對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的影響因素分析及應(yīng)對措施探究

徐麗青

【摘 要】臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)已經(jīng)成為我國臨床上的基礎(chǔ)部分，因此每個醫(yī)院都對于臨床醫(yī)學(xué)檢測的質(zhì)量非?？粗?，本文就挑選在我院參加臨床檢驗(yàn)的患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，而后分析影響檢測質(zhì)量的相關(guān)因素，并對其提出相應(yīng)的優(yōu)化措施，希望我院的臨床醫(yī)學(xué)檢測質(zhì)量能夠在此次實(shí)驗(yàn)后有所提高。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué);檢驗(yàn)質(zhì)量控制;影響因素;應(yīng)對措施

前言：

臨床醫(yī)學(xué)檢測主要通過一些儀器來分析患者的血液，尿液等，并進(jìn)行相應(yīng)的檢查，得出的數(shù)據(jù)有利于醫(yī)生和護(hù)士對患者進(jìn)行進(jìn)一步的治療和護(hù)理，因此臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)質(zhì)量就顯得非常重要，如果臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果有誤差，那么可能會影響患者的治療，因此我國的醫(yī)院都在臨床醫(yī)學(xué)檢測積極改進(jìn)，希望其檢測質(zhì)量有所提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月到2019年1月在我院進(jìn)行治療的患者200例，對200患者進(jìn)行臨床檢驗(yàn)，其中包括血液檢測、尿液監(jiān)測以及生化檢測，挑選的200例患者男女比例相當(dāng)，年齡為10到60歲之間，此階段年齡的患者具有一定的自我意識，進(jìn)行檢測時無其他因素進(jìn)行干擾，在挑選好200例病例后，方可開始此次實(shí)驗(yàn)。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時，要求檢測工作人員按照正常的檢測步驟進(jìn)行工作，對檢測環(huán)境進(jìn)行消毒檢測，樣本保持清潔。在檢測前告知患者以相應(yīng)的注意事項(xiàng)，比如空腹、戒煙戒酒等。200例患者通過嚴(yán)格要求后，進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，這樣能夠排除其他因素干擾此次實(shí)驗(yàn)，同時在提取好患者的樣本后進(jìn)行適當(dāng)保存，以免樣本發(fā)生變質(zhì)[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

此次試驗(yàn)的觀察指標(biāo)主要是觀察臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果失誤率，以此來分析檢測質(zhì)量的影響因素，因此對于檢測失誤的判定就比較重要，無論是樣本丟失還是在檢測過程中外界因素對于樣本的干擾或檢測條件進(jìn)行干擾都屬于檢測失誤。

2 結(jié)果

此次實(shí)驗(yàn)對200患者進(jìn)行了350次臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，其中出現(xiàn)了失誤現(xiàn)象為62次，經(jīng)過對這62次失誤檢測的分析，在進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中，患者的不當(dāng)行為以及藥物的問題致使檢測出現(xiàn)了失誤，工作人員對于樣本選取不當(dāng)以及機(jī)器的準(zhǔn)確性不高、后期工作人員對于數(shù)據(jù)的處理都影響了此次實(shí)驗(yàn)。其中在準(zhǔn)備階段出現(xiàn)失誤的次數(shù)為38次，由于樣本采集不當(dāng)而造成失誤的次數(shù)為18次，機(jī)器等數(shù)據(jù)處理問題導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)失誤為6次，由此可以看到檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生誤差大部分都是由于患者在檢驗(yàn)過程中行為不當(dāng)以及檢測藥物出現(xiàn)問題[2]。

3 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的影響因素

3.1 患者因素

在進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)時，工作人員盡管對患者進(jìn)行了相關(guān)注意事項(xiàng)的告知，但是患者不能全部的按照醫(yī)院的要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，因此使檢驗(yàn)的結(jié)果造成了誤差[3]。同時醫(yī)院每天會進(jìn)行大量的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，不能對每一位患者進(jìn)行全程的檢驗(yàn)跟蹤，在這期間患者就可能會出現(xiàn)一些不規(guī)范的行為。

3.2 工作人員因素

工作人員在進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中，雖然會嚴(yán)格的按照醫(yī)院規(guī)定的相關(guān)步驟進(jìn)行檢驗(yàn)，但是由于每天的工作量較大，所以在檢驗(yàn)過程中可能會出現(xiàn)失誤的情況。然而，檢驗(yàn)科的工作人員也沒有與患者之間做好溝通工作，致使工作人員與患者采集檢驗(yàn)樣本時，容易發(fā)生失誤，導(dǎo)致檢驗(yàn)的結(jié)果不準(zhǔn)確。

4 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)控制的應(yīng)對措施

4.1 做好準(zhǔn)備協(xié)調(diào)工作

醫(yī)院在進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)之前要求工作人員做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，并于其他科室之間做好溝通。由于檢驗(yàn)科主要是通過儀器和數(shù)據(jù)分析來得出患者身體的基本情況，因此其他科室都會需要檢驗(yàn)科的幫助，來使醫(yī)生有正確的診斷，檢驗(yàn)科也要與其他科室加強(qiáng)聯(lián)系，盡量按照科室的要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，使檢驗(yàn)的結(jié)果更加準(zhǔn)確[4]。同樣檢驗(yàn)科的工作人員也要與患者之間有良好的溝通，盡管檢驗(yàn)科的工作量較大，但是也應(yīng)該告知患者如何正確的采集樣本，由于患者自身因素而導(dǎo)致檢驗(yàn)失誤的幾率非常大，因此與患者做好溝通也是非常重要的。

4.2提高工作人員素質(zhì)

面對檢驗(yàn)科龐大的工作量，要求工作人員在進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中減少失誤，這就需要對工作人員進(jìn)行全面的培訓(xùn)，使工作人員的工作能力和心理素質(zhì)都有所提升。檢驗(yàn)工作是醫(yī)院的基礎(chǔ)，而醫(yī)院也對于檢驗(yàn)科的工作非常重視，讓工作人員的素質(zhì)和能力都有所提升，注重與患者之間的溝通，對檢驗(yàn)的基礎(chǔ)知識要牢牢掌握，在檢驗(yàn)過程中盡量手法熟練，減少失誤，對每一個儀器的正確使用方式都要牢記于心，這樣能夠使檢驗(yàn)科的工作效率有所提升，同樣也能使檢驗(yàn)的結(jié)果更加準(zhǔn)確[5]。

5 結(jié)束語：

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是每一個醫(yī)院的基礎(chǔ)，檢驗(yàn)工作的正確與否決定著醫(yī)生的診斷，所以對于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的控制影響因素進(jìn)行分析，才能夠找出影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的影響因素，患者和工作人員都能夠使實(shí)驗(yàn)結(jié)果不正確，因此針對患者要細(xì)心教導(dǎo)，工作人員要培訓(xùn)，使能力全面提升，這樣醫(yī)院的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作準(zhǔn)確率更高。

參考文獻(xiàn)

[1]王翠蘭，黃玉雙.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中質(zhì)量控制提高的影響因素及措施[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（1B）：116.

[2]林律初，江炎章. 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法探討[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2015，23（04）：160-163.

[3]李愛平.提高基層臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的經(jīng)驗(yàn)與體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（15）：272-273.

[4]楊立，葛金蓮，馬秀敏，等.主動開展臨床培訓(xùn)與溝通促進(jìn)檢驗(yàn)質(zhì)量[J].國際檢驗(yàn)學(xué)醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（17）：2348-2349.

[5]董爭鳴，趙金霞，于迎晨.提高血液細(xì)胞分析質(zhì)量應(yīng)注意的幾個因素[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志 ，2012，2（5）：66-67.