護理標(biāo)識在手術(shù)室風(fēng)險管理中的應(yīng)用

張華

[摘要]目的：分析護理標(biāo)識在手術(shù)室風(fēng)險管理中的應(yīng)用價值。方法：抽取2017年2月至2018年2月期間在我院接收并行手術(shù)的患者86例，分為兩組，對照組施行常規(guī)護理，研究組則開展護理標(biāo)識，對比兩組護理的效果。結(jié)果：研究組護理后用藥差錯率、護理糾紛率均低于對照組，P<0.05;且研究組患者總滿意率95.35%，高于對照組的79.07%，P<0.05。結(jié)論：護理標(biāo)識在手術(shù)室風(fēng)險管理中的應(yīng)用顯著，有推廣價值。

[關(guān)鍵詞]護理標(biāo)識;手術(shù)室;風(fēng)險管理

[中圖分類號]R472.3 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0135-01

手術(shù)室是醫(yī)院搶救和治療患者最為重要的一個場所，其涉及的人員比較多，且工作相對繁瑣，一旦忽視了某一部分，極易引發(fā)醫(yī)療事故。護理標(biāo)識是當(dāng)前臨床護理工作中用于預(yù)防護理風(fēng)險的主要手段，將其用于手術(shù)室風(fēng)險管理中，能夠有效規(guī)范各手術(shù)流程、進一步強調(diào)和警示護理內(nèi)容，進而降低手術(shù)室風(fēng)險事件發(fā)生的幾率。本文主要研究護理標(biāo)識在手術(shù)室風(fēng)險管理中的應(yīng)用價值，并將結(jié)果作如下報道：

1.臨床資料、方案

1.1臨床資料：抽取2017年2月至2018年2月期間在我院接收并行手術(shù)的患者86例，根據(jù)護理方案分為兩組，施行常規(guī)護理的43例為對照組，本組男、女患者病例數(shù)為26、17，年齡為17-68歲，平均（40±1.63）年;其中，普外科16例、婦科6例、泌尿外科7例、胸外科12例、其他2例。另43例的研究組則開展護理標(biāo)識，本組男、女患者病例數(shù)為24、19，年齡為18-67歲，平均（41±2.54）年;其中，普外科14例、婦科7例、泌尿外科8例、胸外科10例、其他4例。兩組臨床資料的對比，差異無統(tǒng)計學(xué)的意義，P>0.05，可行進一步研究。

1.2護理方案：對照組行常規(guī)護理，包括：健康教育、飲食干預(yù)、出院指導(dǎo)等;研究組則在對照組基礎(chǔ)上開展護理標(biāo)識，具體措施如下：

1.2.1制作醒目的護理標(biāo)識：護理標(biāo)識的制作應(yīng)美觀、規(guī)范，并確保其設(shè)計的合理性和實用性;同時，對所制作的標(biāo)識應(yīng)編寫相應(yīng)的使用說明，并強化對護理人員的培訓(xùn)，讓護理人員能夠清楚地識別出標(biāo)識類型、要點以及用途等。在制作護理標(biāo)識的過程中，還應(yīng)根據(jù)手術(shù)室的具體需求進行設(shè)置，以免出現(xiàn)護理差錯。

1.2.2有效對護理標(biāo)識進行分類：（1）手術(shù)室患者疾病類型較多，且護理工作繁重，稍不注意就會混淆患者;因此，護理人員可制作腕帶標(biāo)識，患者進入手術(shù)室前，由病房護理人員填寫患者的病例資料;在開展手術(shù)前，護理人員還應(yīng)協(xié)助主治醫(yī)師核對患者腕帶標(biāo)識上的信息，待核對無誤以后，再行麻醉與手術(shù)操作。（2）過敏藥物標(biāo)識：對于有對藥物過敏的患者，護理人員可使用方形標(biāo)牌注明過敏的藥物，并將其放置在手術(shù)室的輸液架上;在與手術(shù)室護理人員進行交接時，還應(yīng)再一次向其介紹過敏的藥物。（3）導(dǎo)管標(biāo)識：手術(shù)期間，患者身上會插置各種導(dǎo)管或輸液導(dǎo)管;為進一步區(qū)分這類導(dǎo)管，可用一次性的標(biāo)簽對導(dǎo)管進行標(biāo)注，并詳細記錄置管的時間、置管目的等。

1.2.3警示的標(biāo)識：（1）藥物警示：一部分的藥物，其外形比較相似，但用途卻不盡相同;為避避免藥物混淆而引發(fā)的藥物差錯;護理人員應(yīng)對外形相似但藥效或服用方式不同的藥物進行分別放置，并在外包裝上做好警示標(biāo)識，而在手上過程中，手術(shù)臺上擱置的各類藥物，應(yīng)用不同顏色進行標(biāo)記，并注明藥物名稱以及規(guī)格，方便主治醫(yī)師取用。（2）查對警示：手術(shù)室工作中，查對是最為重要的環(huán)節(jié)，其不僅能夠有效確保手術(shù)的順利進行，而且還能夠避免不良事件的發(fā)生。

1.2.4對環(huán)境的護理標(biāo)識：手術(shù)室的區(qū)域比較多，而各個區(qū)域的清潔程度及功能均不相同，因此，可采用不同線條、顏色和文字對各個區(qū)域功能、潔凈度等進行標(biāo)識;而對于各種設(shè)備和儀器的線路，可采用顏色各異的扎帶來區(qū)分。

1.3效果評定：記錄兩組護理后手術(shù)室風(fēng)險事件發(fā)生情況，包括：用藥差錯、護理糾紛等，同時，采用護理滿意度調(diào)查表統(tǒng)計患者對護理的滿意度，滿分為10分，9分及以上為滿意;6分以下不滿意，6-8分為一般;總滿意率=滿意率十一般率。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析：數(shù)據(jù)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計和分析，頻數(shù)（n）、百分比（%）表述計數(shù)資料，組間對比差異顯著且P<0.05時，方具備統(tǒng)計學(xué)的意義。

2.結(jié)果

2.1對比兩組護理后手術(shù)室風(fēng)險事件發(fā)生情況：研究組護理后，用藥差錯率、護理糾紛率均低于對照組，對比差異顯著，P<0.05，具體見表1：

2.2對比兩組護理后患者的滿意情況：研究組護理后患者的總滿意率高于對照組，對比差異顯著，P<0.05，具體見表2：

3.討論

護理風(fēng)險多因不安全的因素存在而導(dǎo)致治療或護理過程中患者的傷殘或死亡;其特征存在復(fù)雜性、不確定性，一旦發(fā)生護理風(fēng)險，極易引發(fā)護患糾紛，甚至還會影響醫(yī)院的正常工作。而護理標(biāo)識在手術(shù)室風(fēng)險管理中的開展，不僅能夠讓手術(shù)室醫(yī)護人員準(zhǔn)確地識別出患者的基本信息和資料，而且還能夠進一步強化醫(yī)護人員的風(fēng)險意識，最終提升治療及護理的質(zhì)量。

綜上所述，手術(shù)室風(fēng)險管理中應(yīng)用護理標(biāo)識的效果確切，有推廣的價值。