舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用思考

官華平

摘要：目的：探討舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇本衛(wèi)生院接收的50例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，對照組25例行常規(guī)護(hù)理，觀察組25例在此基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛分級明顯低于對照組，而且簡化舒適狀況量表（GCQ）評分明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施舒適護(hù)理能夠緩解疼痛，提高舒適度，對于產(chǎn)后恢復(fù)有極大幫助。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;剖宮產(chǎn);術(shù)后護(hù)理

當(dāng)前有越來越多的產(chǎn)婦主動選擇剖宮產(chǎn)，而且隨著剖宮產(chǎn)指征的擴大，剖宮產(chǎn)率也顯著上升，雖然剖宮產(chǎn)在解決某些產(chǎn)科難題方面發(fā)揮著巨大作用，但是術(shù)后一系列的護(hù)理問題不僅增加了護(hù)理工作量，而且降低了產(chǎn)婦舒適度，不利于產(chǎn)后恢復(fù)。臨床研究發(fā)現(xiàn)對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦實施相應(yīng)的護(hù)理能夠有效緩解術(shù)后疼痛及產(chǎn)婦不良情緒[1]。選擇在本衛(wèi)生院2016年3月-2018年5月期間行剖宮產(chǎn)的50例產(chǎn)婦作為研究對象，觀察舒適護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料? 2016年3月-2018年5月期間本衛(wèi)生院接收50例行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，均為擇期手術(shù)，實施腰硬聯(lián)合麻醉，產(chǎn)婦及家屬同意行剖宮產(chǎn)。依據(jù)產(chǎn)婦手術(shù)順序進(jìn)行編號分組，奇數(shù)者分配至觀察組，偶數(shù)者分配至對照組，每組25例，觀察組產(chǎn)婦年齡22-34歲，平均年齡（28.89±3.61）歲，孕周38-41周，平均孕周（39.65±1.40）周，孕產(chǎn)史：初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，對照組產(chǎn)婦年齡23-36歲，平均年齡（28.56±3.12）歲，孕周38-40周，平均孕周（39.14±1.33）周，孕產(chǎn)史：初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦10例，兩組產(chǎn)婦臨床一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法? 兩組產(chǎn)婦均如期行剖宮產(chǎn)手術(shù)，對照組行常規(guī)護(hù)理：術(shù)前準(zhǔn)備好手術(shù)器械及物品，術(shù)后配合體位擺放及麻醉，術(shù)后使用頭孢唑林鈉治療預(yù)防感染。觀察組在此基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理，具體如下：

1.2.1心理舒適護(hù)理? 即將進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦普遍存在恐懼心理，因此術(shù)前溝通十分重要。護(hù)理人員仔細(xì)觀察產(chǎn)婦精神狀態(tài)變化，向產(chǎn)婦介紹剖宮產(chǎn)手術(shù)過程、麻醉方法等，分享成功案例以幫助產(chǎn)婦樹立信心，使產(chǎn)婦保持愉悅、放松的心態(tài)。

1.2.2環(huán)境舒適護(hù)理? 整潔、舒適的病房能夠緩解產(chǎn)婦緊張情緒，同時有利于術(shù)后恢復(fù)，因此病房內(nèi)需要保持安靜、整潔，開窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣清新，調(diào)節(jié)溫濕度使產(chǎn)婦感覺舒適。病房內(nèi)設(shè)施、物品需合理擺放，避免對產(chǎn)婦活動造成影響。適當(dāng)播放輕音樂緩解產(chǎn)婦的緊張情緒。

1.2.3術(shù)后生理舒適護(hù)理? 產(chǎn)后體位擺放對于產(chǎn)婦舒適度有明顯影響，術(shù)后6h內(nèi)應(yīng)當(dāng)去枕平臥，護(hù)理人員協(xié)助產(chǎn)婦翻身，每隔2h翻身一次，若產(chǎn)婦因疼痛拒絕翻身需耐心勸導(dǎo)取得產(chǎn)婦配合，在體位改變后對產(chǎn)婦四肢進(jìn)行適當(dāng)按摩。產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期出汗多，需要叮囑家屬協(xié)助產(chǎn)婦更換衣物及床單，保持產(chǎn)婦皮膚清潔，防止出現(xiàn)異味或細(xì)菌感染。受麻醉、尿管刺激因素的影響，產(chǎn)婦排尿會受到一定影響，容易出現(xiàn)膀胱過度充盈和尿潴留的現(xiàn)象，術(shù)后12-24h需要拔除導(dǎo)尿管，在拔管前6-8h夾管訓(xùn)練產(chǎn)婦膀胱功能。出現(xiàn)子宮收縮疼痛和傷口疼痛會影響產(chǎn)婦身心恢復(fù)，若為子宮收縮痛可注射縮宮素，若為傷口疼痛需要給予適當(dāng)?shù)陌茨?，若無緩解需要適當(dāng)使用止痛劑并詢問產(chǎn)婦疼痛緩解情況。

1.3觀察指標(biāo)? 對產(chǎn)婦術(shù)后疼痛進(jìn)行評級，0級無痛，Ⅰ級輕微疼痛，Ⅱ級明顯疼痛，Ⅲ級劇烈疼痛。采用簡化舒適狀況量表（GCQ）評價產(chǎn)婦舒適度，評分越高則舒適度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析? 采用spss19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用“x±s”表示，計數(shù)資料采用“%”表示，P<0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛分級對比

2.2兩組產(chǎn)婦術(shù)后舒適度評分對比

3討論

隨著人們生育觀念的轉(zhuǎn)變，對生育質(zhì)量的要求越來越高，剖宮產(chǎn)因其陣痛少、時間可控成為年輕一代女性追求的分娩方式[2]。近年來剖宮產(chǎn)率越來越高，成為一種重要的分娩方式，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理也得到廣泛關(guān)注[3]。常規(guī)護(hù)理僅局限于對軀體疾病的護(hù)理，往往會忽視患者的身心需求，而舒適護(hù)理的目的是使產(chǎn)婦在生理、心理及精神層面達(dá)到愉悅放松的狀態(tài)，從而以最佳的身心狀態(tài)面對手術(shù)治療[4]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組經(jīng)舒適護(hù)理干預(yù)后，產(chǎn)婦術(shù)后疼痛較對照組明顯減輕，而且舒適度明顯提高，與臨床報道觀點一致。剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期產(chǎn)婦身體及心理上都面對諸多變化，舒適護(hù)理運用現(xiàn)代護(hù)理觀念，對產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，改善產(chǎn)婦的不良狀態(tài)，提高分娩決心和信心。術(shù)后通過生理舒適護(hù)理措施減輕產(chǎn)婦疼痛，使產(chǎn)婦能夠盡早恢復(fù)體力，早日進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

綜上，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施舒適護(hù)理可以有效提高產(chǎn)婦術(shù)后舒適度，緩解疼痛，操作簡單具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王麗玲.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（29）：142-143.

[2]宮卓，馬彩蓮，李曉梅.精細(xì)化護(hù)理模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)及產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（10）：115-119.

[3]賈靈云.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（19）：128-129.

[4]金錚錚，呂亞兒.舒適護(hù)理對擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后舒適度及疼痛的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（02）：145-148.