婦科腹部手術(shù)切口感染的預(yù)防性護(hù)理

尹慶卿

[摘要]目的：探討對(duì)婦科腹部手術(shù)患者行切口感染預(yù)防性護(hù)理的價(jià)值。方法：在2018年1月到2019年1月期間來(lái)我院婦科行腹部手術(shù)治療的患者中選取52例，按照護(hù)理方法的不同將其均分2組，各26例。將行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)的患者作為參照組，將行預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的患者作為實(shí)驗(yàn)組。分析2組婦科腹部手術(shù)患者的護(hù)理滿意度以及切口感染情況。結(jié)果：相比于實(shí)驗(yàn)組，參照組婦科腹部手術(shù)患者的護(hù)理滿意度較低、切口感染發(fā)生率較高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)婦科腹部手術(shù)患者行切口感染預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，可使切口感染發(fā)生率降低，使患者滿意護(hù)理服務(wù)。

[關(guān)鍵詞]婦科;腹部手術(shù);切口感染;預(yù)防性護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）15-0139-01

在醫(yī)院治療中，腹部手術(shù)使用率較高，其切口感染情況發(fā)生率也較高。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，行腹部手術(shù)的患者，其切口感染發(fā)生率較高，不利于患者預(yù)后。一經(jīng)出現(xiàn)切口感染，會(huì)增加患者的疼痛感。有關(guān)學(xué)者支持，切口感染的發(fā)生與多種因素存在關(guān)系，如肥胖、抗生素、切口類(lèi)型等。對(duì)于護(hù)理人員而言，予以預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，可盡量避免切口感染發(fā)生。現(xiàn)對(duì)婦科腹部手術(shù)患者行預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的價(jià)值作分析。

1.基線資料與方法

1.1基線資料：在2018年1月到2019年1月期間來(lái)我院婦產(chǎn)科行腹部手術(shù)治療的患者中選取52例，按照護(hù)理方法的不同將其均分2組，各26例。所有患者均為女性，參照組年齡涉及范圍為25歲至60歲，年齡均值為（38.21±3.15）歲;實(shí)驗(yàn)組年齡涉及范圍為24歲至59歲，年齡均值為（38.45±3.26）歲。分析52例婦科腹部手術(shù)患者的基線資料，行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，無(wú)明顯差異性（p>0.05）。

1.2方法：對(duì)參照組行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的生命體征指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，為患者提供整潔、舒適的住院環(huán)境。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組行預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為：（1）建立預(yù)見(jiàn)性護(hù)理小組：由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，要求組長(zhǎng)具有較強(qiáng)的責(zé)任心和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握各種溝通技巧，充分了解可能造成感染的原因和預(yù)防措施等。（2）為患者建立舒適、安靜、整潔的住院環(huán)境，定期開(kāi)窗通風(fēng)，保證室內(nèi)適宜的溫濕度，定期清潔地面和更換床單，讓患者每天更換衣物，對(duì)患者的皮膚情況予以認(rèn)真檢查，明確傷口狀況。（3）對(duì)前來(lái)探視的人員和時(shí)間予以嚴(yán)格控制，以免影響患者正常休息，在術(shù)后3天內(nèi)允許家屬陪護(hù)，3天后允許2位家屬探視。對(duì)使用止血帶和血壓計(jì)的患者需嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理。護(hù)理人員在對(duì)患者行傷口護(hù)理時(shí)，需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作。接觸患者前后均需對(duì)手進(jìn)行消毒。告知陪護(hù)人員切口感染的危害，需及時(shí)采取措施進(jìn)行預(yù)防，進(jìn)而讓家屬積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防感染工作。

1.3判定指標(biāo)：分析2組婦科腹部手術(shù)患者的護(hù)理滿意度以及切口感染情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，使用軟件為SPSS 19.0軟件，以（x±s）形式出現(xiàn)的數(shù)據(jù)為計(jì)量資料行t計(jì)算;以（%）率形式出現(xiàn)的數(shù)據(jù)為計(jì)數(shù)資料行x計(jì)算。經(jīng)檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)差異呈現(xiàn)為p<0.05時(shí)，證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2.結(jié)果

2.1分析2組婦科腹部手術(shù)患者的護(hù)理滿意度：實(shí)驗(yàn)組婦科腹部手術(shù)患者的護(hù)理滿意度相比于參照組較優(yōu)，組間對(duì)比存在差異性（p<0.05），見(jiàn)表1。

2.2分析2組婦科腹部手術(shù)患者的切口感染發(fā)生率：實(shí)驗(yàn)組婦科腹部手術(shù)患者中，發(fā)生切口感染的患者有2例，其發(fā)生率為7.69%（2/26）;參照組婦科腹部手術(shù)患者中，發(fā)生切口感染的患者有8例，其發(fā)生率為30.77%（8/26）;組間數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，卡方值=4.4571，p值=0.0347<0.05。

3.討論

腹部手術(shù)切口感染的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如年齡、抗生素類(lèi)型以及切口類(lèi)型等，由于腹部手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，使術(shù)野長(zhǎng)時(shí)間暴露在外，進(jìn)而造成切口處汗腺被細(xì)菌感染，使感染面積擴(kuò)大，進(jìn)而發(fā)生血腫情況，提高感染發(fā)生率。因此在患者行腹部手術(shù)時(shí)，需對(duì)暴露的手術(shù)區(qū)域予以保護(hù)，及時(shí)進(jìn)行止血干預(yù)。手術(shù)最好由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行，可縮短手術(shù)時(shí)間，進(jìn)而有效的降低切口感染發(fā)生，利于患者預(yù)后。

預(yù)防性護(hù)理的實(shí)施，可控制切口感染發(fā)生，獲得較高的護(hù)理滿意度，利于培養(yǎng)護(hù)患關(guān)系。對(duì)于肥胖的患者而言，其脂肪層較厚，行手術(shù)治療時(shí)，不能將術(shù)野長(zhǎng)時(shí)間暴露在外，縮短手術(shù)時(shí)間，術(shù)后使用生理鹽水對(duì)切口進(jìn)行沖洗，將已經(jīng)破壞的脂肪粒沖洗干凈。年齡偏大的患者，存在基礎(chǔ)疾病，護(hù)理人員行護(hù)理干預(yù)時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注，由于老年患者自身機(jī)體免疫力和抵抗力均較差，其發(fā)生切口感染的幾率較大。對(duì)于長(zhǎng)期住院患者，護(hù)理人員需定期幫助患者對(duì)切口進(jìn)行消毒，長(zhǎng)時(shí)間臥床患者需定時(shí)幫助患者翻身，攙扶患者下床活動(dòng)，提高自身免疫力。對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間行抗生素治療的患者，極易出現(xiàn)感染情況，護(hù)理人員嚴(yán)格遵醫(yī)囑行護(hù)理干預(yù)，避免切口感染發(fā)生，不利于患者機(jī)體恢復(fù)。

本組研究結(jié)果顯示，相比于參照組，實(shí)驗(yàn)組婦科腹部手術(shù)患者的護(hù)理滿意度較高，切口感染發(fā)生率較低，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著（p<0.05）。

綜上所述，對(duì)婦科腹部手術(shù)患者行預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，將可能導(dǎo)致切口感染的因素予以消除，控制切口感染發(fā)生，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)表示滿意。