識(shí)別軀體癥狀 打開(kāi)內(nèi)心通道

【關(guān)鍵詞】軀體癥狀;情緒紓解;積極資源

【中圖分類號(hào)】G448? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】C? 【文章編號(hào)】1005-6009（2019）96-0063-02

【作者簡(jiǎn)介】吳偉紅，江蘇省吳江實(shí)驗(yàn)小學(xué)（江蘇蘇州，215200）副校長(zhǎng)，高級(jí)教師，江蘇省心理健康特級(jí)教師。

每個(gè)人的身體都擁有一套聰明的運(yùn)行機(jī)制，當(dāng)身體出現(xiàn)疾病癥狀的時(shí)候，往往背后指向的是長(zhǎng)期忽略的情緒、壓力、創(chuàng)傷事件等問(wèn)題。軀體的癥狀使得被忽略的情緒、壓力等在另一個(gè)層面被看到。

本期三個(gè)案例的主人公都出現(xiàn)了軀體問(wèn)題：小學(xué)生小G得了嚴(yán)重的腸胃炎，初中生小雅出現(xiàn)入睡困難，高中生小慶出現(xiàn)肌肉痛、神經(jīng)痛、胸悶等各種癥狀，這些癥狀影響了他們正常的學(xué)習(xí)和生活。三位咨詢師借助來(lái)訪者的癥狀，引導(dǎo)他們尋找癥狀背后的情緒堵塞源，滿足情感需求，釋放經(jīng)久壓力，處理未了情結(jié)，療愈內(nèi)心創(chuàng)傷。

一、透過(guò)癥狀集信息

一些生活事件已經(jīng)過(guò)去，一些負(fù)面情緒被壓抑或控制，似乎風(fēng)平浪靜了，可身體和大腦從未忘記，壓抑、回避會(huì)讓創(chuàng)傷進(jìn)一步發(fā)酵。這三個(gè)學(xué)生軀體出現(xiàn)問(wèn)題，引起家長(zhǎng)和他們自己的重視，來(lái)到咨詢室尋求幫助，從這個(gè)意義上來(lái)看，軀體癥狀是幫助他們與自己聯(lián)結(jié)及轉(zhuǎn)化的媒介。

三位經(jīng)驗(yàn)豐富的咨詢師都無(wú)條件地接納、深度地共情，讓來(lái)訪者打開(kāi)自己，呈現(xiàn)與家庭成員的關(guān)系、與學(xué)校老師同學(xué)的關(guān)系、與自己的關(guān)系。通過(guò)梳理這些關(guān)系，清晰癥狀是一份無(wú)聲的表達(dá)：小G嚴(yán)重的腸胃炎是得不到父親關(guān)愛(ài)的失落以及替母親承擔(dān)的對(duì)父親的憤怒情緒;小雅被失眠困擾的背后是人際關(guān)系中的失落和委屈;小慶的肌肉痛和神經(jīng)痛是父親突然離世而自己沒(méi)有及時(shí)救助的悲痛和內(nèi)疚。

二、情緒紓解分步曲

雖然咨詢師選擇的流派不同，但咨詢有效都是從幫助來(lái)訪者建立內(nèi)心的寧?kù)o和安全感開(kāi)始，透過(guò)癥狀，與情緒聯(lián)結(jié)，與身體對(duì)話，堵塞的能量開(kāi)始流動(dòng)，癥狀會(huì)自行消退。每個(gè)來(lái)訪者的認(rèn)知和感悟能力不同，癥狀與創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度不同，咨詢師跟隨不同的來(lái)訪者，適時(shí)適度進(jìn)行引導(dǎo)。

小慶是一名成績(jī)優(yōu)秀的高中生，有較強(qiáng)的認(rèn)知感悟能力，他的神經(jīng)痛、肌肉痛、胸悶里有很多負(fù)面情緒。當(dāng)咨詢師引導(dǎo)他面對(duì)內(nèi)心感受時(shí)，小慶首先感覺(jué)“麻木”，咨詢師采用認(rèn)知分析法，告訴他重大創(chuàng)傷事件之后哀傷情緒的發(fā)展過(guò)程：否認(rèn)→后悔→生氣→壓抑→接受→和解平緩，他接納了自己的“麻木”情緒。當(dāng)小慶意識(shí)到自己的后悔、自責(zé)時(shí)，咨詢師共情并自我暴露自己父親的離世經(jīng)歷，小慶感悟到父親離世不是自己的錯(cuò)，釋放了壓在心頭的內(nèi)疚和自責(zé)。隨后，咨詢師讓小慶采用左手?jǐn)⑹路?，從“父親為我所做的，我為父親所做的，我給父親帶來(lái)麻煩的”三個(gè)方面進(jìn)行內(nèi)觀，讓小慶充分表達(dá)自己與父親的情感，這也是一次與父親的真正告別。當(dāng)小慶有了這種體驗(yàn)后，咨詢師布置作業(yè)——回家做好情緒記錄，并讓母親給予支持。小慶在家人的陪伴下有了一次暴風(fēng)雨式的痛哭，宣泄了對(duì)父親的內(nèi)疚和悲傷等負(fù)面情緒，也充分傾訴了自己對(duì)父親深深的愛(ài)。

同樣，小G通過(guò)沙盤表達(dá)并釋放自己的負(fù)面情緒，小雅在咨詢師的認(rèn)真傾聽(tīng)中釋放負(fù)面情緒，他們的每一次咨詢都得到咨詢師的積極關(guān)注和共情，情緒得以紓解。

三、用好資源蓄能量

咨詢師帶著好奇去探索，幫助來(lái)訪者發(fā)現(xiàn)更多資源：有的是從不同層面挖掘的新資源，有的是對(duì)原有消極資源的積極轉(zhuǎn)化;有的資源來(lái)自外在的家庭系統(tǒng)或?qū)W校系統(tǒng)，有的資源來(lái)自個(gè)體的內(nèi)在系統(tǒng)。

1.家庭資源。

對(duì)于中小學(xué)生來(lái)說(shuō)，最重要的資源是家庭。家庭治療理念中有個(gè)“替罪羊”概念，是指在某些家庭中，成為來(lái)訪者的家庭成員往往是家庭的“替罪羊”?！疤孀镅颉苯?jīng)常出現(xiàn)在家庭的“迂回關(guān)系”中，如父母不再直接向?qū)Ψ奖硎静粷M，而是向孩子抱怨對(duì)方的不是，通過(guò)孩子進(jìn)行交流，孩子不能處理沖突時(shí)會(huì)表現(xiàn)出問(wèn)題行為，成為“替罪羊”。小G的母親對(duì)小G父親不滿，小G承載了很多母親對(duì)父親的憤怒和抱怨，但是作為兒子，小G對(duì)父親有天然的愛(ài)，他愛(ài)恨交加不知如何表達(dá)，大量負(fù)面情緒引起腸胃炎。當(dāng)小G父母看到孩子的癥狀和自己有關(guān)，父母先做出改變，親子關(guān)系恢復(fù)正常，小G內(nèi)心的傷痛被溫暖的愛(ài)撫平，身體恢復(fù)了健康。

2.自我資源。

自己是最大的資源，咨詢師引導(dǎo)小雅將視線從問(wèn)題故事移開(kāi)，去關(guān)注積極體驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)自己的成功。當(dāng)小雅對(duì)自己“厚臉皮問(wèn)問(wèn)題”有不滿和懷疑時(shí)，咨詢師帶領(lǐng)她不斷去探索那些隱而不現(xiàn)的、充滿價(jià)值和力量的故事，讓她產(chǎn)生新的自我認(rèn)同，激發(fā)她的自我效能感。小慶說(shuō)出自己的大學(xué)夢(mèng)，堅(jiān)定信心，學(xué)會(huì)主動(dòng)調(diào)整心態(tài)，將咨詢過(guò)程中學(xué)到的調(diào)整情緒的方法運(yùn)用到學(xué)習(xí)生活中，變成自己的積極資源。

從結(jié)果來(lái)看，三個(gè)案例咨詢都很有效果，但還有改善空間?！皠?chuàng)傷的痕跡也可以通過(guò)新的身體體驗(yàn)，轉(zhuǎn)化為那些與無(wú)力、憤怒和崩潰的創(chuàng)傷經(jīng)歷完全相反的體驗(yàn)，讓人們重獲自我控制。”如當(dāng)母親忍不住向小G抱怨父親時(shí)，可以引導(dǎo)他對(duì)母親和父親有不同表達(dá)。除了認(rèn)知層面，還可以教給他們一些通過(guò)身體釋放情緒的方法，如深呼吸放松法、身體觸點(diǎn)法等，幫助他們?cè)黾痈嗟纳眢w新體驗(yàn)，獲得更多的內(nèi)心力量。