副院長(zhǎng)假冒“癡呆”騙醫(yī)保牟利

“要是我真是癡呆的話，還能這樣和你說(shuō)話嗎？”1月17日，北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院一名副院長(zhǎng)面對(duì)記者的質(zhì)疑，承認(rèn)指示相關(guān)科室醫(yī)生，將自己虛假診斷為“癡呆”。除了這名副院長(zhǎng)參與虛假診療外，還有人舉報(bào)該院肛腸外科一名副主任醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者是否持醫(yī)保結(jié)算來(lái)增減病癥。

副院長(zhǎng)診療結(jié)果為“癡呆”？

北大國(guó)際醫(yī)院位于北京昌平區(qū)中關(guān)村生命科學(xué)園北京大學(xué)醫(yī)療城內(nèi)，目前屬于三級(jí)醫(yī)院，于2014年12月5日開業(yè)。該院內(nèi)部一名工作人員介紹，他曾在查詢醫(yī)院的臨床數(shù)據(jù)時(shí)發(fā)現(xiàn)，從2017年2月3日開始，副院長(zhǎng)謝某曾在神經(jīng)內(nèi)科接受過(guò)多次診斷，當(dāng)時(shí)一名醫(yī)生為其診斷為癡呆。

診療信息顯示，這名副院長(zhǎng)因?yàn)橹兄囟劝V呆、周圍神經(jīng)病、腦血管病、睡眠障礙、行動(dòng)不便、貧血等病癥，在2017年2月3日至2018年12月19日期間， 每隔兩周左右會(huì)通過(guò)醫(yī)保在醫(yī)院開走甲鈷胺片、鹽酸多奈哌齊片、維生素C片、琥珀酸亞鐵片、銀杏葉提取物等藥物，每次開藥的總價(jià)格在1000元左右 ?！斑@是假診療，利用醫(yī)保為別人開藥?！痹撛阂幻ぷ魅藛T表示。

2019年1月12日上午，記者致電當(dāng)事副院長(zhǎng)謝某求證其被診斷為癡呆一事，他承認(rèn)“自己參與虛假診療”。

而對(duì)于其是否親自到北大國(guó)際醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診進(jìn)行過(guò)診療，他回復(fù)稱，“是讓手下的人去辦理的，自己沒有去過(guò)門診，至于醫(yī)生怎么寫的，不清楚?！?/p>

處方上多了不對(duì)癥的藥

在北大國(guó)際醫(yī)院，還有知情人舉報(bào)該院肛腸外科一名副主任醫(yī)師譚某經(jīng)常根據(jù)就診者是否使用醫(yī)保，來(lái)決定是否多診病癥并多開藥的情況。

2019年1月7日上午9時(shí)許，記者來(lái)到北大國(guó)際醫(yī)院門診大廳，繳納60元的掛號(hào)費(fèi)，取得副主任醫(yī)師譚某的門診號(hào)。

11時(shí)30分許，記者進(jìn)入13號(hào)診室由其接診。整個(gè)檢查過(guò)程不超過(guò)10秒。副主任醫(yī)師譚某向記者說(shuō)道，“你這個(gè)是肛裂和內(nèi)痔，問(wèn)題不大，吃點(diǎn)藥就好?！?/p>

檢查結(jié)束，醫(yī)生問(wèn)清記者為自費(fèi)后，坐在電腦前填寫門診診療項(xiàng)目收費(fèi)清單。根據(jù)清單上顯示，臨床診斷為肛裂和內(nèi)痔。在另一份門診處方箋上，譚某開出了4盒“西黃膠囊”和一支“馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏”的藥物。隨后又建議記者再開3盒外用藥物——“虎力散片”。

對(duì)于這名醫(yī)生所開的三種藥，中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）中醫(yī)科一名副主任醫(yī)師向記者介紹，西黃膠囊一般用于治療疔瘡囊腫，不適用于痔瘡、肛裂。

1月8日10時(shí)許，時(shí)隔第一次診斷不足24小時(shí)，記者持醫(yī)保再次來(lái)到北大國(guó)際醫(yī)院，找譚某進(jìn)行檢查。記者通過(guò)連續(xù)兩天的門診處方箋信息對(duì)比發(fā)現(xiàn)，沒用醫(yī)保時(shí)，這名醫(yī)生只是為記者虛假診斷出“內(nèi)痔”和“肛裂”；使用醫(yī)保后，他在“內(nèi)痔”和“肛裂”基礎(chǔ)上，多診斷出了“疔瘡腫毒”。

醫(yī)生與患者串通牟利

“當(dāng)患者自費(fèi)時(shí)，他就不寫?zhàn)郫從[毒在病歷上?！北贝髧?guó)際醫(yī)院一名知情醫(yī)生王軍（化名）稱，自費(fèi)病人是自行承擔(dān)診療費(fèi)用，一般不會(huì)查詢所用的藥物是否和病癥匹配，醫(yī)保局也不會(huì)進(jìn)行查詢。

王軍介紹，對(duì)持醫(yī)?；颊叩木驮\情況，醫(yī)保局會(huì)進(jìn)行核查，“如果在開具西黃膠囊時(shí)，患者的病歷上沒有用藥指征，屬于亂開藥行為”。王軍分析，這名副主任醫(yī)師在持有醫(yī)?；颊叩牟v上加上疔瘡腫毒，目的主要是躲避醫(yī)保局的查處，再一個(gè)是，擔(dān)心醫(yī)保被拒付。

根據(jù)診療信息，記者發(fā)現(xiàn)1月8日上午在該院肛腸外科就診的20多名患者中，包括記者在內(nèi)的6名持有醫(yī)保的患者，其門診信息中均顯示患有疔瘡腫毒，這名副主任醫(yī)師均為上述6人開具西黃膠囊。而其中幾名自費(fèi)病人則未被診斷出疔瘡腫毒。

而對(duì)于醫(yī)生為何會(huì)進(jìn)行虛假診療，且出現(xiàn)持有醫(yī)保和不持有醫(yī)保所診斷出來(lái)的病癥不同的問(wèn)題。原海軍總醫(yī)院一名醫(yī)務(wù)管理人員表示，近幾年來(lái)，醫(yī)療行業(yè)內(nèi)出現(xiàn)的假診斷現(xiàn)象常有發(fā)生，“一些醫(yī)生和患者串通起來(lái)或者利用醫(yī)保，相互獲利，或者是醫(yī)生自主地通過(guò)虛假診斷為患者開藥后，根據(jù)指定藥物向醫(yī)藥代表獲取回扣”。

1月23日，記者將關(guān)于北大國(guó)際醫(yī)院肛腸外科、神經(jīng)內(nèi)科以及醫(yī)院副院長(zhǎng)謝某涉及虛假診療的相關(guān)信息，向北京市衛(wèi)健委和醫(yī)保管理部門反映。相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，如果屬于欺詐騙取醫(yī)保的問(wèn)題，將堅(jiān)決予以查處。

（摘自《新京報(bào)》1.24）