩組數(shù)據(jù)相比，無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：行病灶區(qū)段切除術(shù)聯(lián)合隨意皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)治療非哺乳期乳腺炎，有效率高，并發(fā)癥少，且可有效改善乳房外形的美觀度，降低復(fù)發(fā)率，使非哺乳期乳腺炎患者的預(yù)后得以改善，臨床應(yīng)用價(jià)值值得肯定。

關(guān)鍵詞：非哺乳期乳腺炎;病灶區(qū)段切除術(shù);隨意皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù);復(fù)發(fā)率

前言：乳腺炎為女性常見病，以發(fā)病時(shí)期的不同作為劃分依據(jù)，可將其分為哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎兩種，后者多見于絕經(jīng)期、老年期、青春期及嬰兒期。近年來，非哺乳期乳腺炎的發(fā)病率顯著提升。發(fā)病后，患者通?？筛腥榉棵浲?，且可見發(fā)熱、腫塊等癥狀。確診后，立即給予治療，可有效抑制病情進(jìn)展。為改善疾病的臨床療效，本文于本院2017年10月～2018年10月收治的非哺乳期乳腺炎患者中，隨機(jī)選取50例作為樣本，闡述了疾病的治療方法，并觀察了不同術(shù)式的治療效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用抽簽法隨機(jī)分組，觀察組年齡（43.25±25.18）歲，病程（8.47±2.10）d。對照組年齡（44.87±24.16）歲，病程（9.14±2.48）d。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者均已確診為非哺乳期乳腺炎（病理診斷）。（2）患者無手術(shù)禁忌癥。（3）術(shù)前已簽署知情同意書。（4）分組方式已經(jīng)倫理委員會討論通過。

1.3 方法

對照組行常規(guī)病灶區(qū)段清除術(shù)治療，方法如下：（1）術(shù)前采用MRI定位術(shù)區(qū)，明確病灶大小。（2）患者取仰臥位，全身麻醉，根據(jù)病灶位置選擇切口。（3）切除局部破潰皮膚，清除炎癥及壞死病灶。（4）術(shù)后周圍腺體組織給予填充縫合，殘腔采用生理鹽水沖洗，殘腔大者，應(yīng)給予引流管。（5）病灶部位伴感染者，術(shù)后給予甲硝唑靜脈滴注。

觀察組行病灶區(qū)段切除術(shù)聯(lián)合隨意皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)治療：（1）病灶區(qū)段切除術(shù)：與對照組一致。（2）隨意皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)：采用整形外科隨意皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)，對創(chuàng)面進(jìn)行縫合。清除較大病灶后，視皮膚松緊及乳房大小，對殘腔周圍游離腺體皮瓣進(jìn)行移位，重新對合，對腺體組織進(jìn)行縫合。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率、預(yù)后情況（包括乳房外形美觀性滿意度、復(fù)發(fā)率、疼痛評分3項(xiàng)指標(biāo)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 有效率對比

觀察組有效率96%，與對照組相比，差異顯著（P<0.05），見表1：

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組感染率為0、乳房腫脹率4%、乳頭凹陷率0，與對照組相比，差異顯著（P<0.05），見表2：

2.3 預(yù)后情況對比

觀察組美觀性滿意度96%、復(fù)發(fā)率4%，與對照組相比，差異顯著（P<0.05）。兩組疼痛評分對比，無顯著差異（P>0.05），詳見表3：

3 討論

非哺乳期乳腺炎的常規(guī)治療方法，以外科手術(shù)為主。行病灶區(qū)段切除術(shù)治療，可有效切除病灶，抑制病情進(jìn)展，治療效果較好。本文研究發(fā)現(xiàn)，行常規(guī)病灶區(qū)段切除術(shù)治療疾病后，患者有效率76%、感染率為4%、乳房腫脹率8%、乳頭凹陷率16%、美觀性滿意度60%、復(fù)發(fā)率24%。上述研究結(jié)果表明，常規(guī)病灶區(qū)段切除術(shù)雖可取得一定的療效，但術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率較高，且患者對乳房外形美觀性的滿意度低，預(yù)后有待改善。

為提高疾病治療有效率，改善患者的預(yù)后，本文將隨意皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)與病灶區(qū)段切除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用到了疾病的治療中，取得了良好的效果。

綜上所述，行病灶區(qū)段切除術(shù)聯(lián)合隨意皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)治療非哺乳期乳腺炎，有效率高，并發(fā)癥少，且可有效改善乳房外形的美觀度，降低復(fù)發(fā)率，使非哺乳期乳腺炎患者的預(yù)后得以改善。

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