案例二 帶你“重回軌道”

劉強(qiáng)

一、“四處游蕩”的小男孩

小華是由班主任和奶奶一起帶到咨詢室來的。起初小家伙站在奶奶的身后，不一會(huì)兒，當(dāng)他發(fā)現(xiàn)咨詢室里有沙盤玩具的時(shí)候，就自顧自地走到架子旁邊忙了起來。

奶奶說小華足月生產(chǎn)，自幼身體健康，嬰兒時(shí)期主要由奶奶撫養(yǎng)。奶奶平常對(duì)他比較溺愛，基本是有求必應(yīng)。三周歲時(shí)小華進(jìn)入幼兒園，性格較開朗，與其他小朋友關(guān)系一般。父母在他一周歲后常年在外務(wù)工，回家時(shí)間十分有限。

班主任反映小華一年級(jí)剛開學(xué)就不適應(yīng)學(xué)校的集體生活，不愿意進(jìn)教室，經(jīng)?？摁[，要跟著奶奶回家;在課堂上不遵守紀(jì)律，坐不住，隨意說話，嚴(yán)重影響正常的教學(xué)秩序。老師只好給他媽媽打電話，請(qǐng)媽媽來校陪讀一周。媽媽走后，小華仍然自顧自地玩，上課時(shí)間躲在廁所里，作業(yè)基本不寫。

二、“揭開面紗”——不當(dāng)行為的成因

小華自出生就由奶奶撫養(yǎng)，父母均不在身邊，是典型的隔代撫養(yǎng)。由于奶奶長(zhǎng)期嬌生慣養(yǎng)，在小華成長(zhǎng)的敏感期沒有對(duì)他進(jìn)行相應(yīng)的社會(huì)化訓(xùn)練，導(dǎo)致小華沒有建立起規(guī)則意識(shí)，更沒有養(yǎng)成遵守規(guī)則的習(xí)慣，處于“散養(yǎng)”的狀態(tài)。小華幼兒時(shí)期在家里生活，問題沒有顯現(xiàn)，到了小學(xué)階段，他的社會(huì)化程度明顯處于低水平狀態(tài)，不能很好地適應(yīng)小學(xué)階段的學(xué)習(xí)和生活，最終出現(xiàn)逃避的行為。小華在奶奶長(zhǎng)期的教養(yǎng)過程中形成了不合理的認(rèn)知——我想干什么就干什么，行為表現(xiàn)上也脫離了正常孩子的一般行為表現(xiàn)。

收集完資料，我對(duì)問題作出初步的分析，并與家長(zhǎng)及班主任約定咨詢的時(shí)間和次數(shù)。

三、“重回軌道”——孩子行為的重塑

1.建立良好咨詢關(guān)系，轉(zhuǎn)變認(rèn)知。

班主任和奶奶走后，小華仍然在興致勃勃地玩著沙盤，我在旁邊看著。小華問我：“老師，沙盤能隨便玩嗎？”“可以。”他又問：“可以一直玩嗎？”我點(diǎn)點(diǎn)頭：“老師這里的玩具你都可以玩?！彼麑?duì)我的回答感到很滿意，沉浸在沙盤游戲中。我靜靜地陪伴著，讓他覺得這個(gè)地方充滿趣味，感覺安全。

玩了很長(zhǎng)一段時(shí)間，他似乎有點(diǎn)累了。我問他：“你知道奶奶和老師為什么帶你到我這兒來嗎？“小華搖搖頭說不知道。我接著問：“那你覺得開學(xué)這幾天在學(xué)校感覺怎樣？”“不好?！薄霸趺床缓?？”“不習(xí)慣，他們總是不準(zhǔn)我干這干那，我偏不聽他們的。”“能具體說說有哪些事嗎？”“要按時(shí)到校，上課不準(zhǔn)隨意說話，課堂上不準(zhǔn)擅自離開教室等。”“你看見別人也和你一樣嗎？”他搖搖頭。通過一步步反問，使他認(rèn)識(shí)到不是別的同學(xué)不想像他一樣，而是他們都知道課堂上不允許這么做。他逐漸明白，在規(guī)定的時(shí)間、規(guī)定的地點(diǎn)只能做規(guī)定的事情。

2.轉(zhuǎn)變行為。

第二次咨詢，小華一進(jìn)來就對(duì)我說：“老師，道理我都明白，可是我做不到。”“好的，我明白?！蔽覍?duì)他的困擾表示理解?！澳俏覀兿葋碜鲆粋€(gè)游戲吧，名字叫‘按照我的指示做’。”通過小游戲，讓小華體驗(yàn)規(guī)則的感覺?！拔矣X得剛才你做得很棒！我知道你做不到完全遵守課堂紀(jì)律，老師這一次只要求你做一件事，就是每節(jié)課都坐在自己的位置上?！毙∪A點(diǎn)點(diǎn)頭，我要求他下次來告訴我執(zhí)行的結(jié)果。針對(duì)小華行為問題的難度和他年齡偏小的現(xiàn)狀，我采用等級(jí)任務(wù)安排的行為技術(shù)，化整為零，讓小華循序漸進(jìn)逐步完成若干力所能及的小任務(wù)，最后實(shí)現(xiàn)最終的目標(biāo)任務(wù)——按照學(xué)校的教學(xué)規(guī)則完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

3.尋求社會(huì)支持。

在小華第2次來咨詢室的時(shí)候，我向班主任和奶奶分別提出要求，尋求他們的配合和幫助。奶奶的任務(wù)主要是通過家庭事務(wù)幫助小華建立規(guī)則意識(shí)，如按時(shí)吃飯、睡覺等。班主任主要配合咨詢師對(duì)小華的行為治療，及時(shí)記錄小華的行為轉(zhuǎn)變并通報(bào)咨詢師。如小華第一次行為轉(zhuǎn)變——每節(jié)課能坐在自己的位置上，班主任的要求和咨詢師保持一致，然后記錄小華一周的執(zhí)行情況，及時(shí)和咨詢師溝通。

4.追蹤評(píng)估。

隨著行為干預(yù)的進(jìn)展，小華逐步完成若干力所能及的小任務(wù)，并按照預(yù)期設(shè)定的目標(biāo)一步步前進(jìn)，內(nèi)化為自主的行為。小華行為轉(zhuǎn)變的速度并不是勻速的，有轉(zhuǎn)變困難的環(huán)節(jié)，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)短暫的行為倒退，主要是由于小華覺得有困難，主觀上不愿意。最終，經(jīng)過一個(gè)半月持續(xù)的行為糾正，小華的規(guī)則意識(shí)逐步建立，行為偏差進(jìn)一步縮小。

四、咨詢反思

本次咨詢得到小華奶奶和班主任的積極配合，不過受心理健康知識(shí)水平和具體操作能力的制約，他們還缺乏對(duì)求助者問題的把握和及時(shí)妥善處理的能力，對(duì)咨詢效果有一定的影響。咨詢師還可以綜合運(yùn)用其他有效的咨詢方法，如可以結(jié)合“陽性強(qiáng)化法”，在小華每一個(gè)行為轉(zhuǎn)化階段，選擇他喜歡的、愿意接受的強(qiáng)化物來強(qiáng)化行為。