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    玻璃體切割術(shù)治療增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變護(hù)理方法

    2019-09-10 08:22:42王殊寧亞蘋李娜李爽
    健康前沿 2019年8期
    關(guān)鍵詞:視網(wǎng)膜病變護(hù)理

    王殊 寧亞蘋 李娜 李爽

    摘要:目的:對(duì)采用玻璃體切割術(shù)治療的增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的護(hù)理方式進(jìn)行討論。方法:以48例采用玻璃體切割術(shù)治療的增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為管理組、對(duì)照組,各24例,管理組患者予以綜合護(hù)理,對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理,比較患者護(hù)理效果。結(jié)果:干預(yù)組僅1例玻璃體積血病例,并發(fā)癥發(fā)生率為4.2%,對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為25.0 %,P<0.05。兩組患者護(hù)理滿意度分別為95.8%、75.0%,P<0.05。結(jié)論:綜合護(hù)理管理能夠保證患者治療安全。

    關(guān)鍵詞:玻璃體切割術(shù);增殖性糖尿病;視網(wǎng)膜病變;護(hù)理

    增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者通常采取玻璃體切割手術(shù)治療,但患者手術(shù)治療存在一定的風(fēng)險(xiǎn),患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高,不利于患者病情康復(fù),因此,患者手術(shù)治療安全性十分重要[1]。本次研究以48例采用玻璃體切割術(shù)治療的增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者為研究對(duì)象,對(duì)其護(hù)理管理方式進(jìn)行分析討論。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    以48例采用玻璃體切割術(shù)治療的增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者為研究對(duì)象,本次抽樣調(diào)查時(shí)間為2018年1月-2019年1月。管理組患者年齡平均(62.4±11.2)歲,男性患者10例,女性患者14例,患者糖尿病病程平均(7.9±3.2)年,視網(wǎng)膜病變病程平均(7.5±0.4)個(gè)月,單側(cè)發(fā)病者18例,雙側(cè)發(fā)病者6例;對(duì)照組患者年齡平均(62.5±11.3)歲,男性患者11例,女性患者13例,患者糖尿病病程平均(7.6±3.5)年,視網(wǎng)膜病變病程平均(7.5±0.4)個(gè)月,單側(cè)發(fā)病者17例,雙側(cè)發(fā)病者7例?;颊邿o其他因素引發(fā)視網(wǎng)膜病變;患者既往無視網(wǎng)膜病變史;患者知情且同意參與調(diào)查。

    1.2一般方法

    對(duì)照組:患者入院后密切監(jiān)視其生命體征,為患者講解手術(shù)前后注意事項(xiàng),指導(dǎo)患者完成手術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)后監(jiān)測患者病情變化。

    干預(yù)組:患者予以綜合護(hù)理管理?;颊呷朐汉髮?duì)患者病情、疾病認(rèn)知度、生理、心理情況進(jìn)行評(píng)估,結(jié)合評(píng)估結(jié)果制定護(hù)理計(jì)劃。

    心理護(hù)理:護(hù)理人員要與患者建立有效的溝通,明確患者情緒以及患者情緒變化影響因素,予以針對(duì)性的疏導(dǎo)和管理[2]。為患者講解手術(shù)治療成功案例,提升患者治療信心,引導(dǎo)患者家屬多鼓勵(lì)、陪同患者,避免患者出現(xiàn)孤單、焦慮情緒,讓患者以平和的心態(tài)接受治療。

    體位護(hù)理:仰臥位,患者仰臥位時(shí)頭略朝裂孔的對(duì)向傾斜,采用硅油對(duì)裂空進(jìn)行壓迫,促進(jìn)其愈合;俯臥位,患者面部朝下,將軟枕墊在額頭部位,患者手臂彎曲放在頭部兩側(cè),伸直患者雙腿,在其髖部、膝關(guān)節(jié)等受壓部位放置軟墊。

    并發(fā)癥管理:玻璃體積血的患者遵醫(yī)囑予以止血處理,叮囑患者不要大聲咳嗽、講話,大便時(shí)不可過度用力,避免眼壓突然增高導(dǎo)致出血加重。叮囑患者不可揉搓眼球,必要用力眨眼,避免眼球受到撞擊[3]。護(hù)理人員要加強(qiáng)患者眼睛感光度檢查、眼壓測量管理,對(duì)患者術(shù)后可能發(fā)生的其他并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防,一旦發(fā)現(xiàn)異常要立刻通知醫(yī)師進(jìn)行處理。

    1.3觀察指標(biāo)

    對(duì)患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),包括感染、玻璃體積血、一過性眼壓增高等。同時(shí)比較患者護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用5分制評(píng)估,1-2分為不滿意,3-4分為一般,5分為滿意,滿意度=滿意比例。

    1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

    文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理,t、卡方視為檢驗(yàn)指標(biāo),P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2.結(jié)果

    2.1并發(fā)癥發(fā)生率:干預(yù)組僅1例玻璃體積血病例,并發(fā)癥發(fā)生率為4.2%,對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為25.0 %,P<0.05,詳見下表。

    2.2滿意度比較:兩組患者護(hù)理滿意度分別為95.8%、75.0%,P<0.05,詳見下表。

    3.討論

    糖尿病在老年人群中的發(fā)病率越來越高,導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥患者人數(shù)越來越高,糖尿病性視網(wǎng)膜病變是較為常見的糖尿病眼病,患者致盲率較高,嚴(yán)重威脅患者健康,影響患者生活[4-5]。手術(shù)治療能夠達(dá)到確切的效果,但其手術(shù)護(hù)理管理方式對(duì)其手術(shù)安全影響嚴(yán)重。

    常規(guī)護(hù)理管理僅針對(duì)患者病情進(jìn)行管理,而綜合護(hù)理管理能夠從認(rèn)知、生理、心理多方面開展護(hù)理管理,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),保證患者手術(shù)安全。結(jié)果可見,干預(yù)組僅1例玻璃體積血病例,并發(fā)癥發(fā)生率為4.2%,對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為25.0 %,患者并發(fā)癥發(fā)生率更低,護(hù)理滿意度更高,證明綜合護(hù)理干預(yù)提升了患者治療舒適度,降低了患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),更符合患者需求,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]牟順美,劉相娟,呂慧驗(yàn).玻璃體切割術(shù)治療增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變護(hù)理方法[J].糖尿病新世界,2018,21(23):6-7+32.

    [2]馬春紅.增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變行玻璃體切割術(shù)的護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(25):234+240.

    [3]魏華,張奕霞,楊煒,等.雷珠單抗玻璃體腔眼內(nèi)注射聯(lián)合玻璃體切割術(shù)治療嚴(yán)重增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變療效及護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(11):200+203.

    [4]方妙娟.玻璃體切割手術(shù)治療糖尿病增殖性視網(wǎng)膜病變圍術(shù)期的護(hù)理方法[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(09):1747-1749.

    [5]沈琳琳,楊鳳娟.增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的玻璃體手術(shù)治療后護(hù)理觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(10):205-206.

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