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    妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者相關(guān)生化指標(biāo)的檢測及臨床意義

    2019-09-10 06:25:04呼奇軒
    健康前沿 2019年9期
    關(guān)鍵詞:妊娠期

    摘要:目的:研究妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者的相關(guān)生化指標(biāo)檢測結(jié)果以及對臨床治療的意義。方法:納入100例肝內(nèi)膽汁淤積孕產(chǎn)婦患者作為此次研究的觀察組,納入標(biāo)準(zhǔn):在我院確診為肝內(nèi)膽汁淤積癥,自愿在我院參與此次研究,納入時間段:2017年12月至2019年1月期間,納入同時間段內(nèi)在我院接受體檢的健康妊娠者100例作為此次研究的對照組,對兩組均進(jìn)行血脂[TG(三酰甘油)、CHOL(總膽固醇)、HDL(高密度脂蛋白)、LDL(低密度脂蛋白)]、肝功能[TBIL(總膽紅素)、ALT(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)、AST(天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)、TBA(血清總膽汁酸)]、雌激素[E2(雌二醇)、E3(雌三醇)]水平的檢測,并對比兩組孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局。結(jié)果:血脂結(jié)果:觀察組孕產(chǎn)婦的TG、CHOL、LDL水平較對照組孕產(chǎn)婦更高,HDL水平較對照組孕產(chǎn)婦更低,差異顯著(P<0.05);肝功能結(jié)果:觀察組孕產(chǎn)婦的TBIL、ALT、AST、TBA水平較對照組孕產(chǎn)婦均更高,差異顯著(P<0.05);雌激素結(jié)果:觀察組孕產(chǎn)婦的E2、E3水平較對照組孕產(chǎn)婦均更高,差異顯著(P<0.05);妊娠結(jié)局:觀察組共生產(chǎn)新生兒112例,其中早產(chǎn)16例,新生兒窒息9例,宮內(nèi)窘迫10例,圍產(chǎn)兒死亡1例,對照組共生產(chǎn)新生兒110例,其中早產(chǎn)2例,新生兒窒息1例,宮內(nèi)窘迫1例,無圍產(chǎn)兒死亡情況,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:患有肝內(nèi)膽汁淤積癥的孕產(chǎn)婦的相關(guān)生化指標(biāo)(血脂、肝功能、雌激素)均存在顯著的異常情況,并且其不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率也顯著較高,因此,要對肝內(nèi)膽汁淤積癥妊娠患者盡早的進(jìn)行相關(guān)生化指標(biāo)的檢測,并根據(jù)檢測結(jié)果進(jìn)行針對性的治療,以預(yù)防不良妊娠結(jié)局的出現(xiàn)。

    關(guān)鍵詞:肝內(nèi)膽汁淤積癥;妊娠期;相關(guān)生化指標(biāo)

    肝內(nèi)膽汁淤積癥是指患者在多種因素的影響下導(dǎo)致膽汁的生成機(jī)制和流動機(jī)制出現(xiàn)異常的情況,導(dǎo)致膽汁在肝臟內(nèi)過量的堆積,會對孕產(chǎn)婦的身體健康及生命安全造成顯著威脅。因此,必須對其相關(guān)生化指標(biāo)的異常情況進(jìn)行檢測,并探討其臨床意義,為降低其不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率提供參考。本次研究納入100例患者及100例健康體檢者,研究妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者的相關(guān)生化指標(biāo)檢測結(jié)果以及對臨床治療的意義。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    納入100例肝內(nèi)膽汁淤積孕產(chǎn)婦患者作為此次研究的觀察組,納入標(biāo)準(zhǔn):在我院確診為肝內(nèi)膽汁淤積癥,自愿在我院參與此次研究,納入時間段:2017年12月至2019年1月期間,納入同時間段內(nèi)在我院接受體檢的健康妊娠者100例作為此次研究的對照組。對照組內(nèi)健康者年齡區(qū)間為23~36歲,平均年齡范圍值為(30.8±2.9)歲,孕周區(qū)間為30~39周,平均孕周范圍值為(35.2±1.9)周;觀察組內(nèi)患者年齡區(qū)間為23~35歲,平均年齡范圍值為(30.7±2.4)歲,孕周區(qū)間為30~38年,平均病程范圍值為(34.1±1.5)周。此次研究是在本院倫理委員會批準(zhǔn)的基礎(chǔ)上展開的,同時,此次研究在開展前,已通知患者及其家屬,并取得了他們的同意,其外,本次研究的分組依據(jù)除根據(jù)隨機(jī)抽簽分組的方法、是否健康之外,還保證了兩組患者的一般資料的相比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義。

    1.2方法

    對兩組均進(jìn)行血脂、肝功能、雌激素水平的檢測,清晨時分,患者空腹前提下取靜脈血3mL,按照試劑盒要求進(jìn)行操作檢測。

    1.3觀察指標(biāo)

    將兩組患者的血脂、肝功能、雌激素水平以及妊娠結(jié)局作為觀察指標(biāo)。血脂水平包括TG(三酰甘油)、CHOL(總膽固醇)、HDL(高密度脂蛋白)、LDL(低密度脂蛋白)四個指標(biāo),肝功能包括TBIL(總膽紅素)、ALT(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)、AST(天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)、TBA(血清總膽汁酸)四個指標(biāo),雌激素包括E2(雌二醇)、E3(雌三醇)兩個指標(biāo)。

    1.4統(tǒng)計學(xué)處理

    在本次研究結(jié)果的處理中,均采用SPSS20.0對結(jié)果進(jìn)行處理,檢驗方法如下。計數(shù)資料檢驗方法:以卡方(X2)值作為評價指標(biāo)進(jìn)行檢驗;計量資料檢驗方法:以t值作為評價指標(biāo)進(jìn)行檢驗;組間統(tǒng)計學(xué)差異檢驗方法:以P值作為評價指標(biāo)進(jìn)行檢驗,當(dāng)P值小于0.05時,研究結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1血脂水平對比

    觀察組孕產(chǎn)婦的TG、CHOL、LDL水平較對照組孕產(chǎn)婦更高,HDL水平較對照組孕產(chǎn)婦更低,差異顯著(P<0.05)。

    2.2肝功能指標(biāo)對比

    觀察組孕產(chǎn)婦的TBIL、ALT、AST、TBA水平較對照組孕產(chǎn)婦均更高,差異顯著(P<0.05)。

    2.3雌激素水平對比

    觀察組孕產(chǎn)婦的E2、E3水平較對照組孕產(chǎn)婦均更高,差異顯著(P<0.05)。

    2.4妊娠結(jié)局對比

    觀察組共生產(chǎn)新生兒112例,其中早產(chǎn)16例,新生兒窒息9例,宮內(nèi)窘迫10例,圍產(chǎn)兒死亡1例,對照組共生產(chǎn)新生兒110例,其中早產(chǎn)2例,新生兒窒息1例,宮內(nèi)窘迫1例,無圍產(chǎn)兒死亡情況,差異顯著(P<0.05)。

    3討論

    近年隨著我國二胎政策以及眾多惠民的生育政策的頒布,我國選擇生育或繼續(xù)生育的人數(shù)有了顯著上升,各類妊娠期疾病在我院的發(fā)生率也有了顯著提高,肝內(nèi)膽汁淤積癥就是常見的一種。臨床研究顯示,妊娠期患肝內(nèi)膽汁淤積癥的孕產(chǎn)婦,其相關(guān)的生化指標(biāo)會出現(xiàn)一定程度的異常,并且會對其妊娠結(jié)局造成不利影響。

    本次研究在對比分析的基礎(chǔ)上展開,研究結(jié)果顯示,患有肝內(nèi)膽汁淤積癥的孕產(chǎn)婦的相關(guān)生化指標(biāo)(血脂、肝功能、雌激素)均存在顯著的異常情況,并且其不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率也顯著較高,因此,要對肝內(nèi)膽汁淤積癥妊娠患者盡早的進(jìn)行相關(guān)生化指標(biāo)的檢測,并根據(jù)檢測結(jié)果進(jìn)行針對性的治療,以預(yù)防不良妊娠結(jié)局的出現(xiàn)。

    參考文獻(xiàn):

    [1]徐暉,黃夏冰,伍濤.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者相關(guān)生化指標(biāo)的檢測及臨床意義[J].中華全科醫(yī)學(xué),2017,15(07):1192-1193+1197.

    [2]阮紅英,王東軍,武新玲. 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者血清生化指標(biāo)的變化及臨床意義[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2015,12(35):56-59.

    [3]范怡冰,殷彩華. 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥孕婦血清生化指標(biāo)改變與妊娠結(jié)局預(yù)測[J]. 中國婦幼健康研究,2015,26(6):211-213.

    [4]劉芳. 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者血脂及雌激素水平檢測的臨床意義[J]. 中國實用醫(yī)刊,2016,13(3):53-54.

    作者簡介:

    呼奇軒,1985.11,男,河北省衡水市安平縣,主管檢驗師(科員),學(xué)歷:本科,科室:檢驗科,方向:臨床醫(yī)學(xué)檢驗

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