醫(yī)學生物化學與分子生物學多元教學模式的構建與應用

蔡偉毅　蔡麗希

摘要：結合臨床醫(yī)學的學科特點，進行了多元性教學方法的探討，發(fā)現(xiàn)教師在課堂教學中把醫(yī)學生物化學與分子生物學的最新進展融入教學、加強與臨床實踐及現(xiàn)實生活的聯(lián)系、開展啟發(fā)式教學、優(yōu)化考核體系等方式進行多元性教學，可收到良好的教學效果，學生總體滿意度高達98%.多元教學模式對培養(yǎng)符合現(xiàn)代信息社會的創(chuàng)新性、實用性的醫(yī)學人才具有重要意義.

關鍵詞：生物化學與分子生物學;教學改革;多元教學法

中圖分類號：G642? 文獻標識碼：A? 文章編號：1673-260X（2019）09-0158-03

生物化學與分子生物學是現(xiàn)代生命科學的四大前沿學科之一，也是培養(yǎng)醫(yī)學生基礎理論知識、實踐能力和創(chuàng)新能力的一門重要的基礎理論學科[1-3].系統(tǒng)地學習生物化學與分子生物學理論知識有助于醫(yī)學生從分子細胞層次研究疾病的病因和疾病發(fā)生、發(fā)展的機制，為后續(xù)的臨床專業(yè)課程打下堅實的基礎[4].但是生物化學與分子生物學本身知識體系龐大，內(nèi)容繁雜抽象，許多學生對其缺乏興趣，認為“生化不重要，與臨床沒關系”等[5-6].如何采用多元性教學模式營造一股快樂的學習氛圍并削除學生的負面情緒是我們教學改革的一個重點.結合我校的具體情況和醫(yī)學課程的教學特點，本研究對教學內(nèi)容的安排、教學方法的施用和教學模式的探索等進行了適當?shù)卣{整和改革，取得了較好的效果，結果如下.

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以我校臨床醫(yī)學專業(yè)2016級本科1、3班80名學生為試驗實施組，每組10名，女生平均分配至各組中，每個小組均勻分配成績優(yōu)良、中等、稍差的學生各3、4、3個，且每個小組自我推選兩名成績優(yōu)秀并具有一定組織能力的學生分別擔任組長與記錄員，2、4班80名學生為對照組，所有學生為統(tǒng)招生，師資、年齡、性別均無明顯差異.

1.2 研究教材

兩組學生都使用查錫良主編的“十二五”臨床醫(yī)學本科教材《生物化學與分子生物學》（第8版）.

2 教學方法

2.1 多元教學法的設計

對照組：按照傳統(tǒng)灌輸式教學方法，教師以授課為主導，嚴格按照教學大綱和教材難重點以媒體課件形式講授知識.

試驗組：選擇六個章節(jié)：緒論、酶、糖代謝、脂類代謝、肝膽生化、基因技術，分別為4、4、6、6、6、6學時，進行多元模式教學法，其中緒論開設“諾貝爾講壇”，后面5章采用案例導學式教學法（case based study，CBS）.CBS是案例為引導的教學，教師根據(jù)教學計劃和大綱要求，設計幾個相關的案例，引導學生以小組團隊的形式帶著問題自主去查閱并收集相關的信息與教學資料，課上教師輔導，解答疑難.最后對于幾個章節(jié)采用知識競賽的方式驗證學習效果[7].

2.2 多元教學法的實施

2.2.1 “諾貝爾講壇”：緒論是引導學生入門的一扇窗戶，有不少學生還沒上課就已經(jīng)產(chǎn)生畏難情緒，所以第一次上課就要激發(fā)學生對生物化學產(chǎn)生強烈而濃厚的興趣.這部分的內(nèi)容如果照本宣科地跟學生介紹生物化學的概念、發(fā)展史、生物化學的任務、主要內(nèi)容等，學生無法產(chǎn)生興趣.因此，在醫(yī)學院生物化學的教學中，試驗組教師偏重將生化知識與醫(yī)藥進行有機結合并不斷延伸，而不是照搬書本授課.目前，運用生物化學與分子生物學技術研究臨床醫(yī)學基礎理論，已取得了較大的進展.教師在課程教學過程中一般較多地穿插介紹生化技術用于臨床醫(yī)學研究的實例，讓學生自己感受生物化學對于醫(yī)學研究的必要性，并啟發(fā)學生將臨床醫(yī)學與生化有機結合[8].另一方面，開設“諾貝爾講壇”，介紹生物化學與分子生物學的重要技術和理論發(fā)展過程中的重要成果和獲獎科學家，滲透一些關于生化與分子生物學前沿的研究概況，介紹與學科內(nèi)容相關的諾貝爾獎獲得者的功勛事跡，引導學生將這些最新科學前沿知識與課本上相關章節(jié)知識有效聯(lián)系在一起，尋找這些重大科學發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生的起因和研究過程，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和科研思維[9-10].

2.2.2 多元教學法：酶、糖代謝、脂類代謝、肝膽生化、基因技術這五個章節(jié)采用老師課前布置、課上老師串講，情境教學與基于病例的案例教學法相結合的多元教學方法.課前老師將章節(jié)知識點與難重點通過比較、歸納總結成提綱，布置學生課前圖書館自學，并在學習過程中將知識點與難重點填充到老師布置的提綱內(nèi)，同時教師將所涉及到的案例（白化病、糖尿病、黃疸、痛風等）或者所創(chuàng)設的情境教學的內(nèi)容及項目教學法提前兩周發(fā)給學生，試驗組兩個班共分為8個小組，引導學生在課余時間以小組團隊的方式，自主去圖書館與網(wǎng)絡查閱收集相關的信息與教學資料.在課堂上教師拋出案例并指導學生進行分組討論，然后各小組總結并進行發(fā)言.最后由教師對討論的結果進行分析和評價，并適時的引入課本中的理論，這樣使得課堂教學的場面更加生動，氣氛更加和諧，同時學生對所學知識也會更加印象深刻，所得總分列入平時分.

2.2.3 知識競賽的教學模式：教師設計上面6個章節(jié)的習題集160題，將試驗組分成8個答題組，知識競賽為搶答和提問解答兩種類型，規(guī)則為答對加分，答錯扣分，學生回答問題后由教師講解，補充該章節(jié)相關知識點.此外，在某些題目里面衍生的一些問題作為搶答的附加題.搶答環(huán)節(jié)結束后，設置一個提問解答環(huán)節(jié).抽簽決定順序，按順序由學生提出課前本組在自主學習過程中遇到的疑難問題，其他隊伍成員搶答，最后教師點評.為了提高大家提問的積極性，采取提問隊，解答隊均可加分的原則.搶答結束后，統(tǒng)計各組總分，并計入平時分.最后由教師總結各知識點及學生的知識弱點.同時學生對所學知識也會更加印象深刻.

3 實施效果檢測

對比對照組及試驗組學生對教師的網(wǎng)上評價以及期末考試成績，并且對比實施該教學法的章節(jié)相應考題的得分，對考試成績進行分析.并且在期末考試前，以天空教室網(wǎng)絡問卷的形式統(tǒng)計分析學生對該教學法的意見.

4 結果與討論

4.1 學生評教滿意度分析

利用學校網(wǎng)絡平臺對學生的課堂滿意度進行評教調查，結果如下圖顯示試驗組學生對多元性教學法的滿意度為98.76%，表示一般的占1.24%.相比之下，對照組學生的滿意度為88.75%，有相當一部分學生表示希望教師在他們班實施多元性教學法.

4.2 學生理論期末考試成績對比

期末試題中出現(xiàn)對應章節(jié)的考題分值共30分.題型較廣，分別為選擇題4題、填空題2題、名詞解釋2題、問答題1題、論述題1題.結果如表2所示試驗組期末考試平均成績和對應章節(jié)的答題正確率均高于對照組，說明本次教學改革可以提高學生的學習興趣，提高分析問題和解決問題的能力.

4.3 課堂綜合評價

課堂綜合評估發(fā)現(xiàn)，對照組學生總體效果則較試驗組差，課堂教學氣氛不太活躍，師生缺乏互動等，相比而言，試驗組學生課堂氣氛非?；钴S，大部分學生能夠踴躍發(fā)言并參與討論，師生間有較好的互動.

研究數(shù)據(jù)顯示，多元教學模式相比傳統(tǒng)教學模式更有優(yōu)勢，能充分調動學生學習醫(yī)學生物化學知識的主觀能動性和積極性，提高學生的獨立與辯證學習能力，為學生的自主學習提供便利[11].多元教學模式大大提高了學生對于醫(yī)學生物化學學習的興趣，增加師生交流的機會，拉近師生之間的距離，方便學生在學習過程中應用正確的學習方法.教師在教學過程中重新認識教學知識點及教學反思，更有利于教學相長[12-13].

5 結論

總之，傳統(tǒng)教學法主要以教師為主導，知識的傳授方式是教師機械性地講解PPT，學生評價一般，教學質量不佳.如何利用和改善現(xiàn)有的教學條件，改變傳統(tǒng)的教學模式和理念，將復雜的理論知識簡單化，是目前教師需要思考解決的課題.在生物化學與分子生物學的教學過程中，有這么多好的教學方法，教師應該依據(jù)教學對象、授課內(nèi)容與課堂特點，靈活地運用各種教學方法及手段，采用多元教學模式不僅能讓學生認識到學習本門課程的重要性，又寓教于樂，激發(fā)學生的學習樂趣，同時讓學生成為學習的主體，主動去探索、發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，同時訓練學生學習運用科學研究的思維方式和研究方法，旨在培養(yǎng)學生的自學能力、思辨能力及創(chuàng)新能力，為學生的終身學習與發(fā)展打下堅實的基礎.

——————————

參考文獻：

〔1〕陳嘯飛，高越.PBL教學法在臨床專業(yè)基礎化學實驗課程中的應用探索[J].基礎醫(yī)學教育，2018， 20（9）：759-762.

〔2〕楊芬，袁櫟.生物化學教學中培養(yǎng)本科生科研素質的策略[J].基礎醫(yī)學教育，2016，18（9）：699-701.

〔3〕范芳.案例結合PBL教學法在生物化學教學中的探索[J].基礎醫(yī)學教育，2014，16（2）：95-96.

〔4〕吳常偉，霍春月，任麗麗.醫(yī)學生物化學與分子生物學教學改革與實踐[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011， 27（3）：473-474.

〔5〕李薇，王海生，鄧秀玲，扈瑞平，賈宇臣，薛昕.綜合運用各種方法，提高醫(yī)學生物化學教學效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，09（17）：35-36.

〔6〕吳遵秋，龍月蓉，馬小平等.病例式開放式教學在生物化學教學中的效果[J].貴州醫(yī)科大學學報，2017，42（3）：365-370.

〔7〕張娟，李莉，楊建一.PBL教學模式在醫(yī)學生物化學與分子生物學教學中的應用[J].基礎醫(yī)學教育，2012，14（4）：252-254.

〔8〕寧利敏，朱本偉.中醫(yī)藥院校生物化學教學的探索與優(yōu)化[J].生物學雜志，2018，35（3）：110-112.

〔9〕張小菊，楊娟.獨立學院生物化學教學模式的探討[J].科技創(chuàng)新導報，2011，12（7）：177-178.

〔10〕陳小萍，李娜.多種教學法相結合在生物化學教學中的應用[J].農(nóng)墾醫(yī)學，2016，38（1）：95-96.

〔11〕張巍，侯建成，李妍，等.“微信平臺+”生物化學教學模式對教學質量的影響[J].吉林醫(yī)藥學院學報，2019，40（4）：315-316.

〔12〕劉洪鳳，岳輝，薛繼婷，李齊，等.導入式結合框架式教學模式在醫(yī)學生物化學教學中的應用研究[J].健康大視野，2019（14）：10-11.

〔13〕吳學玲，劉新星，周洪波，程海娜.生物化學與分子生物學研究性學習模式的探索和實踐[J].中國科技信息，2008，9（05）：250-251.