討論醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制管理中的問題及改進措施

陳麗珊

摘 要：隨著我國政府會計制度改革的不斷深入，醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部的管理工作也有了較大的改變，在國家政府引導(dǎo)之下醫(yī)院需要不斷的完善內(nèi)部的財務(wù)管理制度，從而提高內(nèi)部財務(wù)管理的制度化、規(guī)范化以及科學(xué)化。文章針對醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制管理中存在的問題進行分析，并針對問題提出相應(yīng)的改進措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù)會計 內(nèi)部控制 方法措施

一、醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部管理工作中存在的問題

（一）醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部管理制度不健全

醫(yī)院的財務(wù)會計內(nèi)部的內(nèi)控制度不健全這也是導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)管理工作難以有效推進的重點因素，工作人員缺少相應(yīng)的工作及執(zhí)行規(guī)范導(dǎo)致在具體工作中經(jīng)常出現(xiàn)紕漏，這不僅嚴重影響了財務(wù)管理工作人員的工作效率而且工作質(zhì)量也有待繼續(xù)提高。醫(yī)院缺乏專業(yè)的財務(wù)管理人員，長此以往醫(yī)院的財務(wù)管理工作經(jīng)常出現(xiàn)誤判及決策失誤的情況，最終導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理混亂及財務(wù)管理成本的增加。

另一方面，醫(yī)院的內(nèi)部核算制度不規(guī)范、不健全這也對醫(yī)院的財務(wù)會計的內(nèi)部控制增加了困難，由于醫(yī)院的內(nèi)部核算制度缺少獨立性及決策性那么就不能充分的發(fā)揮對財務(wù)會計監(jiān)督的作用，財務(wù)核算人員沒有響應(yīng)的工作制度準則的前提下缺少工作的標準化，個別員工在工作中缺少責(zé)任心，多種因素都導(dǎo)致了醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)部控制管理工作難以有效推進。

（二）醫(yī)院信息化建設(shè)有待提高

互聯(lián)網(wǎng)的大力發(fā)展給各個行業(yè)的發(fā)展帶來活力及便利，信息化的建設(shè)不僅利于工作效率的提高，而且還可以節(jié)省人力成本，有利于提高工作的精細化管理。但是一些醫(yī)院還沒及時的跟上時代發(fā)展的腳步，醫(yī)院的信息化建設(shè)較為落后，具體表現(xiàn)有一是醫(yī)院的信息系統(tǒng)涉及到各個科室但是缺少統(tǒng)一及全面的整合，這就還是孤立存在，不利于實現(xiàn)整個醫(yī)院的數(shù)據(jù)的共享及數(shù)據(jù)分析;二是醫(yī)院信息系統(tǒng)不完善，信息系統(tǒng)不完善的情況下就無法為醫(yī)院的內(nèi)部控制提供有效支持。例如：醫(yī)院的內(nèi)部資金監(jiān)管系統(tǒng)，在收費人員收費之后缺少對資金進行實時的監(jiān)控，這就導(dǎo)致資金上繳不及時或者挪用的情況。

醫(yī)院財務(wù)會計的控制管理中存在著多種管理制度不健全的情況，由于缺少相應(yīng)規(guī)范、完善的制度及內(nèi)部核算監(jiān)督就導(dǎo)致了醫(yī)院的會計內(nèi)部控制管理工作缺少相應(yīng)的依據(jù)，醫(yī)院的信息化建設(shè)較為落后也同樣制約了會計內(nèi)部管理水平的提升。

二、醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制管理問題的解決方案

針對醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部管理工作中存在的問題提出相應(yīng)的應(yīng)對措施及方法，通過不斷建立完善相關(guān)的管理制度及提高財務(wù)人員的綜合素質(zhì)、管理水平，且進一步的加強醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)督檢查機制以及提升醫(yī)院的信息化建設(shè)，促進醫(yī)院的財務(wù)管理工作更加科學(xué)、規(guī)范化、合理化。

（一）完善醫(yī)院財務(wù)相關(guān)規(guī)章制度

醫(yī)院的財務(wù)會計管理過程中存在著制度不健全的問題直接影響了會計管理的工作的開展，針對這種情況作為醫(yī)院管理者要不斷的建立健全管理制度，管理人員可以以國家醫(yī)院財務(wù)管理制度作為總體框架然后結(jié)合醫(yī)院的特色及特殊情況進行針對性的制度的修訂，積極發(fā)展制度在醫(yī)院管理中的作用，規(guī)范工作人員行為、提高財務(wù)管理工作效率。

（二）加強財務(wù)工作績效評估及評價

針對醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制管理工作的效率低的情況，醫(yī)院的管理者可以從財務(wù)工作人員的工作表現(xiàn)及績效進行評估，通過針對工作過程中涉及到的工作內(nèi)容進行有效評價，讓員工在今后提升工作更加具有針對性，同時有利于財務(wù)工作人員工作更加明確，工作任務(wù)更加清晰。針對在工作中出現(xiàn)的全責(zé)不清晰的情況，作為醫(yī)院管理者及財務(wù)管理負責(zé)人首先要解決此問題，通過明確工作人員的權(quán)責(zé)做到財務(wù)工作人員工作職責(zé)更加清晰，同時利于員工進行有效的安排，財務(wù)人員也要自覺的承擔(dān)起責(zé)任， 自覺遵循和服從企業(yè)規(guī)章制度， 按照醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制管理的基本原則出發(fā)，通過各個部門及工作人員之間相互監(jiān)督促進的良好局面，從而實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制朝著更加制度化和有序化的方向前進，充分解決權(quán)責(zé)不明的問題。

（三）加大對醫(yī)院信息化建設(shè)的資源投入

傳統(tǒng)的醫(yī)院的信息化建設(shè)大多較為落后，信息化建設(shè)的落后不僅給醫(yī)院的發(fā)展拖后腿，同時病患就醫(yī)的時間成本也較高，因此在新時代發(fā)展的大背景之下，通過構(gòu)建完整的財務(wù)會計信息系統(tǒng)是必然發(fā)展趨勢。由于醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制中在信息化的使用上未能將信息化與會計有機得結(jié)合起來，而是更多的按照傳統(tǒng)的財務(wù)會計進行內(nèi)部管理，所以財務(wù)工作人員在實際工作中將更多的時間投入到了基礎(chǔ)工作中，很難對醫(yī)院的財務(wù)決策提供更多的支持，同時也很難發(fā)揮信息化在財務(wù)會計管理當(dāng)中的作用，因此要求積極構(gòu)建完整的醫(yī)院財務(wù)會計信息系統(tǒng)，切實將信息技術(shù)運用到財務(wù)管理業(yè)務(wù)當(dāng)中切實提高財務(wù)管理工作效率，同時為醫(yī)院的財務(wù)決策提供更多的支持，財務(wù)的信息化建設(shè)還可以提升醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部管理的有效性、及時性、安全性、高效性。除了加大投入信息化建設(shè)還需要提升財務(wù)人員綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)，加大對財務(wù)工作人員的財務(wù)培訓(xùn)，同時加大對這部分工作人員的考核力度，從專業(yè)技能水平、道德修養(yǎng)及工作態(tài)度、發(fā)展?jié)摿Φ榷嗑S度對財務(wù)管理工作進行評價，為財務(wù)管理工作人員的發(fā)展提供更多的引導(dǎo)及指導(dǎo)。

結(jié)語：

國家對財務(wù)會計制度的改革給醫(yī)院的財務(wù)管理工作指明新的方向，同時也給醫(yī)院傳統(tǒng)的財務(wù)管理工作帶來了一定的壓力，醫(yī)院的財務(wù)管理工作要不斷的適應(yīng)新時代發(fā)展的要求就需要不斷的加強內(nèi)部制度的管理創(chuàng)新，摒棄糟粕吸收新的管理方式，加強制度創(chuàng)新。在醫(yī)院財務(wù)管理中要不斷的探索出適合自身醫(yī)院發(fā)展的管理模式，同時積極的變革傳統(tǒng)財務(wù)管理模式，加強醫(yī)院的信息化建設(shè)，同時加大財務(wù)管理人員的培養(yǎng)及引進，為醫(yī)院的財務(wù)管理工作的有效持續(xù)性推進提供更多的支持。

參考文獻：

[1]李志，醫(yī)院新會計制度下全成本核算面臨的問題與對策[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2016（03）.

[2]石金 昌，張 林.如何完善醫(yī)院財務(wù)會計的內(nèi)部控制[J].企業(yè)研究，2014（04）.