產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)對提高母乳喂養(yǎng)成功率的影響

黃曉英

摘要：目的 觀察產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)對母乳喂養(yǎng)成功率的影響，探討其臨床價值。方法 隨機(jī)選取我院2017年5月～2018年5月期間接收的180例產(chǎn)婦，采用隨機(jī)抽簽的方式，將其均分為觀察組與對照組，每組90例。對照組產(chǎn)婦應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上應(yīng)用母乳喂養(yǎng)專項(xiàng)護(hù)理，對比兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率。結(jié)果 ?觀察組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率明顯高于對照組產(chǎn)婦，P<0.05。結(jié)論 ?在產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)中，積極應(yīng)用母乳喂養(yǎng)專項(xiàng)護(hù)理措施，能夠切實(shí)提高母乳喂養(yǎng)的成功率，進(jìn)而為嬰兒的生長發(fā)育提供有利條件。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);母乳喂養(yǎng);成功率

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，促進(jìn)了我國醫(yī)療服務(wù)水平的提高。近年來，“以人為本”醫(yī)療服務(wù)理念的提出[1]，為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展指明了新的方向。在產(chǎn)科護(hù)理中，其護(hù)理工作較為繁瑣，護(hù)理任務(wù)具有一定的難度，需要護(hù)理人員具備較高的專業(yè)素質(zhì)和操作技術(shù)。護(hù)理人員在為患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的過程中應(yīng)該堅(jiān)持以“人”為中心，加強(qiáng)護(hù)理工作的落實(shí)，重視患者在護(hù)理服務(wù)中的主體地位，為患者提供具有人性化、個體化的護(hù)理服務(wù)，有利于提高臨床護(hù)理服務(wù)的效果，提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，從而提高患者對臨床服務(wù)的滿意度。在產(chǎn)科中，部分產(chǎn)婦的心理狀態(tài)不佳，對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識不足，在產(chǎn)后存在不易堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)等問題，不利于嬰兒的生長發(fā)育，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)提高母乳喂養(yǎng)的成功率等方面的研究，提高產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的重視，從而提高母乳喂養(yǎng)的成功率，促進(jìn)嬰兒的健康成長。護(hù)理人員可以根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況為產(chǎn)婦制定合理的、科學(xué)的護(hù)理方案，提高產(chǎn)婦的依從性和滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2017年5月～2018年5月期間接收的180例產(chǎn)婦，采用隨機(jī)抽簽的方式，將其均分為觀察組與對照組，每組90例。產(chǎn)婦的年齡介于25～34歲之間，平均年齡為（25.3±3.4）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）以往未接受相關(guān)健康教育;（2）對本次研究知情，自愿參與并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在嚴(yán)重器官功能障礙;（2）存在意識障礙或者精神病史。對比兩組產(chǎn)婦的一般資料，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，如進(jìn)行常規(guī)宣傳教育，告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢與重要性，提高產(chǎn)婦選擇母乳喂養(yǎng)的積極性;觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用母乳專項(xiàng)護(hù)理，具體方法如下：

（1）加強(qiáng)健康教育

部分孕婦對母乳喂養(yǎng)有錯誤的認(rèn)識，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的健康宣傳，通過開展母乳喂養(yǎng)專題講座的形式，組織孕婦參與，并為孕婦頒發(fā)母乳喂養(yǎng)宣傳手冊，提高孕婦對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識。另外，護(hù)理人員還可以為孕婦播放有關(guān)母乳喂養(yǎng)專職人員講課的視頻，引起孕婦對母乳喂養(yǎng)的重視。在健康宣傳的過程中，護(hù)理人員應(yīng)該熱情的為孕婦講解母乳喂養(yǎng)的好處等，提升孕婦的依從性，耐心的解答孕婦的疑問，有利于提高母乳喂養(yǎng)的成功率。

（2）心理疏導(dǎo)

部分孕婦對母乳喂養(yǎng)不了解，會產(chǎn)生焦慮、不安等不良情緒[2]，另外，與孕婦泌乳有關(guān)的激素會間接的或者直接的影響孕婦垂體或下丘腦的調(diào)節(jié)，從而影響孕婦的情緒，部分孕婦產(chǎn)生抑郁等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合乳母的實(shí)際情況為乳母制定合理的心理護(hù)理方案，改善乳母的心理狀態(tài)，消除乳母抑郁、焦慮等不良情緒。可以讓乳母與嬰兒進(jìn)行同步的休息，從而確保乳母擁有充足的睡眠，有利于促進(jìn)乳母乳汁的分泌，提高母乳喂養(yǎng)的成功率。部分乳母對母乳喂養(yǎng)沒有信心，會產(chǎn)生精神緊張、過度疲勞、害怕疼痛的情況，導(dǎo)致乳母不愿意哺乳。還有部分乳母會擔(dān)心母乳喂養(yǎng)會影響自己身材的恢復(fù)，從而不愿意哺乳。護(hù)理人員應(yīng)該積極的、主動的與乳母溝通，為乳母介紹母乳喂養(yǎng)的好處，例如：促進(jìn)嬰兒的身心健康發(fā)展、降低母親產(chǎn)后出血、乳腺癌等癥狀的發(fā)生率，還可以促進(jìn)子宮的復(fù)舊等，提高乳母對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識，消除乳母的不良情緒，讓乳母自愿的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，提升母乳喂養(yǎng)的成功率。

（3）盡早開奶

在母乳喂養(yǎng)過程中，“早吸吮，勤吸吮”是最好的喂養(yǎng)方式，產(chǎn)婦在產(chǎn)后的7天，其乳房分泌出的乳汁被稱之為初乳，這種乳汁里含有大量的礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)，不僅如此，乳汁里還有著很多的抗體，例如：分泌型IgA等[3]，這中乳汁十分容易被嬰兒消化和吸收，是嬰兒早期最理想的飲料和食品。但是，初乳的顏色不好看、乳量不足、部分產(chǎn)婦不敢喂與嬰兒食用，護(hù)理人員應(yīng)該告知乳母，初乳喂養(yǎng)的好處，讓乳母加強(qiáng)初乳喂養(yǎng)，盡早開奶，有利于降低嬰兒生理性黃疸的發(fā)生率。

（4）乳頭凹陷或偏平的護(hù)理

部分產(chǎn)婦有乳頭凹陷或偏平的現(xiàn)象，不利于母乳喂養(yǎng)，降低了母乳喂養(yǎng)的成功率。護(hù)理人員可以結(jié)合乳母的實(shí)際情況，為乳母進(jìn)行濕熱敷乳房護(hù)理，并叮囑乳母可以適當(dāng)?shù)陌茨θ榉?，捻轉(zhuǎn)乳頭，輕輕的擠出少量乳汁，盡量引起乳母的立乳反射。護(hù)理人員還可以加強(qiáng)乳頭伸展訓(xùn)練的護(hù)理，有利于將乳母的乳頭拉伸出來。針對部分乳母有乳頭凹陷的情況，在乳母哺乳之前，護(hù)理人員可以用過注射器連接一根橡皮管，并將其放置在乳母的乳房上進(jìn)行抽吸，將乳母的乳頭拉出，有利于哺乳，從而提高哺乳成功率。

（5）乳母乳頭皸裂

護(hù)理人員需要叮囑乳母注意乳頭的清潔衛(wèi)生，告知乳母在進(jìn)行哺乳之前應(yīng)該輕柔的按摩乳房，并擠出少量的乳汁，促使其乳頭變軟。叮囑乳母可以先用疼痛感較輕的一側(cè)乳房進(jìn)行哺乳，有利于減輕另一側(cè)的吸吮力，讓一部分乳暈和乳頭都含在嬰兒的口里，有利于避免乳母乳頭皮膚皸裂現(xiàn)象的加重。在哺乳完成之后，叮囑乳母保持乳頭的干燥[4]，擠出少許的乳汁涂抹在乳暈和乳頭上，將乳頭暴露在外面，有利于促進(jìn)乳母乳頭皮膚的愈合。若有皸裂情況加重的現(xiàn)象，乳母應(yīng)該停止哺乳24小時，可以將乳汁擠出來喂養(yǎng)。

（6）乳脹

若乳母發(fā)生乳腺管不通暢等情況的時候，可能導(dǎo)致乳脹癥狀的產(chǎn)生，護(hù)理人員可以指導(dǎo)乳母進(jìn)行乳房按摩，以便改善乳母乳房的血液循環(huán)，有利于疏通乳房的乳腺管，促進(jìn)乳母乳汁的分泌，從而降低乳脹的發(fā)生率，提高母乳喂養(yǎng)的成功率。護(hù)理人員應(yīng)該叮囑乳母，在進(jìn)行喂養(yǎng)的過程中，應(yīng)該先喂養(yǎng)乳脹較為明顯的一側(cè)乳房，待一側(cè)吸空了之后，在讓嬰兒吸另一側(cè)，以緩解乳脹的情況。另外，在哺乳的時候，若嬰兒已經(jīng)吸飽了，但乳房未空，乳母可以將乳汁擠出來，避免造成乳腺管堵塞。

1.3 觀察指標(biāo)

母乳喂養(yǎng)成功與否的標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）寶寶吃完奶后不哭;（2）寶寶平均每吮吸2～3次可咽下一大口;（3）寶寶吃奶次數(shù)為1.5～3h/次;（4）寶寶吃完母乳后能睡半小時以上;（5）寶寶一天小便次數(shù)在8～15次。滿足三條，即為喂養(yǎng)成功。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理與分析，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)以雙人錄入的方式進(jìn)行錄入，以確保錄入的準(zhǔn)確性。計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，用校驗(yàn)。

2 結(jié)果

對比兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率，結(jié)果顯示，觀察組的成功率明顯更高，P<0.05。見表1。

3 討論

產(chǎn)科是醫(yī)院的重要組成部分，而護(hù)理服務(wù)是產(chǎn)科中重要的輔助治療手段，可以提高產(chǎn)科臨床治療的質(zhì)量。在我國，母乳喂養(yǎng)是優(yōu)良的、傳統(tǒng)的嬰兒喂養(yǎng)方式，嬰兒的主要營養(yǎng)來源于母乳，是嬰兒喂養(yǎng)中最佳飲料和食品。母乳容易被嬰兒所消化，非常的適合嬰兒的生長發(fā)育。臨床上，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，通過優(yōu)質(zhì)、人性化、高效的護(hù)理服務(wù)，以提高產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的重視，同時，提升母乳喂養(yǎng)的成功率。護(hù)理人員需要結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際情況為產(chǎn)婦制定合理的護(hù)理方案。本文敘述了母乳喂養(yǎng)的重要性，還闡述了護(hù)理干預(yù)的措施，以及護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果分析。

母乳喂養(yǎng)是良好的嬰兒喂養(yǎng)習(xí)慣，臨床研究發(fā)現(xiàn)，母乳中有著豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，可以為嬰兒的生長發(fā)育提供營養(yǎng)，從而促進(jìn)嬰兒的發(fā)育。母乳的營養(yǎng)成分復(fù)雜，母乳容易被嬰兒吸收和消化，母乳中的生物利用率較高，非常適合嬰兒的成長。另外，母乳里含有較多的免疫細(xì)胞和免疫蛋白，可以提升嬰兒的免疫能力，提高疾病的抵抗力，降低嬰兒發(fā)生疾病的風(fēng)險。母乳中除了常見的免疫蛋白以外，還具有豐富的溶菌酶、免疫球蛋白、雙歧因子、乳鐵蛋白、纖維結(jié)合蛋白等物質(zhì)[5]，可以全面的、均衡的為嬰兒補(bǔ)充營養(yǎng)，促進(jìn)嬰兒的健康成長。母乳喂養(yǎng)還可以降低嬰兒皮膚感染、呼吸道感染、腹瀉等癥狀的發(fā)生率，有利于維護(hù)嬰兒的身體健康。母乳喂養(yǎng)對嬰兒的牙齒有著一定的保護(hù)作用，同時，母乳喂養(yǎng)還可以促進(jìn)嬰兒牙齒的發(fā)育。母乳喂養(yǎng)是母親和嬰兒之間建立良好的情感基礎(chǔ)的橋梁，母親在母乳喂養(yǎng)的過程中會與嬰兒有一定的皮膚接觸，可以提高嬰兒的安全感，有利于嬰兒未來的身心健康發(fā)展。

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