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    助產(chǎn)士針對(duì)性護(hù)理在緩解產(chǎn)婦分娩疼痛中的應(yīng)用

    2019-09-10 19:35:39張晶晶
    健康前沿 2019年9期
    關(guān)鍵詞:針對(duì)性護(hù)理助產(chǎn)士

    張晶晶

    摘要:目的 觀察助產(chǎn)士針對(duì)性護(hù)理在緩解產(chǎn)婦分娩疼痛中的應(yīng)用效果。方法 將2017年9月至 2019年1月期間我院婦產(chǎn)科收治的分娩產(chǎn)婦83例納入研究,隨機(jī)分為觀察組42例,對(duì)照組41例。 按常規(guī)流程對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行分娩護(hù)理;在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,采用助產(chǎn)式針對(duì)性護(hù)理對(duì)觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行分娩護(hù)理。觀察兩組患者的焦慮與抑郁評(píng)分和疼痛評(píng)分。結(jié)果 觀察組患者的焦慮評(píng)分(9.33±2.29分)低于對(duì)照組產(chǎn)婦(12.95±2.31分),抑郁評(píng)分(6.79±2.67分)低于對(duì)照組產(chǎn)婦(11.34±2.59分),組間焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組產(chǎn)婦的疼痛評(píng)分(4.11±1.79分)明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦的疼痛評(píng)分(7.51±1.96分),評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 助產(chǎn)士針對(duì)性護(hù)理在環(huán)節(jié)產(chǎn)婦分娩疼痛中的應(yīng)用效果良好,建議臨床進(jìn)一步推廣使用。

    關(guān)鍵詞:助產(chǎn)士;針對(duì)性護(hù)理;緩解疼痛;產(chǎn)婦分娩

    分娩是一種自然的生命現(xiàn)象,分娩疼痛是一種具有強(qiáng)烈感知、感情色彩激烈的復(fù)雜心理活動(dòng)[1]。產(chǎn)婦對(duì)分娩疼痛具有擔(dān)憂、焦慮等負(fù)面情緒從而導(dǎo)致產(chǎn)婦的孕前孕后抑郁[2]。本研究采用助產(chǎn)士針對(duì)性護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理,以期望達(dá)到緩解產(chǎn)婦分娩疼痛的效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    將2016年9月至 2018年1月期間我院婦產(chǎn)科收納的產(chǎn)婦83例納入研究,隨機(jī)分為觀察組42例,對(duì)照組41例。觀察組患者平均年齡(27.99±3.34)歲,平均孕周(39.51±1.93)周;觀察組患者平均年齡(28.27±3.37)歲,平均孕周(39.67±1.91)周。兩組患者年齡、孕周等一般資料的差別不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行比較。參與本研究的觀察對(duì)象均資源參與本研究并簽署了《知情同意書(shū)》。

    1.2納入與排除

    1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn) ①根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)驗(yàn)室檢查(血常規(guī),生化指標(biāo))、影像學(xué)檢查結(jié)果,結(jié)合產(chǎn)婦的臨床表現(xiàn)判斷為順產(chǎn)的產(chǎn)婦;②無(wú)肝、腦、腎、血液及神經(jīng)嚴(yán)重疾病、障礙或損傷的產(chǎn)婦;③意識(shí)清醒且能自述感覺(jué)的產(chǎn)婦。

    1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn) ①營(yíng)養(yǎng)不良、貧血或有其它消耗性疾病的產(chǎn)婦;②生產(chǎn)過(guò)程中生命體征異常改變或惡化的產(chǎn)婦;③分娩前一周內(nèi)使用鎮(zhèn)痛藥物的產(chǎn)婦。

    1.3方法

    1.3.1對(duì)照組護(hù)理方法

    按常規(guī)流程對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行分娩護(hù)理,包括核對(duì)臨床基本信息、清理病房、維護(hù)病房秩序,給予產(chǎn)婦生活和飲食的適當(dāng)建議

    1.3.2觀察組護(hù)理方法

    在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,對(duì)觀察組產(chǎn)婦采用助產(chǎn)士針對(duì)性護(hù)理。具體措施包括:①建立針對(duì)性護(hù)理小組;②分娩前護(hù)理:由助產(chǎn)士向產(chǎn)婦詳細(xì)講解分娩的知識(shí)以及分娩中可能會(huì)出項(xiàng)的情況,安撫產(chǎn)婦緊張、不安等情緒。將講解內(nèi)容發(fā)送到產(chǎn)婦的手機(jī)上以便產(chǎn)婦隨時(shí)查看;③分娩期護(hù)理:助產(chǎn)士隨產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房陪同產(chǎn)婦分娩,不斷給予產(chǎn)婦準(zhǔn)確的生產(chǎn)引導(dǎo),使產(chǎn)婦的心理狀態(tài)盡量保持平和;④分娩后護(hù)理:及時(shí)向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后的相關(guān)知識(shí),定期查房,定期清理產(chǎn)婦會(huì)陰,對(duì)產(chǎn)婦的問(wèn)題給予及時(shí)有效的解答。

    1.4觀察指標(biāo)

    1.4.1產(chǎn)婦焦慮與抑郁評(píng)分

    采用我院婦產(chǎn)科自制的焦慮表和抑郁表對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行焦慮、抑郁狀態(tài)評(píng)分。焦慮表和抑郁表均包含7個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目的評(píng)分區(qū)間為0~3分。由研究組的責(zé)任護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)分,結(jié)果<8分代表焦慮和抑郁狀態(tài)正常,結(jié)果8≤X<10分為輕度焦慮和抑郁,結(jié)果10≤X<15分代表中度焦慮和抑郁,結(jié)果15≤X<21分代表中度焦慮和抑郁。

    1.4.2產(chǎn)婦疼痛評(píng)分

    產(chǎn)婦疼痛評(píng)分采用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)進(jìn)行,要求產(chǎn)婦在分娩完成后對(duì)自身分娩過(guò)程疼痛感覺(jué)在0~10分內(nèi)進(jìn)行評(píng)分。分?jǐn)?shù)越高代表產(chǎn)婦對(duì)分娩的痛覺(jué)感受越強(qiáng)烈和難以忍受。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本研究采用SPSS22.0數(shù)據(jù)包進(jìn)行結(jié)果統(tǒng)計(jì),采用t檢驗(yàn)判斷VAS評(píng)分和焦慮與抑郁評(píng)分的差異性,P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1兩組產(chǎn)婦焦慮與抑郁評(píng)分的對(duì)比

    觀察組患者的焦慮評(píng)分低于對(duì)照組產(chǎn)婦,抑郁評(píng)分低于對(duì)照組產(chǎn)婦(,組間焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2兩組產(chǎn)婦疼痛評(píng)分的對(duì)比

    觀察組產(chǎn)婦的疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦的疼痛評(píng)分,評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3.討論

    文獻(xiàn)指出,約七成的產(chǎn)分娩時(shí)會(huì)經(jīng)歷難以忍受的異常劇痛,但助產(chǎn)人員往往將其視為生產(chǎn)的“正?!爆F(xiàn)象,導(dǎo)致產(chǎn)婦的主觀疼痛得不到足夠的重視[3]。本研究以助產(chǎn)士針對(duì)性護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理,收效良好。

    助產(chǎn)士針對(duì)性護(hù)理通過(guò)全程的心理安慰以及貫穿分娩過(guò)程的追蹤護(hù)理,以此降低產(chǎn)婦的主觀痛覺(jué)感受。助產(chǎn)士針對(duì)性護(hù)理是一種人性化的護(hù)理干預(yù)模式,由于其特殊的“針對(duì)性”,降低了產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中的焦慮感,產(chǎn)婦會(huì)接收到被關(guān)心、被妥善照顧的心理暗示,一定程度上緩解例產(chǎn)婦的分娩疼痛[4]。本研究結(jié)果也印證了這一點(diǎn),采用了助產(chǎn)士針對(duì)性護(hù)理的觀察組產(chǎn)婦所有指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦,觀察組產(chǎn)婦僅有輕度焦慮和抑郁,觀察組產(chǎn)婦對(duì)分娩疼痛的主觀評(píng)分顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦說(shuō)明助產(chǎn)士針對(duì)性護(hù)理缺失能夠緩解產(chǎn)婦的疼痛感受。

    綜上所述,助產(chǎn)士針對(duì)性護(hù)理在環(huán)節(jié)產(chǎn)婦分娩疼痛中的應(yīng)用效果良好,建議臨床進(jìn)一步推廣使用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]邵紅俠.助產(chǎn)士針對(duì)性護(hù)理模式在分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2018,13(30):182-183.

    [2]戚芳,丁焱.產(chǎn)婦分娩疼痛體驗(yàn)及對(duì)疼痛管理期望的質(zhì)性研究[J].上海護(hù)理,2018,18(10):28-33.

    [3]董健園.助產(chǎn)士針對(duì)性護(hù)理在緩解產(chǎn)婦分娩疼痛中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2018,16(01):53-55.

    [4]王磊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善初產(chǎn)婦分娩疼痛感及促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展的影響[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2017,34(06):719.

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