多西他賽聯(lián)合表柔比星 吡柔比星新輔助治療乳腺癌臨床效果研究

【摘 要】目的：探究多西他賽聯(lián)合表柔比星/吡柔比星新輔助治療乳腺癌的臨床價(jià)值。方法：病例截取2019年6月至2020年4月來我院進(jìn)行治療的82例乳腺癌患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法。將所有參與此次研究的患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各41例患者，對照組患者接受紫杉醇聯(lián)合表柔比星治療，實(shí)驗(yàn)組患者接受多西他賽聯(lián)合表柔比星/吡柔比星新輔助治療，觀察臨床療效。結(jié)果：對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與實(shí)驗(yàn)組相比更低，差異存在臨床對比意義;同時(shí)對照組患者的復(fù)發(fā)率和生存率相比于實(shí)驗(yàn)組存在劣勢，差異顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：在乳腺癌患者中應(yīng)用多西他賽聯(lián)合表柔比星/吡柔比星新輔助治療具有顯著的臨床療效，同時(shí)該方法的毒副作用更小，患者的復(fù)發(fā)率更低，對于改善患者預(yù)后具有重要意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;多西他賽;表柔比星;吡柔比星

乳腺癌是目前我國女性疾病中發(fā)病率比較高的一種惡性腫瘤疾病。具有易復(fù)發(fā)，多途徑轉(zhuǎn)移的臨床特點(diǎn)，同時(shí)具有高死亡率的臨床特點(diǎn)。因此對乳腺癌患者進(jìn)行有效的治療是延長乳腺癌患者生命周期的關(guān)鍵[1]。目前臨床對于乳腺癌的治療主要通過手術(shù)治療的方式，在手術(shù)前后對患者進(jìn)行化學(xué)治療能夠起到良好的輔助作用，提高整體治療效果。表柔比星，吡柔比星，多西他賽是目前新輔助治療常用藥物。單一用藥效果差于聯(lián)合用藥效果。本次針對多西他賽聯(lián)合表柔比星，吡柔比星進(jìn)行乳腺癌治療的效果觀察，具體治療結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1資料

研究對象為我院收治的82例乳腺癌患者，病例選自2019年6月至2020年4月。對所有82例患者進(jìn)行分組調(diào)查，分組方式按照隨機(jī)數(shù)字表法，分別為對照組（n=41）和實(shí)驗(yàn)組（n=41）。對照組患者中年齡最大67歲，年齡最小24歲。年齡均值為（42.5±1.2）歲，已婚28例，未婚23例，平均受教育年限（13.6±1.5）年，其中侵潤性導(dǎo)管癌31例，浸潤性微乳頭狀癌5例，浸潤性小葉癌3例，大汗腺樣癌1例，浸潤性導(dǎo)管癌伴浸潤性小葉癌1例;實(shí)驗(yàn)組患者中年齡最大64歲年齡最小22歲，年齡均值為（46.2±1.4）歲，已婚30例，未婚11例，平均受教育年限（13.9±1.7）年，其中浸潤性導(dǎo)管癌29例，浸潤性微乳頭狀癌3例，浸潤性小葉癌2例，大汗腺樣癌1例，浸潤性導(dǎo)管癌伴浸潤性小葉癌2例，黏液腺癌1例，其他類型3例。對比兩組患者上述基本資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

在兩組患者入院后指導(dǎo)其進(jìn)行常規(guī)檢查，并在治療前接受地塞米松預(yù)處理。對照組接受紫杉醇聯(lián)合表柔比星治療，方法：選擇靜脈滴注紫杉醇注射液（生產(chǎn)廠家：上海新亞藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20113538），每次120mg/m2;選用靜脈滴注注射用鹽酸表柔比星（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥（無錫）有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20000497），每次60mg/m2[2]。

實(shí)驗(yàn)組接受多西他賽聯(lián)合表柔比星/吡柔比星治療，選用靜脈滴注多西他賽注射液（生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20041128）75mg/m2;選用吡柔比星鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液（生產(chǎn)廠家：石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20113320）50mg/m2;表柔比星的用法用量與對照組相同，兩組患者均連續(xù)治療三個(gè)療程，每個(gè)療程21d

1.3療效觀察和評價(jià)

1.3.1觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括：惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制。

1.3.2觀察對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的復(fù)發(fā)率和生存率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理，應(yīng)用（n，%）描述患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率、生存率，用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)差異在P<0.05時(shí)，說明存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

2.1不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對照組中包含不良反應(yīng)患者27例，不良反應(yīng)發(fā)生率為65.85%;實(shí)驗(yàn)組中包含不良反應(yīng)患者12例，不良反應(yīng)發(fā)生率為29.27%，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對照組，具有臨床比較意義（P<0.05），具體情況見表1。

2.2復(fù)發(fā)率和生存率比較

對照組中復(fù)發(fā)患者14例，復(fù)發(fā)率為34.15%，實(shí)驗(yàn)組中復(fù)發(fā)患者6例，復(fù)發(fā)率為14.63%;對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的生存率分別為12.20%和26.83%，兩組數(shù)據(jù)比較差異存在可比性（P<0.05），具體情況見表2。

3 討論

乳腺癌是目前危害女性生命健康和心理健康的一種惡性腫瘤疾病，據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年全球有超過100萬婦女患有乳腺癌疾病。乳腺癌具有多途徑轉(zhuǎn)移和容易復(fù)發(fā)的臨床特點(diǎn)，因此對于乳腺癌的治療是極為困難的[3]。有效的治療方式能夠延長患者的生存周期，對患者是至關(guān)重要的。目前化療是治療乳腺癌比較常用的方式之一[4-5]。臨床常用化療藥物包括多西他賽，表柔比星，吡柔比星，多西他賽是紫杉醇類抗腫瘤藥物，能夠通過干擾細(xì)胞有絲分裂起到抗腫瘤的作用。多西他賽能夠與游離的微管蛋白結(jié)合，抑制其解聚，有效抑制細(xì)胞分裂。表柔比星是阿霉素的半合成衍生物，在給藥方式相同，給藥劑量相同的情況下，兩者的抗瘤譜相近，兩種藥物結(jié)合使用具有協(xié)同抗腫瘤的作用。為了驗(yàn)證其臨床結(jié)果，本次選取在我院進(jìn)行治療的乳腺癌患者作為研究對象，研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組患者，再一次驗(yàn)證研究結(jié)果的臨床價(jià)值。

綜上所述，表柔比星/吡柔比星聯(lián)合多西他賽方式能夠顯著提高患者的治療效果，此方式可在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃河清.多西他賽聯(lián)合表柔比星/吡柔比星新輔助治療對乳腺癌患者血清腫瘤標(biāo)志物的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（20）：39-41，78.

[2]姜文洋，陳晨，唐英華.多西他賽聯(lián)合表柔比星新輔助化療對局部晚期乳腺癌患者療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（34）：125-126.

[3]魏云濤，馬特，郭大偉， 等.多西他賽聯(lián)合表柔比星新輔助化療在局部晚期乳腺癌中的應(yīng)用效果[J].廣西醫(yī)學(xué)，2018，40（2）：207-208，228.

[4]沈穎，周劍.乳腺癌治療中應(yīng)用多西他賽聯(lián)合表柔比星新輔助化療的效果分析及評定[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（22）：6-8.

[5]張波，陳明賢，陳懷云.多西他賽聯(lián)合表柔比星新輔助化療治療乳腺癌的療效[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（20）：16-17.

作者簡介

陳歡（1993-），女，土家族，重慶黔江人，本科。主要研究方向：外科。