卵巢癌患者留置PICC導(dǎo)管進(jìn)行靜脈化療的護(hù)理方法研究

王靜敏

摘要：目的：探討卵巢癌患者留置PICC導(dǎo)管接受靜脈化療護(hù)理的方法和效果。方法：選擇我院近3年內(nèi)收治的100例卵巢癌患者作為研究對象，按照隨機(jī)分組法將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者有50例，兩組患者都接受留置PICC導(dǎo)管靜脈化療治療，其中對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則接受全面護(hù)理，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果：經(jīng)過系統(tǒng)的治療和護(hù)理之后，兩組患者都產(chǎn)生了顯著的效果，其中對照組患者PICC留置時(shí)間為（92.5±10）min，實(shí)驗(yàn)組患者PICC留置時(shí)間為（115.5±15）min;實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為96%（48/50），對照組患者護(hù)理滿意度為84%（42/50）;實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理期間不良反應(yīng)發(fā)生率也低于對照組，兩組患者護(hù)理效果差異較為明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：接受PICC導(dǎo)管化療的卵巢癌患者接受全面臨床護(hù)理模式能夠產(chǎn)生顯著的效果，對于提升患者化療效果有著積極的影響，還能夠進(jìn)一步降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：卵巢癌;留置PICC導(dǎo)管;靜脈化療;臨床護(hù)理

卵巢癌作為危害婦女生命健康的一種生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，其臨床一旦確認(rèn)卵巢癌基本為晚期，化療作為常用的方法備受關(guān)注。靜脈化療表示外周淺靜脈穿刺給藥，患者因?yàn)榉磸?fù)穿刺需要承受較大的痛苦，而且，還會(huì)出現(xiàn)藥物外滲的風(fēng)險(xiǎn)，所以，建立靜脈通路則較為重要[1]。PICC作為外周靜脈穿刺導(dǎo)管技術(shù)，一般應(yīng)用在長期靜脈化療和靜脈治療的患者中，怎樣針對患者進(jìn)行必要的護(hù)理則備受關(guān)注。為了進(jìn)一步探討卵巢癌患者留置PICC導(dǎo)管接受靜脈化療護(hù)理的方法和效果，現(xiàn)選擇我院近3年內(nèi)收治的100例卵巢癌患者作為研究對象，并總結(jié)報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

本文選擇我院近3年內(nèi)收治的100例卵巢癌患者作為研究對象，所有患者都接受CT和內(nèi)鏡檢查確診為卵巢癌，排除其他卵巢病變現(xiàn)象。患者年齡分布在37—64歲之間，平均年齡為（43±1.2）歲;患者病程在2到7年，平均為（3.8±1.5）年;按照常規(guī)分組法將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者有50例，兩組患者在年齡、性別比、臨床癥狀比較上不存在明顯的差異（P>0.05），具有研究意義。

1.2方法

對照組患者在留置PICC導(dǎo)管靜脈化療期間接受常規(guī)護(hù)理，包括講解PICC導(dǎo)管留置的必要性，做好并發(fā)癥處理和心理護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組患者則接受全面護(hù)理。

首先，對其進(jìn)行必要的心理護(hù)理，在患者化療期間，為了能夠?qū)崿F(xiàn)靜脈化療的成功目的，需要對患者進(jìn)行必要的健康教育，包括對其講解關(guān)于PICC置管的優(yōu)點(diǎn)、方法，從而緩解她們的焦慮和緊張情緒，提升患者化療治療的依從性，讓治療效果得到保證。

其次，對其進(jìn)行置管后護(hù)理，要能夠讓患者置管期間穿刺部位的清潔性不受到影響，置管之后的24h要能夠?qū)Ψ罅线M(jìn)行更換，針對受到污染的敷料也要進(jìn)行更換，若患者產(chǎn)生穿刺點(diǎn)周邊組織污染現(xiàn)象，則需要對敷料進(jìn)行及時(shí)更換。

最后，還要做好拔管后護(hù)理工作，患者在化療結(jié)束之后，醫(yī)護(hù)人員需要監(jiān)測其是否會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，并及時(shí)進(jìn)行拔管，在拔管之前需要為患者講解關(guān)于拔管的實(shí)際操作，讓她們明白拔管是安全的，消除她們存在的抑郁、焦慮和緊張心理，拔管之前需要去除敷料，將導(dǎo)管從固定膠貼上取出，然后拔出導(dǎo)管。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者進(jìn)行三個(gè)月的隨訪，并且對其PICC置管時(shí)間、患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較和分析，還要對患者置管期間出現(xiàn)的各種并發(fā)癥情況進(jìn)行對比，包括導(dǎo)管脫落、穿刺處出現(xiàn)感染以及靜脈炎等現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

患者相關(guān)資料和數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0處理和分析，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

經(jīng)過系統(tǒng)的治療和護(hù)理之后，兩組患者都產(chǎn)生了顯著的效果，其中對照組患者PICC留置時(shí)間為（92.5±10）min，實(shí)驗(yàn)組患者PICC留置時(shí)間為（115.5±15）min;實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為96%（48/50），對照組患者護(hù)理滿意度為84%（42/50）;實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理期間不良反應(yīng)發(fā)生率也低于對照組，兩組患者護(hù)理效果差異較為明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體如下表所示：

3、討論

在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展和影響下，醫(yī)療理念也開始逐漸更新，PICC導(dǎo)管靜脈穿刺開始應(yīng)用在腫瘤化療治療中，這種方法能夠從根本上解決常規(guī)穿刺給患者帶來的不良情緒影響和疼痛感，從而讓化療效果得到保證[3]。在置管期間，為了能夠讓PICC置管工作順利進(jìn)行，還要能夠做好置管之后的并發(fā)癥監(jiān)測工作，避免因?yàn)椴l(fā)癥加重患者病情現(xiàn)象，還要能夠?qū)颊哳A(yù)后進(jìn)行改善，預(yù)防疾病影響，讓患者的生活質(zhì)量得到提升。

綜上所述，接受PICC導(dǎo)管化療的卵巢癌患者接受全面臨床護(hù)理模式能夠產(chǎn)生顯著的效果，對于提升患者化療效果有著積極的影響，還能夠進(jìn)一步降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬淑敏.卵巢癌化療留置PICC導(dǎo)管病人中全面護(hù)理的臨床分析[J].健康必讀，2018，（26）：155.

[2]陳興苗.腫瘤化療患者 PICC 置管后常見并發(fā)癥的原因分析及護(hù)理對策研究[J].大家健康（下旬版），2016，10（11）：208-208.

[3]王潔梅，李思春，許雪妹.卵巢癌患者留置PICC導(dǎo)管行靜脈化療的臨床護(hù)理分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（23）：136-138.